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La psoriasi eritrodermica è una forma rara, ma molto grave, di psoriasi. Provoca un'eruzione cutanea diffusa, di colore rosso vivo, pruriginosa e dolorosa. La pelle si staccherà in grandi fogli. La psoriasi eritrodermica può avere complicazioni pericolose per la vita e deve essere trattata da un medico.La psoriasi eritrodermica è talvolta chiamata psorasi esfoliativa.
Sintomi
La psoriasi eritrodermica è una variante grave della più comune psoriasi a placche. Questa condizione della pelle è piuttosto rara, ma quando si sviluppa è molto grave e include le seguenti reazioni:
- Eruzione cutanea diffusa: Il sintomo più evidente della psoriasi eritrodermica è un'eruzione infiammatoria rosso vivo che copre una vasta area della pelle (almeno il 75 percento dell'intero corpo) e sembra che la pelle sia stata bruciata. L'eruzione cutanea è dolorosa e pruriginosa.
- Grave desquamazione della pelle: La pelle si staccherà in grandi pezzi e si possono formare anche piccole vesciche piene di liquido.
- Sintomi sistemici: Brividi, febbre, dolore alle articolazioni, gonfiore della parte inferiore delle gambe e delle caviglie, temperatura corporea fluttuante e battito cardiaco accelerato sono tutti comuni.
La psoriasi eritrodermica può svilupparsi lentamente nel corso di diversi mesi, come un peggioramento della psoriasi esistente. In altri casi, si sviluppa abbastanza rapidamente nell'arco di diversi giorni.
Se hai i sintomi della psoriasi eritrodermica è imperativo che chiami immediatamente il medico. Questa forma di psoriasi può avere complicazioni gravi e potenzialmente letali.
La pelle è parte integrante della salute del tuo corpo, funge sia da organo di protezione che di termoregolazione. Avere una vasta area di pelle danneggiata può portare a complicazioni molto gravi, come bassa temperatura corporea (ipotermia) e disidratazione. Poiché la pelle è compromessa, l'infezione può facilmente prendere piede.
La polmonite, l'insufficienza cardiaca e la sepsi sono complicazioni molto pericolose di questa malattia della pelle.
Questa foto contiene contenuti che alcune persone potrebbero trovare grafici o inquietanti.
Cause
Ciò che causa la psorasi eritrodermica non è chiaro. È una malattia autoimmune, il che significa che il tuo corpo ha una risposta del sistema immunitario iperattivo.
La psoriasi eritrodermica è più comune in coloro che hanno già la psoriasi, soprattutto se le placche di psoriasi non hanno confini ben definiti. Si stima che dall'1 al 3% circa delle persone affette da psoriasi svilupperà la forma eritrodermica, ma in rari casi compare in qualcuno che non ha mai avuto la psoriasi prima.
Ci sono alcuni fattori che possono innescare un episodio in alcune persone. Includono:
- Grave scottatura solare
- Infezione (cioè infezione delle vie respiratorie superiori)
- Eccessivo consumo di alcol
- Assunzione o interruzione di steroidi orali
- Reazione a un farmaco, come il litio o l'interleuchina II
- Trauma cutaneo (cioè incisione, lesione)
Diagnosi
Non esiste un test specifico per verificare la psoriasi eritrodermica. Invece, viene diagnosticato escludendo altre malattie della pelle.
Le malattie che possono anche causare un'eruzione cutanea diffusa e desquamata includono:
- Dermatite esfoliativa
- Gravi dermatiti atopiche
- Grave dermatite da contatto
- Dermatite seborroica
Nella maggior parte dei casi, il medico diagnosticherà la psoriasi eritrodermica esaminando la tua pelle e prendendo la tua storia medica. Il medico può anche ordinare una biopsia cutanea.
Trattamento
Il trattamento della psoriasi eritrodermica è complicato. Molto probabilmente avrai bisogno di una combinazione di farmaci sistemici e topici per tenere sotto controllo la condizione.
A seconda della situazione, il medico può scegliere di farti ricoverare in ospedale per le cure.
I farmaci più comunemente usati per trattare la psoriasi eritrodermica includono:
- Ciclosporina: la ciclosporina è considerata la terapia di prima linea per la psoriasi eritrodermica. Questo farmaco riduce la risposta del sistema immunitario e agisce rapidamente per ridurre l'infiammazione diffusa. Viene spesso scelto perché, molto semplicemente, funziona velocemente.
- Remacide (infliximab): viene utilizzato anche come trattamento di prima linea per la psoriasi eritrodermica.È un inibitore del TNF; prende di mira il fattore di necrosi tumorale (TNF) e la proteina che quando viene prodotta in eccesso dall'organismo provoca infiammazione. Funziona anche abbastanza rapidamente.
- Soriatane (acitretina): questo farmaco orale viene utilizzato per controllare la sovrapproduzione delle cellule della pelle, poiché rallenta la crescita cellulare.
- Metotrexato: Anche i farmaci metotrexato (come Trexall, Otrexup, Rasuvo) funzionano controllando la crescita cellulare.
- Altri farmaci biologici: il medico può anche scegliere di utilizzare altri farmaci biologici come Humira (adalimumab), Enbrel (etanercept), Cosentyx (secukinumab) o Stelara (ustekinumab).
Potrebbe essere necessario assumere questi farmaci per un lungo periodo di tempo per prevenire una ricaduta. Molte persone che hanno avuto un episodio di psoriasi eritrodermica ad un certo punto avranno un'altra riacutizzazione.
In che modo Enbrel, Remicade e Humira sono diversi?Trattamenti aggiuntivi
La psoriasi eritrodermica può essere molto fastidiosa. Il medico può anche raccomandare trattamenti specifici per mantenere il tuo comfort mentre la pelle guarisce.
- La terapia con impacco umido può essere utilizzata per lenire la pelle e alleviare il prurito, che consiste nello stratificare un panno umido o una garza sulle aree interessate, seguito da una medicazione asciutta. Le fasce possono quindi essere indossate per diverse ore. Chiedi al tuo medico se questo è giusto per la tua situazione particolare e per istruzioni dettagliate.
- Le creme steroide topiche e gli unguenti idratanti non trattano la psoriasi eritrodermica da soli, ma possono aiutare ad alleviare il disagio e il prurito.
- Gli antibiotici orali possono essere usati per trattare o prevenire l'infezione.
- In molte situazioni vengono prescritti anche farmaci anti-prurito o antidolorifici, soprattutto per consentire di sentirsi abbastanza a proprio agio da dormire.
- Il riposo a letto è importante per permettere al tuo corpo di guarire.
Affrontare
Poiché provoca sintomi così gravi che coprono un'area così ampia del tuo corpo, avere una psoriasi eritrodermica può essere un'esperienza terrificante. Potresti sentire come se il tuo corpo fosse fuori controllo.
Appoggiati al tuo sistema di supporto durante questo periodo, che si tratti di familiari, amici e del team medico che ti tratta. La meditazione può aiutare a ridurre lo stress e l'ansia. In alcuni casi possono essere utili farmaci anti-ansia.
Infine, riposati. Il tuo corpo sta guarendo da una condizione debilitante. Concediti il tempo di riprenderti. Ottieni aiuto da amici e familiari.
Una parola da Verywell
La psoriasi eritrodermica è una condizione della pelle molto rara. Tuttavia, se hai la psoriasi dovresti essere consapevole dei sintomi. Se ritieni di avere la psoriasi eritrodermica, è molto importante che contatti immediatamente il medico. Ottenere un trattamento immediato può aiutare a ridurre al minimo la possibilità di sviluppare complicazioni gravi, potenzialmente pericolose per la vita.