Contenuto
- Che cos'è la sindrome da intrappolamento dell'arteria poplitea?
- Perché si verifica la sindrome da intrappolamento dell'arteria poplitea?
- Come viene diagnosticata la sindrome da intrappolamento dell'arteria poplitea?
- Gli stent possono trattare la sindrome da intrappolamento dell'arteria poplitea?
- Qual è la procedura chirurgica per la sindrome da intrappolamento dell'arteria poplitea?
- Quanto dura il solito recupero dopo l'intervento?
- La chirurgia ha successo per la sindrome da intrappolamento dell'arteria poplitea?
Che cos'è la sindrome da intrappolamento dell'arteria poplitea?
L'arteria poplitea è la principale fonte di afflusso di sangue alla gamba sotto il ginocchio. A causa di un decorso anormale dell'arteria poplitea e del gruppo muscolare del polpaccio, l'arteria può essere compressa e ridurre il flusso sanguigno. La conseguenza del flusso ridotto dalla contrazione del polpaccio è immediata e porta a crampi e dolore al polpaccio durante l'esercizio.
Come effetto secondario, a lungo termine, traumi ripetitivi dell'arteria nel suo corso anormale possono danneggiare fisicamente la parete arteriosa e causare un restringimento progressivo noto come stenosi. Nei casi più gravi è possibile un danno permanente ai muscoli e ai nervi della gamba.
Perché si verifica la sindrome da intrappolamento dell'arteria poplitea?
L'alterazione del decorso dell'arteria poplitea è presente negli individui con PAES alla nascita. Durante lo sviluppo fetale, con lo sviluppo degli arti, si ritiene che il transito anormale del muscolo del polpaccio attorno al fascio vascolare sia l'evento principale che porta alla PAES. Non è raro che la PAES si manifesti più tardi nell'adolescenza e nei 20 anni, quando molti giovani si impegnano in attività atletiche e allenamento con i pesi; la crescita del muscolo del polpaccio provoca il problema. Inoltre, il problema può verificarsi in entrambi i sessi ma tende ad essere più diffuso nei maschi. Ciò può derivare da rapidi aumenti di massa muscolare, tipici della pubertà maschile.
Come viene diagnosticata la sindrome da intrappolamento dell'arteria poplitea?
Il team di chirurgia vascolare della Johns Hopkins ha esperienza nella diagnosi e nella gestione della PAES. In molti casi, un'ecografia non invasiva può garantire la diagnosi, con ulteriori immagini eseguite in alcuni casi. Sosteniamo fortemente l'angiografia con risonanza magnetica e la tecnologia MRI, se necessario, poiché ciò evita l'esposizione alle radiazioni per i giovani pazienti.
Gli stent possono trattare la sindrome da intrappolamento dell'arteria poplitea?
Gli stent metallici sono comunemente usati per trattare le malattie vascolari che si sviluppano a causa dell'aterosclerosi (indurimento delle arterie). Nella maggior parte dei casi, i pazienti con PAES hanno un'arteria normale e il posizionamento di uno stent non è durevole o efficace. In effetti, il posizionamento dello stent può complicare in modo significativo il recupero e dovrebbe essere evitato.
Qual è la procedura chirurgica per la sindrome da intrappolamento dell'arteria poplitea?
La chirurgia per alleviare la compressione anormale dell'arteria viene eseguita in due approcci. In alcuni tipi di PAES, un'incisione di 4-6 pollici dietro il ginocchio può fornire l'esposizione necessaria per alleviare l'arteria poplitea. In altri tipi di PAES, è necessaria un'incisione da 4 a 6 pollici lungo il lato interno del polpaccio per un sollievo completo.
Quanto dura il solito recupero dopo l'intervento?
La maggior parte dei pazienti trascorre una o due notti in ospedale. La camminata inizierà subito in ospedale. La terapia fisica che include programmi di stretching ed esercizio fisico viene utilizzata anche dopo che i pazienti sono tornati a casa.
La chirurgia ha successo per la sindrome da intrappolamento dell'arteria poplitea?
La stragrande maggioranza dei nostri pazienti guarisce completamente dall'intervento e ha immediatamente un normale flusso sanguigno alla gamba. Valuteremo ulteriormente l'afflusso di sangue da quattro a sei settimane dopo l'intervento chirurgico con l'ecografia.