Contenuto
- Quanto presto può essere diagnosticata la malattia di Parkinson?
- Le persone perdono davvero l'olfatto con il Parkinson?
- Che cos'è il disturbo del comportamento REM e come è collegato al Parkinson?
- In che modo la stitichezza è un segnale premonitore del Parkinson? È un problema così comune.
- Anche la depressione e l'ansia sono segnali premonitori del Parkinson. Come mai?
Sebbene la malattia di Parkinson non possa essere diagnosticata in modo definitivo fino a quando non sono presenti determinati sintomi motori, alcuni primi segni premonitori sono ora ben compresi per essere collegati alla malattia di Parkinson.Questi segni possono sorgere anni prima dei classici problemi motori, come un tremore.
Abbiamo chiesto ai neurologi del Johns Hopkins Parkinson's Disease and Movement Disorders Center di spiegare quali sono questi primi segni premonitori e la loro probabilità di portare a una diagnosi di malattia di Parkinson.
Quanto presto può essere diagnosticata la malattia di Parkinson?
R: Una vera determinazione della malattia di Parkinson è una diagnosi clinica, il che significa che devono essere presenti alcuni sintomi motori, ma ora sappiamo di più su alcuni segni precoci della malattia di Parkinson che, sebbene non sempre portano alla condizione, sono collegati .
In termini di quanto precocemente possiamo rilevare, possiamo rilevare una mutazione associata a un aumento del rischio di Parkinson fin dalla nascita. Nella minoranza di pazienti che potrebbero avere una mutazione genetica correlata al Parkinson (circa il 10%), quel gene potrebbe essere testato in qualsiasi momento della vita. Allo stesso tempo, questo non è diagnosticare il Parkinson; sta solo identificando il rischio.
I primi segni premonitori sono quelli che chiamiamo sintomi prodromici o preclinici. I sintomi prodromici sono un segnale di avvertimento precoce che qualcuno potrebbe contrarre il morbo di Parkinson. Sebbene alcuni di questi sintomi abbiano un'altissima probabilità di segnalare il futuro Parkinson, averne uno o più di essi non è ancora una probabilità del 100%. Alcuni sintomi prodromici sono perdita dell'olfatto, disturbo del comportamento REM, ansia o depressione e costipazione.
Le persone perdono davvero l'olfatto con il Parkinson?
A: Sì. È una condizione chiamata anosmia e se la soffri senza altre malattie (nessun'altra causa di perdita dell'olfatto), hai almeno il 50% di possibilità di sviluppare il morbo di Parkinson nei prossimi 5-10 anni. Quello che succede è che l'alfa-sinucleina, la proteina che si accumula nella parte del cervello che regola la dopamina e porta al morbo di Parkinson, si aggrega anche nel bulbo olfattivo, la parte del cervello responsabile dell'olfatto. Ciò accade molto prima che gli accumuli di proteine causino sintomi motori.
Che cos'è il disturbo del comportamento REM e come è collegato al Parkinson?
R: Il disturbo del comportamento REM è diverso da altri problemi di sonno, come l'insonnia. Le persone che ce l'hanno possono sussultare o calciare: è come se stessero recitando i loro sogni. In un modello simile all'anosmia, le persone con disturbo del comportamento del sonno REM idiopatico (il che significa che non esiste una causa nota) hanno almeno il 50% di possibilità di sviluppare il morbo di Parkinson.
In che modo la stitichezza è un segnale premonitore del Parkinson? È un problema così comune.
A: Non è specifico come altri sintomi prodromici, come l'anosmia. La velocità con cui le persone con problemi cronici e inspiegabili di stitichezza sviluppano il morbo di Parkinson non è così facile da definire. Ma se qualcuno ha una stitichezza persistente e inspiegabile, dovrebbe almeno essere notato, poiché potrebbe essere considerato prodromico.
Anche la depressione e l'ansia sono segnali premonitori del Parkinson. Come mai?
R: Come gli altri sintomi discussi qui, la depressione e l'ansia ad insorgenza tardiva (senza una storia di questi sintomi all'inizio della vita) sono manifestazioni prodromiche non motorie della condizione. Non è che tutti coloro che sono depressi contraggano il Parkinson e i numeri sono inferiori a quelli per sintomi come l'anosmia e il disturbo del comportamento REM. Ma il collegamento è importante da esplorare e stiamo facendo sempre più ricerche su di esso.