Cos'è l'iperlipidemia?

Contenuto

• Sintomi
• Cause
• Diagnosi
• Trattamento

L'iperlipidemia è una condizione comune che si verifica quando ci sono troppi grassi (chiamati lipidi) nel sangue. Colesterolo e trigliceridi sono due tipi di grasso che possono accumularsi nelle arterie, limitando il flusso sanguigno e aumentando le possibilità di malattie cardiache, ictus o altri problemi di salute.

Molti fattori diversi possono aumentare le tue possibilità di sviluppare iperlipidemia. Mentre alcuni non possono essere aiutati (la tua storia familiare, ad esempio), altri possono essere controllati, come la dieta e l'esercizio fisico.Molte persone a cui viene diagnosticata l'iperlipidemia possono abbassare i livelli di colesterolo e trigliceridi mangiando in modo più sano, essendo più attivi fisicamente e mantenendo un peso sano. Altri potrebbero aver bisogno di farmaci per mantenere i loro lipidi a livelli sani.

Sintomi

L'iperlipidemia da sola non ti farà star male, quindi molte persone non si rendono conto che il loro colesterolo e i trigliceridi sono troppo alti fino a quando il loro medico non lo diagnostica dai risultati di laboratorio di routine. In rare occasioni, l'iperlipidemia può portare a xantomi, che sono noduli di grasso giallastro che si formano sotto la pelle vicino agli occhi, gomiti, mani, glutei o ginocchia. Altre manifestazioni non comuni includono un ingrossamento del fegato o della milza o anelli pallidi intorno all'iride negli occhi.

Se lasciata incontrollata, l'iperlipidemia può portare ad altri gravi problemi che sono più evidenti, tra cui ipertensione, infarto e coaguli di sangue.

Avere alti livelli di trigliceridi e colesterolo LDL alto può aumentare il rischio di ictus e infarto.

Cause

Sebbene l'eccesso di lipidi possa metterti a rischio di malattie cardiovascolari, svolgono anche un ruolo importante nella funzione del tuo corpo. Il colesterolo è un tipo di grasso ceroso che il tuo corpo produce nel fegato o che assorbi dagli alimenti. È un elemento fondamentale per le cellule del corpo ed è vitale per la produzione di ormoni e fluidi digestivi.

I trigliceridi sono un tipo di grasso che fornisce energia per la funzione cellulare e il metabolismo dell'alcol. Vengono rilasciati nel flusso sanguigno dal cibo che contiene grassi e dai depositi di grasso nel corpo. I trigliceridi provengono anche dal consumo di calorie in eccesso, in particolare le calorie dei carboidrati che il corpo non utilizza vengono immediatamente trasformate in trigliceridi e immagazzinate.

Il rischio di malattie cardiache aumenta quando un livello elevato di lipidi circolanti si lega alle lipoproteine ​​a bassa densità (colesterolo LDL, noto come "colesterolo cattivo") o alle lipoproteine ​​a densità molto bassa (VLDL). LDL trasporta il colesterolo ai tessuti mentre VLDL trasporta principalmente trigliceridi ai tessuti. Sia il colesterolo LDL che quello VLDL contribuiscono all'accumulo di placca nelle arterie. Quella placca, composta da grasso, colesterolo, calcio e altre sostanze, indurisce e restringe le arterie.

D'altra parte, il colesterolo attaccato alle lipoproteine ​​ad alta densità (colesterolo HDL) rappresenta il colesterolo in eccesso che viene rimosso dai tessuti. Per questo motivo, il colesterolo HDL è noto come "colesterolo buono".

Nel tempo, l'accumulo di placche cariche di colesterolo può portare ad attacchi di cuore, ictus o coaguli di sangue.

I livelli di colesterolo e trigliceridi possono essere influenzati da una vasta gamma di fattori, tra cui la storia familiare, l'età, le condizioni mediche, i farmaci e i comportamenti di salute.

