Una panoramica del prediabete

Contenuto

• Sintomi
• Cause
• Diagnosi
• Trattamento

Prediabete, una condizione che viene anche descritta come ridotta tolleranza al glucosio o glucosio a digiuno alterato, è considerato un precursore del diabete di tipo 2. Il prediabete in genere non causa sintomi, ma senza intervento può progredire fino al diabete di tipo 2.

Questa condizione viene diagnosticata con esami del sangue che misurano la glicemia e i parametri metabolici. Esistono strategie consolidate per il trattamento del prediabete e per prevenire lo sviluppo del diabete di tipo 2. La gestione della dieta, la perdita di peso e l'esercizio fisico sono spesso efficaci, ma a volte sono necessari farmaci.

Sintomi

Il prediabete colpisce generalmente gli adulti di età compresa tra i 40 ei 60 anni. La condizione tende a essere silente, causando raramente sintomi evidenti. Infatti, secondo i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), circa 84 milioni di adulti (più di 1 su 3) negli Stati Uniti hanno il prediabete e il 90% di loro non lo sa nemmeno.

A causa della mancanza di sintomi, anche dopo la diagnosi, la maggior parte delle persone non sa esattamente quando è iniziato il prediabete. La condizione può rimanere stabile per anni prima di progredire verso il diabete.

Nei rari casi in cui il prediabete causa sintomi, gli effetti sono generalmente impercettibili e possono essere facilmente ignorati o scambiati per altri problemi di salute.

I segni di prediabete includono:

• Fame o sete eccessiva
• Aumento di peso
• Fatica
• Poliuria (minzione frequente causata in gran parte dall'aumento dell'assunzione di liquidi per alleviare la sete)

Complicazioni

Senza trattamento, il prediabete progredisce verso il diabete di tipo 2, una condizione medica che causa una serie di complicazioni di salute, tra cui malattie cardiache, malattie vascolari, malattie cerebrovascolari, neuropatia, guarigione delle ferite compromessa e predisposizione alle infezioni.

Il prediabete non è associato al diabete di tipo 1, un tipo di diabete che di solito colpisce i bambini piccoli. E non è associato al diabete inspidis, una condizione che colpisce i reni.

Sintomi del diabete di tipo 2

Cause

Il prediabete coinvolge l'insulina, un importante ormone coinvolto nel metabolismo del glucosio (zucchero). Se hai il prediabete, probabilmente produci abbastanza insulina, ma le cellule del tuo corpo sono resistenti all'insulina e ai suoi effetti. Ciò si traduce in un livello di glucosio nel sangue leggermente elevato e in una diminuzione dell'energia.

L'insulina è un ormone prodotto dal pancreas. Mantiene i livelli di zucchero nel sangue entro un intervallo sano aiutando le cellule del corpo a immagazzinare il glucosio. Alla fine, le cellule convertono il glucosio in energia.

Le persone che hanno il prediabete producono insulina, ma il loro corpo non può usare questo ormone come dovrebbe. Di conseguenza, il corpo può effettivamente continuare a produrre più insulina, esacerbando la situazione.

Fattori di rischio

Esistono diversi fattori di rischio associati al prediabete, ma la causa esatta della condizione non è nota. La mancanza di esercizio e uno stile di vita sedentario sono comuni tra le persone che hanno il prediabete.

Ipertensione, alti livelli di colesterolo, obesità e grasso corporeo in eccesso, in particolare nella zona addominale, sono associati al prediabete. Non è chiaro se questi problemi di salute causino il prediabete, se siano causati da prediabete o se siano tutti causati da un altro fattore.

Trattare con grasso addominale

Condizioni associate

Diverse condizioni metaboliche possono verificarsi prima del prediabete. La resistenza all'insulina è una condizione che inizia prima del prediabete e potrebbe non causare livelli elevati di zucchero nel sangue. Una condizione simile descritta come sindrome metabolica consiste in un indice di massa corporea (BMI) elevato, ipertensione, colesterolo alto e resistenza all'insulina.

Diagnosi

Poiché il prediabete in genere non causa sintomi, di solito viene rilevato con test di screening. Secondo l'Istituto Nazionale di Diabete e Malattie Digestive e Rene, le persone con determinati fattori di rischio dovrebbero essere sottoposte a screening per il prediabete.

Lo screening è consigliato se si dispone di una delle seguenti condizioni:

• Età superiore ai 45 anni: Se i risultati sono normali, il test deve essere ripetuto almeno a intervalli di almeno tre anni, considerando test più frequenti a seconda dei risultati iniziali (quelli con prediabete dovrebbero essere testati ogni anno)
• BMI alto: Se hai un BMI superiore a 25 kg / m2 o una circonferenza della vita superiore a 40 pollici negli uomini o 35 pollici nelle donne. Il limite di BMI per gli asiatici americani è inferiore (23 kg / m2).
• Appartengono a una popolazione ad alto rischio: Le popolazioni con un rischio più elevato di prediabete includono afroamericani, ispanici / latinoamericani, indiani d'America, nativi dell'Alaska, americani asiatici e isolani del Pacifico
• Storia famigliare: Questo include avere un genitore o un fratello con il diabete
• Diabete gestazionale: una storia di diabete gestazionale o aver dato alla luce un bambino di peso superiore a 9 libbre
• Stile di vita: Tipicamente fisicamente inattivo
• Ipertensione: È definita come una pressione sanguigna uguale o superiore a 140/90 mmHg o come terapia per l'ipertensione
• Livelli elevati di grassi e colesterolo: Se ha bassi livelli di colesterolo HDL (lipoproteine ​​ad alta densità) o alti livelli di trigliceridi
• Condizioni predisponenti: queste includono acanthosis nigricans, steatoepatite non alcolica, sindrome dell'ovaio policistico e malattia cardiovascolare aterosclerotica
• Farmaci: Antipsicotici atipici o glucocorticoidi

