Contenuto
- Quando posso tornare a casa dopo una protesi d'anca?
- All'inizio dovrò usare un deambulatore?
- Quando guarirà la mia incisione all'anca?
- Dopo quanto tempo inizia la terapia riabilitativa dopo l'intervento all'anca?
- Qual è considerata una quantità "normale" di dolore dopo un intervento di sostituzione dell'anca?
- Quanto tempo ci vuole per recuperare dopo una protesi d'anca?
- Dopo quanto tempo posso tornare alle normali attività dopo una protesi d'anca?
- Cosa potrebbe rallentare la mia guarigione?
- Quanto durerà il mio impianto di sostituzione dell'anca?
- Quanto tempo devo aspettare dopo aver sostituito un'anca per sostituire l'altra?
Esperti in primo piano:
Savyasachi C Thakkar, M.D.
Ci sono molte parti in movimento quando si tratta di recupero dopo l'intervento chirurgico, in particolare una delle principali come la sostituzione dell'anca. Come dovresti prepararti? Quali sfide dovresti aspettarti? Avrai bisogno di un caregiver?
Tutto ciò richiede un'attenta pianificazione tra il tuo team di assistenza, te e i tuoi familiari. Il chirurgo ortopedico Johns Hopkins Savya Thakkar, M.D., esperto in protesi totali dell'articolazione mininvasiva e robotica, risponde ad alcune domande comuni e condivide suggerimenti sul recupero e la riabilitazione della protesi d'anca.
Quando posso tornare a casa dopo una protesi d'anca?
"La maggior parte dei pazienti può iniziare a camminare e può tornare a casa il giorno dell'intervento", afferma Thakkar. La maggior parte delle persone non ha bisogno di riposare a letto. In effetti, lo spostamento della nuova articolazione impedisce che si irrigidisca.
Se hai una condizione preesistente (una condizione del cuore o dei polmoni che necessita di monitoraggio), o se nessuno può darti un passaggio e aiutare in casa subito dopo l'intervento, potresti dover passare la notte in ospedale. Le persone che hanno subito interventi chirurgici complessi o non hanno supporto a casa possono trarre vantaggio dall'iniziare il loro recupero in un'unità di riabilitazione ospedaliera.
All'inizio dovrò usare un deambulatore?
Il tuo team di assistenza, che include il tuo chirurgo, terapisti e medico di base, valuterà la necessità di eventuali dispositivi di assistenza. Per ridurre le cadute, potresti aver bisogno di un bastone o di un deambulatore se ti senti sbilanciato a camminare da solo, ma generalmente non è necessario mantenere il peso lontano dall'anca che ha subito un intervento chirurgico.
Quando guarirà la mia incisione all'anca?
"Le incisioni per un intervento di sostituzione dell'anca oggigiorno sono molto piccole e sono chiuse con suture riassorbibili", spiega Thakkar. L'incisione è coperta da una medicazione e impiega circa sei settimane per guarire. Durante questo periodo, va bene fare la doccia, ma per ridurre il rischio di infezione, fare il bagno e nuotare dovrebbe essere rimandato fino a quando la ferita non sarà completamente guarita.
Dopo quanto tempo inizia la terapia riabilitativa dopo l'intervento all'anca?
"I pazienti avranno la terapia fisica prima dell'intervento di sostituzione dell'anca e poi lavoreranno con un fisioterapista subito dopo l'intervento per rafforzare gli esercizi prima di tornare a casa", dice Thakkar. La riabilitazione proseguirà alcuni giorni dopo l'intervento, con visite con fisioterapisti e terapisti occupazionali due o tre volte a settimana, oltre a esercizi a casa.
La riabilitazione inizia con l'abitudine ai movimenti regolari e alla pratica delle attività quotidiane, come alzarsi dal letto o da una sedia, e progredisce verso la pratica di compiti più difficili, come salire le scale e salire o scendere dall'auto.
La forza muscolare gioca un ruolo importante nell'essere in grado di svolgere questi e altri compiti. Questo è il motivo per cui l'allenamento di resistenza dei muscoli dell'anca e del ginocchio nelle gambe è una componente importante della riabilitazione.
Qual è considerata una quantità "normale" di dolore dopo un intervento di sostituzione dell'anca?
Alcuni gonfiore e dolore iniziale all'articolazione sono normali dopo la sostituzione dell'anca. Per aiutare a ridurre il dolore:
- Prenditi del tempo per riposare tra le sessioni di terapia.
- Ice la gamba e il sito di incisione.
- Prendi farmaci antinfiammatori, dopo aver consultato il tuo medico, per alleviare questi sintomi.
"Tenere la gamba sollevata sopra il cuore quando ci si sdraia può anche aiutare a ridurre il gonfiore", consiglia Thakkar.