Storia famigliare

Condividete molto con i vostri familiari. Il tuo corredo genetico può influire sui rischi per determinate condizioni di salute note per contribuire all'iperlipidemia, come l'obesità o il diabete. La tua famiglia può anche plasmare molti dei tuoi comportamenti e scelte, specialmente quando si tratta di dieta ed esercizio fisico. Di conseguenza, se hai parenti con una storia di iperlipidemia, è più probabile che tu lo sviluppi anche tu.

Alcune condizioni genetiche possono lasciarti predisposto ad avere l'iperlipidemia, tra cui:

• Iperlipidemia combinata familiare-L'iperlipidemia combinata familiare è la malattia genetica più comune che può portare ad un aumento dei grassi corporei. Causa alti livelli di colesterolo e trigliceridi ed è esacerbato da altre condizioni croniche come alcolismo, diabete e ipotiroidismo.
• Ipercolesterolemia familiare-Questa malattia ereditaria impedisce al corpo di essere in grado di rimuovere il colesterolo LDL dal sangue, determinando livelli anormalmente alti di colesterolo "cattivo" nel corpo.
• Disbetalipoproteinemia familiare-Quelli con disbetalipoproteinemia familiare hanno un difetto genetico che porta colesterolo e trigliceridi ad accumularsi nel sangue. Come l'iperlipidemia familiare combinata, alcuni problemi di salute possono peggiorare la disbetalipoproteinemia familiare.

Età e sesso

Invecchiando, diventa più difficile per il tuo corpo eliminare il colesterolo in eccesso dal sangue e più facile per i livelli di rischio si accumulano. Anche il sesso di qualcuno può avere un ruolo. Gli uomini, in media, tendono ad avere meno colesterolo "buono" delle donne, mentre le donne (soprattutto sotto i 55 anni) hanno spesso meno colesterolo "cattivo".

Più invecchi, più è probabile che ti venga diagnosticata l'iperlipidemia, ma le generazioni più giovani non sono immuni.

In alcuni casi, i bambini con stili di vita sedentari e diete povere possono sviluppare iperlipidemia. Diabete, obesità, malattie renali e alcune malattie della tiroide possono anche causare colesterolo alto e alti livelli di trigliceridi nei bambini e negli adolescenti.

Condizioni mediche

È stato dimostrato che avere determinate condizioni mediche aumenta il rischio di avere livelli anormali di colesterolo e trigliceridi:

• Diabete
• Nefropatia
• Gravidanza
• Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)
• Tiroide ipoattiva

Il diabete, in particolare, può influire sul rischio di sviluppare il colesterolo alto. Anche se non è esattamente chiaro il motivo, alcune ricerche indicano che alti livelli di insulina possono influenzare negativamente i livelli di colesterolo aumentando la quantità di colesterolo "cattivo" e riducendo la quantità di colesterolo "buono". Ciò è particolarmente vero per le persone con diabete di tipo 2.

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Farmaci

I farmaci potrebbero anche aumentare la probabilità di sviluppare iperlipidemia. L'assunzione di farmaci come beta-bloccanti, diuretici (pillole per l'acqua), alcune pillole anticoncezionali o alcuni antidepressivi può contribuire ad aumentare i livelli di colesterolo nel sangue e trigliceridi.

Comportamenti sulla salute

Alcune decisioni sullo stile di vita possono influire sui livelli di colesterolo e trigliceridi, incluso ciò che mangi, la frequenza con cui ti alleni e se fumi.