Test di screening

Esistono diversi esami del sangue che possono essere utilizzati nello screening del prediabete. Spesso, con il prediabete, il glucosio nel sangue è leggermente elevato, quindi i risultati potrebbero non essere molto anormali. Per questo motivo, potrebbe essere necessario eseguire più di un esame del sangue.

Gli esami del sangue comuni utilizzati nello screening del prediabete includono:

• Test della glicemia a digiuno: questo test misura la glicemia dopo otto ore di assenza di cibo. La normale glicemia a digiuno è inferiore a 100 mg / dl, l'intervallo da 100 a 126 mg / dl suggerisce prediabete e un livello superiore a 126 mg / dl suggerisce il diabete.
• Test di tolleranza al glucosio: questo test misura il livello di glucosio nel sangue prima e dopo aver bevuto una bevanda a base di carboidrati. Un normale livello di glucosio dopo aver bevuto un carico di 75 g di glucosio è inferiore a 140 mg / dl, è compreso tra 140 e 199 mg / dl per il prediabete ed è 200 mg / dl o più per il diabete.
• Test A1C: i risultati di questo test riflettono i livelli medi di zucchero nel sangue negli ultimi due o tre mesi. Funziona osservando quanto il tuo glucosio si glicata (aderisce) all'emoglobina A, una proteina presente nei globuli rossi. Una volta che il glucosio si attacca a una proteina dell'emoglobina, rimane lì per la durata della proteina dell'emoglobina A, che può arrivare fino a 120 giorni. Il test A1C misura la percentuale di proteine ​​dell'emoglobina A glicate. Ad esempio, un 7% di A1C significa che il 7% delle proteine ​​dell'emoglobina A è glicato

Il prediabete viene diagnosticato quando un test A1C è compreso tra il 5,7% e il 6,4%. Qualunque cosa sotto il 5,7% è considerata normale e sopra il 6,5% è considerata diabete.

Monitoraggio del glucosio

Sebbene non sia richiesto per il prediabete, alcune persone scelgono di monitorare regolarmente il glucosio a casa. Questo può aiutarti a tenere traccia dell'efficacia del tuo piano di trattamento. Esistono molti monitor del glucosio facili da usare, comprese le opzioni che monitorano continuamente i livelli di glucosio.

Trattamento

Il trattamento del prediabete si concentra sull'adozione di misure per prevenire la progressione della condizione. Poiché il cardine del trattamento è la modifica dello stile di vita, può essere difficile mantenere la coerenza.

Appuntamenti medici regolari e monitoraggio del glucosio possono aiutarti a mantenerti in carreggiata.

Il trattamento per il prediabete include:

Perdita di peso: Anche una modesta perdita di peso, dal 5% al ​​7% del peso corporeo, può prevenire o ritardare la progressione verso il diabete. Ad esempio, qualcuno che pesa 200 libbre, può ridurre il rischio di sviluppare il diabete perdendo solo 10 libbre.

Riduzione dell'assunzione di carboidrati: I carboidrati sono la sostanza nutritiva che influisce maggiormente sulla glicemia. I carboidrati più importanti da evitare sono quelli raffinati, come pane bianco, pasta, riso e snack. È anche utile eliminare succhi e altre bevande zuccherate e aumentare l'assunzione di verdure non amidacee.

A seguito di una dieta mediterranea: Ciò significa concentrarsi su frutta, verdura e grassi sani, come noci, semi e olio d'oliva.

Farmaco: Se i cambiamenti dello stile di vita non hanno effetto, il medico potrebbe raccomandare farmaci, come Glucophage (metformina) per aiutare a gestire la glicemia. Questo farmaco ha dimostrato di aiutare a prevenire lo sviluppo del diabete di tipo 2.

Aumento dell'attività fisica: L'esercizio fisico non solo aiuta a tenere sotto controllo il peso, ma aiuta anche il corpo a utilizzare meglio l'insulina. Essere più attivi fisicamente può effettivamente aiutare a ridurre della metà il rischio di diabete.

Allenamento di forza per il diabete di tipo 2

Una parola da Verywell

Se hai fattori di rischio per il diabete, è importante che tu faccia uno screening appropriato. Quando i tuoi test mostrano segni di prediabete, seguire un consiglio medico può aiutarti a evitare il diabete e le complicazioni associate.

Perdere peso, fare esercizio, seguire una dieta ricca di nutrienti e ridurre lo zucchero e i grassi malsani aiuterà a tenere a bada malattie e condizioni diverse dal diabete.