Contenuto
- Servizi e vantaggi
- Idee sbagliate comuni
- Palliative vs. cure ospedaliere
- Qualificazione per cure e costi di copertura
- Fare una scelta informata
Mentre i progressi nei trattamenti medici e nelle tecnologie che prolungano la vita hanno fatto passi da gigante, ci sono ancora momenti in cui una persona non può o non intende perseguire gli sforzi per gestire la propria condizione. In casi come questi, le persone spesso cercano i mezzi per rendere il tempo che hanno a disposizione il più ottimale possibile. Ciò potrebbe, ad esempio, includere la gestione delle sfide emotive o la gestione del dolore. Questo è quando l'hospice può essere di grande servizio.
Di fronte a una tale decisione, è importante sapere esattamente che cos'è l'assistenza in hospice e i servizi che può fornire a te e alla tua famiglia.
Hospice non è necessariamente un luogo o un'istituzione in cui vai. È una filosofia di cura che si rivolge alle esigenze dei pazienti e dei loro cari quando i trattamenti che prolungano la vita non sono più benefici o desiderati.
Servizi e vantaggi
L'assistenza ospedaliera viene generalmente fornita ovunque il paziente viva. Può essere la loro casa o in una casa di cura, in un centro di residenza assistita, in una struttura ospedaliera o persino in un ospedale.
Indipendentemente dal luogo, l'assistenza sarà fornita sia da volontari addestrati dell'hospice sia da un team interdisciplinare di professionisti sanitari (inclusi medici, infermieri, assistenti sociali, assistenti dell'hospice e altri).
I servizi di hospice offerti negli Stati Uniti sono ampiamente definiti dal Tax Equity and Fiscal Responsibility Act del 1982. In conformità con la legge, i servizi resi nell'ambito del Medicare Hospice Benefit possono includere:
- Partecipazione del medico: Il medico curante del paziente di solito supervisionerà le cure in coordinamento con il direttore medico dell'hospice.
- Servizi infermieristici: Un paziente di hospice viene in genere assegnato a un'infermiera responsabile del caso che visita da uno a tre giorni alla settimana. Un'infermiera di guardia è inoltre disponibile per i pazienti hospice fino a 24 ore al giorno quando necessario.
- Test di laboratorio: Gli esami del sangue, i raggi X e altri studi diagnostici necessari sono forniti come parte dei servizi di hospice, la cui frequenza è coerente con le pratiche mediche standard.
- Attrezzatura medica: Hospice fornisce le attrezzature necessarie per un ambiente sicuro, confortevole e attento. Questi potrebbero includere un letto d'ospedale, una sedia a rotelle, pannolini per adulti, bende o guanti in lattice usa e getta.
- Farmaco: Hospice copre tipicamente tutti i farmaci correlati alla diagnosi del paziente, nonché quelli destinati a controllare il dolore e altri sintomi.
- Terapia: Se appropriato, l'hospice può fornire un terapista fisico, occupazionale o del linguaggio per assistere con la cura del paziente.
- Servizi sociali: Ai pazienti dell'hospice viene assegnato un assistente sociale certificato per assistere loro e le loro famiglie con esigenze pratiche ed emotive.
- Assistenza a domicilio: Un assistente sanitario domiciliare può aiutare i pazienti con la loro cura personale (come fare il bagno o vestirsi) o assistere gli operatori sanitari con le faccende domestiche e altre responsabilità. I servizi vengono generalmente forniti due o tre volte a settimana a seconda delle necessità.
- Servizi di consulenza: I pazienti dell'hospice e le loro famiglie possono ricevere consulenza dietetica, sostegno pastorale o spirituale e consulenza per il dolore quando richiesto. Gli ospizi devono anche offrire consulenza in caso di lutto ai familiari e ai caregiver per a minimo di un anno dopo la morte della persona amata.
- Cura di sollievo: Respite care è un programma di assistenza temporaneo a breve termine progettato per aiutare i caregiver a evitare lo stress e il burnout.
Il team dell'hospice valuterà continuamente le condizioni del paziente e rivedrà il proprio piano di assistenza secondo necessità.
L'assistenza in ospizio fornisce anche supporto pratico ai familiari e ai propri cari durante questo periodo difficile. Il team può assistere con la pianificazione di funerali o servizi funebri.