• Scelte dietetiche: Assorbi un po 'di colesterolo da determinati alimenti, compresi i prodotti ricchi di grassi saturi e grassi trans. Inoltre, quando si mangiano più calorie di quelle che si possono bruciare, quelle calorie in eccesso vengono trasformate in trigliceridi, il che può portare a livelli elevati nel sangue.
• Attività fisica: Una scarsa attività fisica può provocare un aumento di peso e causare un aumento dei livelli di colesterolo LDL e trigliceridi.
• Peso: Essere in sovrappeso o obesi può cambiare il modo in cui il tuo corpo usa il colesterolo, con conseguente aumento dei livelli nel sangue. L'eccesso di peso può anche portare ad alti trigliceridi, che vengono immagazzinati nelle cellule adipose.
• Fumo: Il fumo non farà aumentare il colesterolo LDL, ma può far scendere i livelli di colesterolo HDL (il tipo buono), oltre a danneggiare le arterie e accelerare la velocità con cui si induriscono.
• Uso di alcol: Bere pesantemente aumenta i livelli di colesterolo e trigliceridi.

Diagnosi

L'iperlipidemia non causa alcun segno o sintomo fisico della condizione, quindi il medico deve fare affidamento sugli esami del sangue per individuarla. Il modo più comune per diagnosticare il colesterolo alto è con un pannello lipidico.

Pannello lipidico

Un semplice esame del sangue chiamato pannello lipidico può essere utilizzato per controllare i livelli di colesterolo e trigliceridi nel sangue. Il test utilizza un prelievo di sangue effettuato dopo un digiuno di circa 12 ore.

Livelli ematici che possono portare alla diagnosi

• Il colesterolo totale è superiore a 200 mg / dL (milligrammi per decilitro)
• Il colesterolo LDL è superiore a 100 mg / dL
• Il colesterolo HDL è inferiore a 60 mg / dL
• I trigliceridi superano i 150 mg / dL

Se la tua analisi del sangue torna normale, il tuo medico potrebbe voler eseguire i test periodicamente, ogni 4-6 anni circa, per tenere sotto controllo eventuali tendenze che segnalano che i livelli di colesterolo e trigliceridi sono in aumento.

Mentre un conteggio del colesterolo totale superiore a 200 mg / dL indica generalmente un colesterolo alto, il medico potrebbe prendere in considerazione altri fattori (come l'età e la storia medica) prima di fare una diagnosi in base ai risultati. Il medico utilizzerà quindi i risultati per stabilire gli obiettivi di livello di colesterolo con te, oltre a formulare il piano di trattamento.

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Trattamento

Alcune persone sono in grado di abbassare i livelli di colesterolo e trigliceridi apportando alcuni cambiamenti allo stile di vita sano, come migliorare la dieta e fare più esercizio fisico. Altri potrebbero anche aver bisogno dell'aiuto di farmaci. Ciò che il medico consiglia per te dipenderà molto dai risultati di laboratorio, dalla storia clinica e da qualsiasi altro fattore di rischio che potrebbe influire sulla tua salute cardiovascolare.

Cambiamenti nello stile di vita

Potresti essere in grado di abbassare i livelli di colesterolo e trigliceridi apportando alcune modifiche allo stile di vita per mangiare meglio, fare più esercizio fisico e mantenere un peso sano. Questi includono:

• Dieta: Limita gli alimenti ad alto contenuto di grassi saturi o trans, come alcune carni, oli vegetali tropicali (come l'olio di palma) e formaggi. Scegli cibi a basso contenuto di grassi e insaturi come frutta, verdura, proteine ​​magre (come il pesce) e noci. Se hai un alto livello di trigliceridi, prova a mangiare meno calorie poiché le calorie in eccesso vengono convertite in trigliceridi e immagazzinate come grasso.
• Esercizio: Rimanere fisicamente attivi può aiutare a ridurre la quantità di colesterolo e trigliceridi nel sangue. L'American Heart Association raccomanda di fare almeno 150 minuti di esercizio aerobico di intensità moderata ogni settimana, o 75 minuti di esercizio aerobico di intensità vigorosa, uno dei quali dovrebbe essere preferibilmente distribuito durante la settimana. Uno studio ha rilevato che 12 settimane o più di esercizio aerobico hanno causato una diminuzione dei livelli di trigliceridi di oltre il 3% e una diminuzione del colesterolo LDL del 5%.
• Perdita di peso: Essere in sovrappeso o obesi può contribuire ad alti livelli di colesterolo e trigliceridi nel sangue. Scendere a un indice di massa corporea sano può mettere il tuo corpo in una posizione migliore per espellere ed elaborare le lipoproteine ​​in modo più efficiente e impedire che si accumulino nel sangue. flusso sanguigno. Fortunatamente, il percorso migliore per perdere peso è attraverso una dieta sana e un esercizio frequente, entrambi i quali aiuteranno anche a ridurre i livelli di colesterolo e trigliceridi.
• Smettere di fumare: Il fumo danneggia i vasi sanguigni e aumenta le probabilità che accumulino depositi di grasso. Smettere di fumare può ridurre notevolmente il rischio di infarto e ictus.

