Lobectomia

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Autore: Clyde Lopez
Data Della Creazione: 18 Agosto 2021
Data Di Aggiornamento: 14 Novembre 2024
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Contenuto

Cos'è una lobectomia?

Una lobectomia è un intervento chirurgico per rimuovere uno dei lobi dei polmoni. I polmoni hanno sezioni chiamate lobi. Il polmone destro ha 3 lobi. Il polmone sinistro ha 2 lobi. Una lobectomia può essere eseguita quando si riscontra un problema solo in una parte di un polmone. Il lobo interessato viene rimosso e il tessuto polmonare sano rimanente può funzionare normalmente.

Una lobectomia viene eseguita più spesso durante un intervento chirurgico chiamato toracotomia. Durante questo tipo di intervento chirurgico, il torace viene aperto.

Nella maggior parte dei casi, durante una lobectomia il taglio (incisione) viene eseguito a livello del lobo interessato. Il taglio è più spesso eseguito sulla parte anteriore del torace sotto il capezzolo e avvolge la schiena sotto la scapola. Il chirurgo ottiene l'accesso alla cavità toracica attraverso le costole esposte per rimuovere il lobo.

In alcuni casi, per eseguire una lobectomia viene utilizzata una chirurgia toracoscopica video assistita (VATS). Questa è una procedura meno invasiva. Con questo tipo di chirurgia vengono utilizzati 3 o 4 tagli piccoli invece di 1 taglio grande. Piccoli strumenti vengono inseriti nella cavità toracica. Uno degli strumenti è chiamato toracoscopio. È un tubo con una luce e una piccola videocamera che invia le immagini allo schermo di un computer. Questo mostra gli organi interni sullo schermo. I piccoli strumenti vengono utilizzati attraverso gli altri tagli per eseguire l'intervento.


Perché potrei aver bisogno di una lobectomia?

Una lobectomia può essere eseguita quando si riscontra un problema in 1 lobo. Un lobo può essere rimosso in modo che la malattia non si diffonda agli altri lobi. Questo può essere il caso della tubercolosi o di alcuni tipi di cancro ai polmoni.

Le condizioni di salute del torace e dei polmoni che possono essere trattate con la lobectomia includono:

  • Tubercolosi (TB). Questa è un'infezione batterica in corso (cronica) che spesso infetta i polmoni.

  • Ascesso polmonare. Questa è un'area di pus che può formarsi nel polmone. Se l'ascesso non scompare con la medicina antibiotica, potrebbe essere necessario rimuoverlo.

  • Enfisema. Questa è una malattia cronica causata dalla rottura delle fibre elastiche nei polmoni. Questo rende più difficile il movimento dei polmoni quando respiri.

  • Tumore benigno. Questa è una crescita che non è cancro. Può premere su grandi vasi sanguigni e influenzare la funzione di altri organi.

  • Cancro ai polmoni. Questo è un tipo di cancro che può colpire le principali vie aeree dei polmoni (i bronchi), uno o più lobi dei polmoni, il rivestimento pleurico o altro tessuto polmonare. Se non trattata, può diffondersi ad altre parti del corpo.


  • Infezione fungina. I funghi possono crescere nel corpo e causare infezioni.

Il tuo medico potrebbe avere altri motivi per consigliare una lobectomia.

Quali sono i rischi di una lobectomia?

Tutte le procedure presentano alcuni rischi. I rischi di questa procedura possono includere:

  • Infezione

  • Aria nello spazio tra il rivestimento polmonare (spazio pleurico) che provoca il collasso del polmone (pneumotorace)

  • Sanguinamento

  • Un'apertura simile a un tubo tra le vie aeree (bronco) e lo spazio pleurico che causa la fuoriuscita di aria o fluido nel torace (fistola broncopleurica)

  • Un'area di pus nella cavità toracica (empiema)

  • Liquido nello spazio tra il polmone e la parete toracica interna (versamento pleurico)

I tuoi rischi possono variare a seconda della tua salute generale e di altri fattori. Chiedete al vostro medico curante quali rischi si applicano maggiormente a voi. Parla con lui o lei di qualsiasi preoccupazione tu abbia.