Vantaggi Hospice coperti da MedicareIdee sbagliate comuni
Molte persone considerano l'hospice un servizio disponibile solo per chi ha un cancro allo stadio terminale. Secondo la National Hospice and Palliative Care Organization (NHPCO), tuttavia, la maggior parte delle persone ricoverate in hospice nel 2017 ha avuto una diagnosi di non cancro, come quella per malattie cardiache, malattie polmonari, ictus o coma.
Un altro malinteso ampiamente diffuso è che coloro che entrano nell'hospice abbiano perso la speranza o "vogliano morire". In effetti, il ruolo di un professionista dell'hospice non è quello di accelerare la morte o di "aiutare qualcuno a morire", ma piuttosto di aiutare le persone con una malattia terminale ad avere la massima qualità di vita possibile quando non ci sono ragionevoli possibilità di una cura o scelgono non cercare ulteriori cure curative.
La missione generale di un fornitore di servizi di ospizio è affermare la vita. Considerando la morte come parte di un processo naturale, i pazienti possono trascorrere il resto dei loro giorni nel modo più completo e confortevole possibile.
4 miti comuni sulle cure ospedaliere
Palliative vs. cure ospedaliere
I termini cure palliative e assistenza in ospizio sono spesso usati in modo intercambiabile, ma non sono la stessa cosa. Sebbene entrambi si concentrino sulla riduzione del dolore e sul miglioramento della qualità generale della vita, le cure palliative possono essere somministrate in qualsiasi momento e per tutto il tempo ritenuto necessario per chi ha a che fare con una condizione cronica o pericolosa per la vita.
Ad esempio, una persona con cancro al seno in stadio 4 potrebbe ricevere cure palliative per trattare gli effetti collaterali degli stessi trattamenti (come la chemioterapia o le radiazioni) utilizzati per prolungare la vita. Lo stesso potrebbe applicarsi a qualcuno con sclerosi multipla secondaria progressiva, malattia di Alzheimer avanzata o enfisema allo stadio 4.
Al contrario, l'assistenza in hospice è una forma di cura di durata più limitata, in quanto è per coloro noti per essere prossimi alla fine della vita. È possibile che un paziente possa passare da cure palliative a cure ospedaliere ad un certo punto.
Un medico può aiutarti a capire se le cure palliative o in hospice sono più appropriate per te o per la persona amata e la decisione dipenderà dalle condizioni e dai bisogni del paziente.
Esempi e vantaggi delle cure palliativeQualificazione per cure e costi di copertura
Secondo l'NHPCO, il costo dell'assistenza in hospice per la maggior parte degli americani viene pagato tramite il Medicare Hospice Benefit.
Per poter beneficiare del vantaggio, tu o la persona amata dovete:
- Qualificarsi per Medicare Parte A
- Essere diagnosticato come malato terminale con una prognosi di sei mesi o meno da un medico autorizzato
Medicare definisce quattro livelli di assistenza in hospice:
- Cura di routine
- Cure ospedaliere generali
- Assistenza continua
- Cure di sollievo ospedaliero
Prima del ricovero, il medico curante e il fornitore dell'hospice selezioneranno il livello appropriato alle esigenze dell'individuo. Man mano che queste esigenze cambiano, il livello di assistenza può essere regolato.
Un medico può ricertificare un paziente per il Medicare Hospice Benefit se la sua condizione continua a peggiorare ma ha vissuto più di sei mesi.
aiuto medico
Oltre a Medicare, molti piani di assicurazione sanitaria privata offrono benefici per l'hospice, così come i programmi statali Medicaid. Poiché i vantaggi possono variare da un assicuratore o una polizza a quella successiva, è importante capire cosa è e cosa non è coperto dal piano.
Ciò è particolarmente vero per quanto riguarda Medicaid. Mentre molti presumono che Medicaid funzioni allo stesso modo di Medicare (poiché sono regolati dalla stessa agenzia federale, i Centers for Medicare e i servizi Medicaid), ciò che viene offerto può variare a seconda dello stato.
Il Medicaid Hospice Benefit è un piano statale opzionale per persone a basso reddito o disabili. Sebbene tutti gli stati offrano una qualche forma di beneficio per l'hospice, alcuni pongono un limite a ciò che puoi ricevere, mentre altri richiedono un pagamento per i servizi.