Farmaci

Se non sei in grado di abbassare i livelli di colesterolo e trigliceridi attraverso i cambiamenti dello stile di vita, il tuo medico potrebbe prescriverti farmaci per abbassare il colesterolo. Questi farmaci spesso devono essere assunti a lungo termine e devono essere usati solo come indicato da un medico. Ecco i farmaci più comuni usati per trattare il colesterolo alto e i trigliceridi:

• Statine-I farmaci a base di statina abbassano il colesterolo LDL riducendo la quantità di colesterolo prodotta dal fegato. Inoltre, hanno altri importanti effetti che riducono il rischio cardiovascolare indipendentemente dalle loro capacità di abbassare il colesterolo. Infatti, le statine sono l'unica classe di farmaci per la riduzione del colesterolo che, finora, è stato chiaramente dimostrato negli studi clinici per ridurre il rischio cardiovascolare.
• Sequestranti degli acidi biliari-Questi farmaci rimuovono gli acidi biliari dal corpo. Quando il fegato cerca di compensare producendo più bile, consuma parte del colesterolo nel sangue.
• Niacina (acido nicotinico)-Alcune forme di prescrizione di questa vitamina B aumentano il colesterolo HDL mentre abbassano anche i livelli di colesterolo LDL e trigliceridi. Tuttavia, studi recenti dimostrano che la niacina non riesce a ridurre sostanzialmente il rischio cardiaco se combinata con le statine e, inoltre, la niacina farmaceutica può causare gravi rischi.La maggior parte dei medici non la prescrive più per il colesterolo nelle persone che possono assumere statine.
• Fibrati-Questi farmaci riducono principalmente il numero di trigliceridi nel sangue.
• Inibitori PCSK9: Un farmaco iniettabile, questo tipo di farmaco è un'opzione relativamente nuova disponibile per il trattamento di persone con ipercolesterolemia familiare, che causa alti livelli di colesterolo LDL. Gli inibitori di PCSK9 sono utilizzati anche per chiunque non sia in grado di portare i propri livelli di colesterolo ai livelli obiettivo con le sole statine, così come per le persone con livelli di colesterolo elevati che non possono tollerare una statina.

In generale, questi farmaci sono in genere prescritti solo se hai già avuto o sei a maggior rischio di infarto o ictus, se hai livelli di colesterolo LDL molto alti (190+ mg / dL) o hai determinati fattori di rischio come il diabete in combinazione con Livelli di colesterolo LDL superiori a 70 mg / dL. Tuttavia, solo poco più della metà delle persone che hanno bisogno di questi farmaci li ottiene effettivamente.

Una parola da Verywell

L'iperlipidemia può aumentare in modo significativo le possibilità di avere gravi problemi cardiaci, inclusi infarto e ictus. Sebbene alcuni fattori di rischio (come i tuoi geni o la storia familiare) siano fuori dal tuo controllo, ci sono molte cose che puoi fare per abbassare i livelli di colesterolo e trigliceridi se sono già alti.

Poiché le persone con iperlipidemia spesso non hanno alcun sintomo, è importante chiedere al proprio medico lo screening di routine e la frequenza con cui dovresti essere sottoposto a test in base alla tua storia clinica attuale o passata.

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