Come mi preparo per una lobectomia?

Il tuo medico ti spiegherà la procedura. Chiedigli tutte le domande che hai. Pensa di portare un familiare o un amico a prendere appunti e assicurati che tutte le tue domande abbiano una risposta. È possibile che ti venga chiesto di firmare un modulo di consenso che autorizza a eseguire la procedura. Leggi attentamente il modulo. Prima di firmare, fai domande se qualcosa non è chiaro.

Informa il tuo medico se:

  • Sei incinta o pensi di essere incinta

  • È allergico al colorante a contrasto o allo iodio

  • Sono sensibili o allergici a qualsiasi medicinale, lattice, nastro adesivo o anestetico (locale e generale)

  • Prendi qualsiasi medicinale, inclusi farmaci da prescrizione o da banco, vitamine, erbe e integratori

  • Hai avuto un disturbo emorragico

  • Prendi un medicinale per fluidificare il sangue (anticoagulante), l'aspirina o altri medicinali che influenzano la coagulazione del sangue

Anche:

  • Interrompere l'assunzione di determinati medicinali prima della procedura, se indicato dal proprio medico

  • Seguire tutte le indicazioni fornite per non mangiare o bere prima della procedura

  • Smettere di fumare

  • Pianifica che qualcuno ti accompagni a casa dall'ospedale

  • Segui tutte le altre istruzioni fornite dal tuo medico

Potresti avere esami del sangue o altri esami o esami prima della procedura. Il tuo medico ti dirà di più.

Cosa succede durante una lobectomia?

La procedura richiede quasi sempre una degenza ospedaliera. Ciò significa che può essere fatto come parte di una permanenza più lunga in ospedale. Il modo in cui viene eseguita la procedura può variare. Dipende dalle tue condizioni e dai metodi del tuo medico. Nella maggior parte dei casi, la procedura seguirà questo processo:

  1. Ti verrà chiesto di toglierti i vestiti. Ti verrà dato un camice da ospedale da indossare. Potrebbe esserti chiesto di rimuovere gioielli o altri oggetti.

  2. Ti sdraierai su un tavolo operatorio.

  3. Una linea IV (endovenosa) verrà inserita nel braccio o nella mano.

  4. È possibile che ti vengano somministrati antibiotici prima e dopo la procedura.

  5. Ti verrà somministrata l'anestesia generale. Questo è un medicinale che previene il dolore e ti consente di dormire durante la procedura.

  6. Un tubo di respirazione verrà inserito nella tua gola e collegato a un respiratore (ventilatore). Durante la procedura verranno monitorati il ​​battito cardiaco, la pressione sanguigna e la respirazione.

  7. Un tubo morbido e flessibile (catetere) può essere inserito nella vescica. Questo serve per drenare l'urina durante la procedura.

  8. I capelli nell'area dell'intervento possono essere tagliati. La pelle nell'area verrà pulita con una soluzione antisettica.

  9. Verrà praticato un taglio (incisione) sulla parte anteriore del torace a livello del lobo da rimuovere. Il taglio andrà sotto il braccio intorno alla schiena.

  10. Quando le costole saranno visibili, verrà utilizzato uno strumento speciale per separarle. Il lobo polmonare verrà rimosso.

  11. Uno o più tubi possono essere inseriti nel torace. Questi servono a rimuovere l'aria e il fluido dopo l'intervento chirurgico.

  12. Il taglio verrà chiuso con punti (suture) o graffette. Sull'area verrà applicata una benda o una medicazione.

  13. Un tubo sottile (catetere epidurale) può essere inserito nell'area della colonna vertebrale inferiore. Questo viene fatto per inviare un farmaco antidolorifico alla schiena. Può essere fatto in sala operatoria o nella sala di risveglio.

Cosa succede dopo una lobectomia?