Per qualificarsi, è necessario presentare una dichiarazione elettorale in cui si rinuncia a un ulteriore trattamento di una condizione terminale. L'unica eccezione è per le persone sotto i 21 anni che possono scegliere di ricevere sia un hospice che un trattamento curativo in corso.Se decidi di rinunciare al trattamento, puoi sempre cambiare idea in un secondo momento e riprendere a ricevere i benefici coperti da Medicaid.
La copertura Medicaid può essere utilizzata anche insieme alla copertura Medicare esistente se si è idonei per entrambe. Avere uno non rinuncia all'altro, sebbene Medicare generalmente paghi per primo.
Per capire meglio cosa viene offerto nel tuo stato, chiama l'ufficio Medicaid nella tua regione e parla con un rappresentante.
Assicurazione privata o nessuna assicurazione
Se hai un'assicurazione privata o hai ottenuto la tua copertura attraverso il lavoro o il Mercato delle assicurazioni sanitarie, controlla il tuo piano per vedere quanto durano i tuoi benefici (alcuni limitano l'assistenza in hospice a 45 giorni) e se i tuoi fornitori desiderati sono in rete o fuori rete.
Se non hai un'assicurazione e non sei idoneo per Medicare o Medicaid, ci sono hospice che offrono un tariffario a scala variabile in base alla tua situazione finanziaria. Esistono anche ospizi senza scopo di lucro che coprono molti dei costi attraverso donazioni di beneficenza o ottenendo sussidi per le persone ammissibili.
Indipendentemente dal tuo stato assicurativo, non esitare a informare un'agenzia di hospice sulle tue circostanze e chiedere quali servizi sono disponibili per te.
5 suggerimenti per la scelta di un fornitore di ospiziFare una scelta informata
Una persona è generalmente pronta per l'hospice quando decide di perseguire trattamenti intesi a fornire conforto piuttosto che curare una malattia che limita la vita. Detto questo, ci sono pro e contro nell'entrare in un programma di ospizio.
Da un lato, ti viene fornito un team completo e interdisciplinare di professionisti, il cui costo può essere completamente coperto dall'assicurazione. Dall'altro, non tutti i programmi di ospizio sono creati uguali.
Perché gli hospice sono pagati una tariffa giornaliera fissa dagli assicuratori per fornire tutti cure necessarie, i servizi (e la qualità dei servizi) possono variare in modo significativo a seconda della struttura.
È importante, quindi, esplorare tutte le opzioni con il maggior numero possibile di fornitori di hospice. Dovresti lavorare a stretto contatto con il tuo medico o cercare la guida di un difensore del paziente esperto nell'assistenza in hospice.
Non esitate a intervistare a fondo il personale dell'hospice, ponendo tutte le domande necessarie per fare una scelta informata. Tra le domande da porre:
- Accetti la mia assicurazione?
- Quali servizi di hospice fornite? Sono coperti?
- In che modo il team dell'hospice coordinerà l'assistenza con il mio medico?
- Fornite servizi dopo l'orario lavorativo?
- Avrò la stessa infermiera dell'hospice durante tutta la mia cura?
- Quanti pazienti sono assegnati a ciascuna infermiera dell'hospice?
- Quali altri membri del team potrei vedere? Quante volte?
- Da quanto tempo il team dell'hospice serve i pazienti?
- Come gestirai il mio dolore e altri sintomi?
- Posso andare in ospedale se i miei sintomi sono incontrollabili?
- Avrai a disposizione un letto d'ospedale se necessario?
- Come manterrai me e la mia famiglia informati sulla mia condizione?
- Io e la mia famiglia saremo coinvolti nel prendere decisioni sull'assistenza?
- Come preparerai me e la mia famiglia a cosa aspettarsi?
Per trovare fornitori di servizi di ospizio vicino a te, parla con il tuo medico o contatta la tua compagnia di assicurazione sanitaria per un elenco di fornitori in rete. È inoltre possibile eseguire una ricerca online utilizzando il localizzatore di fornitori di cure gestito dall'NHPCO.
Come trovare e scegliere un avvocato del pazienteUna parola da Verywell
Il passaggio all'hospice non è sempre una transizione facile e potrebbe essere necessario del tempo prima che venga presa una decisione. E va bene così. Aprendo una discussione con il tuo medico o un'agenzia di hospice, puoi iniziare a considerare cosa è meglio per te e la tua famiglia nel tuo tempo libero. Tuttavia, quanto prima qualcuno con una condizione di limitazione della vita accede alle cure in hospice, maggiori saranno i benefici che probabilmente riceverà, inclusa la tranquillità.