È importante prestare attenzione ai livelli di dolore. Se ti senti come se fossi costantemente a 6 o più su una scala del dolore da 1 a 10, parlane con il tuo medico, perché potrebbe essere un segno di infezione o di un'altra complicazione. Mentre continui la terapia fisica, i livelli di dolore dovrebbero diminuire lentamente fino a circa 1 o 2 in 12 settimane dopo la sostituzione dell'anca.
Quanto tempo ci vuole per recuperare dopo una protesi d'anca?
"In media, il recupero della protesi d'anca può richiedere da due a quattro settimane, ma ognuno è diverso", afferma Thakkar. Dipende da alcuni fattori, tra cui quanto eri attivo prima dell'intervento, età, alimentazione, condizioni preesistenti e altri fattori di salute e stile di vita.
"Raggiungere un certo livello di attività prima di sottoporsi all'intervento può aiutarti a riprenderti più rapidamente", condivide Thakkar. "Usiamo un regime chiamato prerebilitazione, o prehab, per aiutare i pazienti a ottenere una forma fisica che li preparerà per un recupero di successo".
Preparazione per un intervento di sostituzione dell'anca | Domande e risposte con Savya Thakkar, M.D.
Savya Thakkar, specialista in sostituzione dell'anca e del ginocchio, parla di quali condizioni potrebbero richiedere una sostituzione dell'anca e cosa aspettarsi prima e dopo l'intervento.Dopo quanto tempo posso tornare alle normali attività dopo una protesi d'anca?
L'obiettivo della terapia fisica è riportarti alla tua vita normale, che si tratti di lavorare, giocare con i bambini o dedicarti al tuo sport o hobby preferito. A seconda della quantità di attività fisica richiesta da un'attività, il tempo necessario per essere in grado di eseguire tale attività varia.
- Guida. Se hai subito un intervento chirurgico all'anca destra, potrebbe essere necessario fino a un mese per poter guidare di nuovo in sicurezza. Se fosse il tuo fianco sinistro, potresti tornare al posto di guida tra una o due settimane. Inizia in un parcheggio e spostati lentamente verso le strade rurali, procedendo fino all'autostrada. L'assunzione di farmaci che possono compromettere la coordinazione, come gli oppioidi, potrebbe ritardare il tempo in cui puoi tornare alla guida.
- Lavoro. Se hai un lavoro d'ufficio con un'attività minima, puoi tornare a lavorare in circa due settimane. Se il tuo lavoro richiede un sollevamento pesante o è comunque duro sui fianchi, si consiglia di decollare circa sei settimane per recuperare.
- Gli sport. Per gli sport con attività minima, come il golf, puoi tornare quando ti senti a tuo agio. Per gli sport di contatto ad alto impatto dovresti aspettare circa sei settimane per tornare in gioco. Prima di entrare in una piscina, dovresti anche aspettare circa sei settimane fino a quando l'incisione non sarà completamente guarita.
- Attività sessuale. Puoi tornare all'attività sessuale ogni volta che ti senti a tuo agio.
Cosa potrebbe rallentare la mia guarigione?
"Come con qualsiasi intervento chirurgico, c'è un certo rischio di complicazioni durante e dopo una sostituzione dell'anca, che possono includere infezioni nel sito di incisione, fratture ossee e lussazioni dell'anca", spiega Thakkar. Se noti febbre, drenaggio dal sito dell'incisione, difficoltà a muovere l'anca o un forte dolore non alleviato dai farmaci, contatta immediatamente il medico.
Prendere la riabilitazione a un ritmo confortevole ed evitare movimenti bruschi e improvvisi può aiutare a prevenire lussazioni e cadute che possono ritardare il recupero.
Quanto durerà il mio impianto di sostituzione dell'anca?
A differenza degli impianti più vecchi che erano in metallo, le moderne protesi dell'anca sono costituite da una combinazione di parti in metallo, plastica e ceramica, quindi sono più resistenti e causano meno problemi. Questi impianti possono durare dai 20 ai 30 anni e il rischio di fallimento e la necessità di ripetere gli interventi chirurgici è basso.
Quanto tempo devo aspettare dopo aver sostituito un'anca per sostituire l'altra?
“Se soffri di una grave artrite in entrambe le anche, potresti sostituire entrambe le articolazioni contemporaneamente (sostituzione doppia dell'anca). Questo potrebbe effettivamente essere più sicuro e portare a un recupero più rapido in alcuni pazienti ", afferma Thakkar.
Avere una doppia protesi d'anca riduce il rischio di molte complicazioni che accompagnano l'anestesia. Il recupero è in realtà più breve ma potrebbe richiedere il doppio dello sforzo, perché dovresti rafforzare entrambe le gambe contemporaneamente. All'inizio potrebbe anche essere più difficile girare per casa, quindi potresti aver bisogno di più supporto a casa.
Se si desidera sottoporsi a due interventi di sostituzione dell'anca separati, è meglio attendere almeno sei settimane tra le sostituzioni per ridurre il rischio di coaguli di sangue.