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Cos'è la sindrome da aspirazione del meconio?
Il meconio è le prime feci, o feci, del neonato. La sindrome da aspirazione di meconio si verifica quando un neonato inala nei polmoni una miscela di meconio e liquido amniotico intorno al momento del parto. La sindrome da aspirazione di meconio, una delle principali cause di malattia grave e morte nel neonato, si verifica in circa il 5-10% delle nascite. In genere si verifica quando il feto è stressato durante il travaglio, specialmente quando il bambino ha superato la data di scadenza.
Sintomi
- Colore della pelle bluastro nel neonato
- Problemi respiratori
- Macchie o striature scure e verdastre del liquido amniotico o evidente presenza di meconio nel liquido amniotico
- Zoppia nel neonato alla nascita
Diagnosi
- Prima della nascita, il monitor fetale può mostrare una frequenza cardiaca lenta.
- Alla nascita, il meconio può essere visto nel liquido amniotico. Il test più accurato per verificare la possibile aspirazione di meconio comporta la ricerca di macchie di meconio sulle corde vocali con un laringoscopio.
- I suoni anomali del respiro, in particolare i suoni grossolani e scricchiolanti, vengono uditi attraverso uno stetoscopio.
- Un'emogasanalisi mostra una bassa acidità del sangue, una diminuzione dell'ossigeno e un aumento dell'anidride carbonica.
- Una radiografia del torace può mostrare aree irregolari o striate sui polmoni.
Trattamento
La bocca del neonato deve essere aspirata non appena la testa può essere vista durante il parto. È necessario un ulteriore trattamento in caso di colorazione densa di meconio e sofferenza fetale. Il neonato può essere ricoverato nell'asilo nido o nell'unità di terapia intensiva neonatale. Altri trattamenti possono includere:
- Antibiotici per trattare l'infezione
- Macchina respiratoria per mantenere i polmoni gonfiati
- Uso di uno scaldino per mantenere la temperatura corporea
- Picchiettando sul petto per sciogliere le secrezioni
Se non ci sono stati segni di sofferenza fetale durante la gravidanza e il bambino è un neonato vigoroso a termine, gli esperti raccomandano di non aspirare profondamente la trachea per paura di causare un certo tipo di polmonite.
Prognosi
Nella maggior parte dei casi, le prospettive sono eccellenti e non ci sono effetti collaterali negativi. Nei casi più gravi, possono verificarsi problemi respiratori, anche se generalmente scompaiono in due o quattro giorni. Tuttavia, la respirazione rapida può persistere per giorni. Un bambino con grave aspirazione che necessita di una macchina per la respirazione può avere un esito più prudente. La mancanza di ossigeno nell'utero o le complicazioni dell'aspirazione di meconio possono causare danni al cervello. L'aspirazione del meconio raramente porta a danni permanenti ai polmoni.