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Le fratture del malleolo laterale sono il tipo più comune di frattura della caviglia. Queste lesioni si verificano in genere quando la caviglia è attorcigliata o rotolata, spesso con un passo goffo o irregolare. La maggior parte delle fratture laterali del malleolo sono considerate fratture stabili della caviglia e possono essere trattate senza intervento chirurgico.Il malleolo laterale è il nome dato all'osso all'esterno dell'articolazione della caviglia. Questo osso fa parte della fibula, una delle due ossa della parte inferiore della gamba; l'altro osso della gamba è chiamato tibia (osso dello stinco). La tibia trasporta la stragrande maggioranza del peso del corpo (circa il 90%), con la fibula che sostiene solo il 10% circa del peso corporeo.
Sintomi di frattura del malleolo laterale
Le fratture laterali del malleolo causano dolore, gonfiore e lividi intorno alla caviglia. Il dolore in altre aree del piede e della caviglia dovrebbe essere un motivo per sospettare una lesione alla caviglia più grave di una frattura laterale isolata del malleolo.
Il dolore e il gonfiore sul lato interno della caviglia (insieme a una frattura laterale del malleolo) possono indicare la possibilità di una lesione chiamata frattura equivalente bimalleolare anche senza una seconda frattura. Questo è un tipo specifico di frattura della caviglia instabile che potrebbe richiedere un intervento chirurgico.
Diagnosi
Chiunque abbia una frattura laterale del malleolo dovrebbe essere esaminato per segni di una frattura più grave e instabile della caviglia. La buona notizia è che le fratture laterali isolate del malleolo sono spesso fratture stabili della caviglia e non hanno questo problema, sebbene sia importante vedere un specialista per distinguere tra i due.
Una frattura instabile della caviglia è una lesione che si verifica quando la frattura fa sì che l'articolazione della caviglia non funzioni correttamente. Pertanto, se l'osso guarisce in una posizione in cui la caviglia non funziona correttamente, è probabile che la caviglia sviluppi un'artrite alla caviglia precoce.
Trattamento
Il trattamento di una frattura laterale stabile del malleolo dovrebbe consistere in sforzi per ridurre il gonfiore seguito da una graduale progressione nel carico.
- Applicazione del ghiaccio: L'applicazione del ghiaccio è utile per ridurre il dolore e minimizzare il gonfiore.
- Elevazione: L'elevazione è importante per mantenere limitato il gonfiore. Assicurati che la tua caviglia sia sopra il tuo cuore. (Per fare questo devi sdraiarti, non puoi farlo seduto!).
- Farmaci antinfiammatori: I farmaci antinfiammatori non steroidei, tra cui Motrin (ibuprofene) e Aleve (naprossene), sono utili per controllare sia il gonfiore che il dolore.
- Riposo / immobilizzazione: Sebbene una frattura stabile alla caviglia possa sostenere il tuo peso, aiuta a limitare il carico per controllare il dolore e il gonfiore. Di solito, una o due settimane con le stampelle controlleranno questi sintomi.
Quando si progredisce nel carico, sono stati condotti molti studi per valutare la migliore protezione della caviglia. Alcuni medici usano calchi da deambulazione, scarponcini da passeggio, aria compressa, cavigliere o anche scarpe alte (scarponcini da trekking).
Gli studi non mostrano alcuna differenza quando si confrontano diversi tipi di supporto per la caviglia. Parla con il tuo medico dell'opzione migliore per darti supporto e comfort per l'infortunio alla caviglia.
È preferibile la chirurgia?
La risposta chiara è che la chirurgia non è necessaria per le fratture laterali stabili del malleolo. Il motivo è che il trattamento non chirurgico si è dimostrato altrettanto efficace per il trattamento dell'osso rotto
Inoltre, la chirurgia ha una possibilità sia di infezioni che di problemi di guarigione (circa il 2%) e questi possono causare problemi significativi. Le persone che hanno subito un intervento chirurgico per fratture del perone possono sviluppare gonfiore cronico intorno alla caviglia.
Infine, quando le persone hanno impianti metallici intorno alla caviglia, possono scegliere di rimuovere il metallo lungo la strada. Ciò richiederebbe una seconda procedura chirurgica quando. Quindi, se la chirurgia non è raccomandata, probabilmente è la cosa migliore.