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Gestione della gravidanza multipla
Il tuo medico ti aiuterà a gestire la tua gravidanza multipla in base a:
Gravidanza, salute generale e anamnesi
Numero di feti
Tolleranza per farmaci, procedure o terapie specifiche
Aspettative per il corso della gravidanza
Preferenza personale
Il tuo piano di assistenza prenatale può includere:
Nutrizione aumentata. Le madri che trasportano due o più feti hanno bisogno di più calorie, proteine e altri nutrienti, compreso l'acido folico. In media, il fabbisogno calorico di una donna aumenterà di almeno il 40% per una gravidanza multipla. Ma la raccomandazione sul peso del tuo medico si baserà sul tuo peso all'inizio della gravidanza piuttosto che sul numero di bambini che stai trasportando.
Visite prenatali più frequenti. Una gravidanza multipla aumenta il rischio di complicazioni. Visite più frequenti possono aiutare il medico a trovare complicazioni abbastanza presto da implementare un trattamento o una gestione efficaci. Il tuo stato nutrizionale e il tuo peso dovrebbero anche essere monitorati più da vicino con una gravidanza multipla.
Referrals del medico. Potrebbe essere necessario consultare uno specialista in medicina materno-fetale per esami speciali, valutazioni ecografiche o per coordinare la cura delle complicanze.
Maggiore riposo. Alcune donne potrebbero anche aver bisogno di riposo a letto. Questo può avvenire a casa o in ospedale, a seconda delle complicazioni della gravidanza e del numero di feti. Sebbene non sia stato dimostrato che il riposo a letto preventivo prevenga il parto pretermine in gravidanze multiple, un'attività ridotta può essere raccomandata e utile.
Test materno e fetale. Possono essere necessari test per monitorare la salute dei feti, soprattutto se ci sono complicazioni della gravidanza.
Medicinali tocolitici. Se si verifica un travaglio pretermine, potrebbero essere somministrati farmaci tocolitici per rallentare o fermare le contrazioni. Questi possono essere somministrati per via orale, per iniezione o per via endovenosa. I farmaci tocolitici spesso includono la nifedipina.
Medicinali corticosteroidi. Possono essere somministrati medicinali a base di corticosteroidi per favorire la maturazione dei polmoni dei feti. L'immaturità polmonare è un grave problema per i bambini prematuri perché può causare problemi respiratori.
Parto di una gravidanza multipla
Il metodo di consegna dipenderà da molti fattori, tra cui la salute della madre, la salute del feto, la posizione fetale e l'età gestazionale.
Parto vaginale
In generale, se stai trasportando gemelli, dovresti essere in grado di partorirli per via vaginale se entrambi i feti sono nella posizione del vertice (testa rivolta verso il basso) e non ci sono altre complicazioni. Inoltre, in molti casi in cui il primo gemello è un vertice, ma il secondo non è un vertice (la testa non è rivolta verso il basso), puoi comunque avere un parto vaginale. Dopo che il primo feto ha partorito per via vaginale, il medico gira il secondo feto in posizione di vertice o lo consegna culatta (le natiche oi piedi vengono presentati per primi). Poiché queste procedure possono aumentare il rischio di problemi, come il prolasso del cordone ombelicale (quando il cordone scivola giù attraverso l'apertura cervicale), potrebbe essere necessario un taglio cesareo di emergenza (taglio cesareo) per il secondo feto.
Le parti vaginali spesso avvengono in una sala operatoria a causa del maggior rischio di complicazioni durante il parto e della potenziale necessità di un taglio cesareo durante il parto.
Sezione C.
Nel caso dei gemelli, se il primo feto non è il vertice, entrambi i bambini saranno probabilmente partoriti dal taglio cesareo. La maggior parte delle terzine e altri multipli di ordine superiore vengono forniti anche dalla sezione C.
La consegna per sezione C di solito è necessaria:
Per partorire bambini in posizioni anormali
Quando la madre ha determinate condizioni mediche
Se i bambini sono in difficoltà fetale
Se la gravidanza è monocoriale
