Contenuto
- Cos'è l'isterectomia?
- Fatti sull'isterectomia
- Motivi per l'isterectomia
- Quali sono i diversi tipi di isterectomia?
- Quali sono le procedure per eseguire l'isterectomia?
Cos'è l'isterectomia?
L'isterectomia è la rimozione chirurgica dell'utero. Diverse porzioni dell'utero, così come altri organi, possono essere rimosse contemporaneamente.
Fatti sull'isterectomia
Ogni anno negli Stati Uniti vengono eseguite più di 600.000 isterectomie.
L'isterectomia è la seconda operazione importante più comune nelle donne in età fertile.
Le condizioni più comuni per l'isterectomia sono i tumori del fibroma, l'endometriosi e il prolasso uterino.
Motivi per l'isterectomia
Le seguenti sono diverse possibili cause o ragioni per l'isterectomia:
Tumori fibrosi. I tumori non maligni possono crescere e diventare grandi, causando pressione su altri organi e possibilmente forti emorragie o dolore pelvico.
Endometriosi. Le cellule endometriali a volte crescono al di fuori dell'utero, si attaccano ad altri organi nella cavità pelvica e sanguinano ogni mese secondo un ciclo ovarico. Ciò può provocare dolore pelvico cronico, dolore durante il sesso e sanguinamento prolungato o pesante.
Iperplasia endometriale. Una causa di sanguinamento anormale, questo eccessivo ispessimento del rivestimento uterino è spesso dovuto alla presenza continua di estrogeni senza progesterone. Questo è comune durante la perimenopausa quando i livelli ormonali cambiano.
Cancro. Circa il 10% delle isterectomie viene eseguito per curare il cancro: cervicale, ovarico o endometriale.
Blocco della vescica o dell'intestino. Un'isterectomia può essere eseguita se c'è un blocco della vescica o dell'intestino da parte dell'utero o di una crescita.
Quali sono i diversi tipi di isterectomia?
Isterectomia totale. Include la rimozione dell'intero utero, compreso il fondo (la parte dell'utero sopra le aperture delle tube di Falloppio) e della cervice, ma non le ovaie. Questo è il tipo più comune di isterectomia.
Isterectomia con ovariectomia bilaterale. Include la rimozione di una o entrambe le ovaie, e talvolta delle tube di Falloppio, insieme all'utero.
Isterectomia radicale. Include la rimozione dell'utero, della cervice, della parte superiore della vagina, della maggior parte del tessuto che circonda la cervice nella cavità pelvica e può includere la rimozione dei linfonodi pelvici. Questo viene fatto in alcuni casi di cancro.
Isterectomia sopracervicale (isterectomia parziale o subtotale). Rimozione del corpo dell'utero lasciando intatta la cervice.
Quali sono le procedure per eseguire l'isterectomia?
Isterectomia addominale. L'utero viene rimosso attraverso l'addome tramite un'incisione chirurgica lunga circa sei-otto pollici. Questa procedura è più comunemente utilizzata quando le ovaie e le tube di Falloppio vengono rimosse, quando l'utero è ingrandito o quando la malattia si è diffusa alla cavità pelvica, come nell'endometriosi o nel cancro. L'incisione chirurgica principale può essere eseguita verticalmente, dall'ombelico fino all'osso pubico, oppure orizzontalmente, lungo la parte superiore dell'attaccatura dei peli pubici.
Isterectomia vaginale. L'utero viene rimosso attraverso l'apertura vaginale. Questa procedura è più spesso utilizzata in caso di prolasso uterino o quando sono necessarie riparazioni vaginali per condizioni correlate. Non viene praticata alcuna incisione esterna, il che significa che non ci sono cicatrici visibili.
Isterectomia vaginale assistita da laparoscopio (LAVH). L'isterectomia vaginale viene eseguita con l'ausilio di un laparoscopio, un tubo sottile e flessibile contenente una videocamera. Tubi sottili vengono inseriti attraverso minuscole incisioni nell'addome vicino all'ombelico. L'utero viene quindi rimosso in sezioni attraverso il tubo laparoscopico o attraverso la vagina.
Il tipo di isterectomia eseguita e la tecnica utilizzata per eseguire la procedura saranno determinati dal medico, in base alla situazione particolare.
Per le donne che non hanno ancora raggiunto la menopausa, sottoporsi a isterectomia significa che le mestruazioni non si verificheranno più, né sarà possibile una gravidanza