Dopo la procedura, trascorrerai un po 'di tempo in una sala di risveglio.Potresti essere assonnato e confuso quando ti svegli dall'anestesia generale o dalla sedazione. Il tuo team sanitario osserverà i tuoi segni vitali, come la frequenza cardiaca e la respirazione. Ti verranno somministrati farmaci antidolorifici se ne avrai bisogno. Una radiografia del torace può essere eseguita subito dopo l'intervento. Questo per assicurarti che i tuoi polmoni stiano bene. Rimarrai in ospedale per diversi giorni.

Potresti avere uno o più tubi toracici vicino al taglio (incisione) per drenare l'aria o il fluido dal torace. I tubi del torace possono causare dolore quando ti muovi, tossisci o respira profondamente. Verranno portati fuori prima che tu lasci l'ospedale.

Ti verranno insegnati esercizi di respirazione profonda e metodi per la tosse per aiutare i tuoi polmoni a espandersi nuovamente dopo l'intervento chirurgico. Questo serve per aiutare la respirazione e prevenire la polmonite. Potrebbe essere necessario ossigeno per un periodo di tempo dopo l'intervento chirurgico. Nella maggior parte dei casi, l'ossigeno verrà interrotto prima di tornare a casa. Oppure potresti dover tornare a casa con l'ossigeno.

Ti verrà detto di muoverti il ​​più possibile mentre sei a letto, di alzarti e camminare il prima possibile. Questo aiuterà i tuoi polmoni a guarire più velocemente.

È possibile che le vengano somministrati liquidi da bere poche ore dopo l'intervento. Ti verrà dato cibo da mangiare quanto potrai.

Prima di lasciare l'ospedale, fisserai un appuntamento per una visita di controllo con il tuo medico. Tornerai a casa quando il tuo medico ti dirà che va bene. Qualcuno dovrà accompagnarti a casa.

A casa, mantieni il taglio pulito e asciutto. Il tuo medico ti fornirà istruzioni per il bagno. I punti o le graffette verranno rimossi durante un appuntamento di follow-up. Il taglio potrebbe essere dolorante per alcuni giorni. I muscoli del torace e delle spalle possono far male, soprattutto con la respirazione profonda, la tosse e l'attività. Puoi prendere antidolorifici come consigliato dal tuo medico. L'aspirina e alcuni altri farmaci antidolorifici possono aumentare il sanguinamento. Assicurati di prendere solo i farmaci consigliati dal tuo medico.

Continua a fare gli esercizi di respirazione che hai imparato in ospedale. Aumenta lentamente la tua attività fisica man mano che riesci a gestirla. Potrebbero essere necessarie alcune settimane per tornare alla normalità. Potrebbe essere necessario non sollevare oggetti pesanti per alcuni mesi. Questo per evitare di affaticare i muscoli del torace e il taglio.

Mentre stai guarendo, prendi provvedimenti per prevenire l'esposizione a:

  • Infezioni delle vie respiratorie superiori, come raffreddore e influenza

  • Fumo di tabacco

  • Fumi chimici

  • Inquinamento ambientale

Chiama il tuo medico se hai uno dei seguenti:

  • Febbre di 100,4 ° F (38 ° C) o superiore, o come consigliato dal fornitore

  • Rossore o gonfiore dell'incisione

  • Fuoriuscita di sangue o altro liquido dall'incisione

  • Dolore intorno all'incisione che peggiora

  • Sensazione di fiato corto

  • Problemi di respirazione

  • Dolore alla respirazione

  • Dolore al petto

  • Tosse

  • Confusione o altri cambiamenti nello stato mentale

  • Espettorato (catarro) verde, giallo o color sangue

Il tuo medico potrebbe darti altre istruzioni dopo la procedura.

Prossimi passi

Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:

  • Il nome del test o della procedura

  • Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura

  • Quali risultati aspettarsi e cosa significano

  • I rischi e i benefici del test o della procedura

  • Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni

  • Quando e dove devi sostenere il test o la procedura

  • Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona

  • Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura

  • Eventuali test o procedure alternative a cui pensare

  • Quando e come otterrai i risultati

  • Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi

  • Quanto dovrai pagare per il test o la procedura