Contenuto
- Che cos'è un esame di deglutizione al capezzale per la disfagia?
- Perché potrei aver bisogno di un esame di deglutizione al capezzale per la disfagia?
- Quali sono i rischi per quanto riguarda un esame di deglutizione al capezzale per la disfagia?
- Come mi preparo per un esame di deglutizione al capezzale per la disfagia?
- Cosa succede durante un esame di deglutizione al capezzale per la disfagia?
- Cosa succede dopo un esame di deglutizione al capezzale per la disfagia?
- Passaggi da eseguire prima dell'esame
Esperti in primo piano:
Donna Clark Tippett, M.A., M.P.H.
Che cos'è un esame di deglutizione al capezzale per la disfagia?
Un esame della deglutizione al capezzale è un test per vedere se potresti avere la disfagia, che causa difficoltà a deglutire. La disfagia a volte porta a gravi problemi.
Quando deglutisci, il cibo passa attraverso la bocca e in una parte della gola chiamata faringe. Da lì, viaggia attraverso un lungo tubo chiamato esofago. Quindi entra nel tuo stomaco. Questo movimento è reso possibile da una serie di azioni dei muscoli in queste aree. Se soffri di disfagia, i muscoli non funzionano correttamente e potresti non essere in grado di deglutire normalmente.
Quando respiri, l'aria entra nella bocca e nella faringe. Da lì, viaggia ai polmoni. Normalmente, un lembo chiamato epiglottide impedisce alle particelle di cibo e al liquido di entrare nei polmoni. Se qualcosa entra nei polmoni, si chiama aspirazione. È molto più probabile che aspiri se soffri di disfagia. L'aspirazione è un problema serio. Può portare a polmonite e altre complicazioni.
Durante un esame di deglutizione al capezzale, il medico valuta il rischio di disfagia e aspirazione. Il test può essere eseguito in una stanza d'ospedale e non necessita di alcuna attrezzatura speciale. Prima ti verrà chiesto dei tuoi sintomi. Avrai anche un esame fisico dei muscoli usati per deglutire. Verrai quindi testato sulla tua capacità di ingerire diverse sostanze.
Perché potrei aver bisogno di un esame di deglutizione al capezzale per la disfagia?
Se hai la disfagia, l'aspirazione è sempre un rischio. Quindi, la disfagia deve essere identificata rapidamente. Vari problemi di salute possono portarlo. Alcuni esempi sono:
- Ictus
- Grandi problemi dentali
- Condizioni che riducono la saliva (come la sindrome di Sjogren)
- Piaghe alla bocca
- Morbo di Parkinson o altre condizioni neurologiche
- Distrofie muscolari
- Blocco nell'esofago (come il cancro)
Potrebbe essere necessario un esame di deglutizione al capezzale se si manifesta uno dei seguenti sintomi:
- Il cibo ti rimane in gola
- Difficoltà o dolore durante la deglutizione
- Alcuni problemi respiratori
Potresti anche aver bisogno di questo esame se hai una condizione medica che ti mette ad alto rischio di disfagia, come un ictus. Potresti aver bisogno del test anche se non hai alcun sintomo di disfagia - potresti comunque essere a rischio di aspirazione.
Quali sono i rischi per quanto riguarda un esame di deglutizione al capezzale per la disfagia?
Un esame di deglutizione al capezzale è sicuro. C'è un leggero rischio che aspiri durante esso. Ciò potrebbe causare problemi. Ma il tuo patologo del linguaggio (SLP) cercherà di impedirlo.
L'SLP inizia tipicamente l'esame con le sostanze più facili da ingerire. Potrebbe fermarsi a quella parte dell'esame se mostri segni di disfagia e aspirazione. Se hai un rischio molto elevato di aspirazione per disfagia, potresti non essere in grado di ingoiare nulla durante l'esame.
Chiedi al tuo medico se l'esame presenta altri rischi per te. Anche i test di follow-up possono comportare dei rischi.
Come mi preparo per un esame di deglutizione al capezzale per la disfagia?
Non devi fare molto per prepararti. Potrebbe esserti detto di non mangiare o bere nulla in anticipo. Potresti anche fare un elenco dei tuoi problemi di deglutizione in anticipo in modo da poterli condividere con il tuo SLP.
Cosa succede durante un esame di deglutizione al capezzale per la disfagia?
Il test viene spesso eseguito da un SLP, che verifica i segni di disfagia e aspirazione durante l'esame.
Innanzitutto, il tuo SLP potrebbe farti domande su quanto segue:
- La natura dei tuoi problemi di deglutizione, come il cibo che si attacca alla gola o il dolore durante la deglutizione
- Le sostanze che di solito causano questi problemi
- Frequenza, gravità e insorgenza di questi sintomi
- Altri sintomi che potrebbero essere correlati alla disfagia, come bruciore di stomaco o tosse quando si mangia
- La tua storia medica
Se possibile, il SLP può anche parlare con i membri della tua famiglia di quali cibi tendi a evitare.
Durante l'esame, l'SLP valuterà attentamente denti, labbra, mascelle, lingua, guance e palato molle. Potrebbe essere necessario eseguire movimenti come schioccare le labbra o sporgere la mascella e ti potrebbe essere chiesto di emettere suoni come tosse o schiarirsi la gola. Il SLP può controllare i tuoi riflessi per soffocamento e tosse.
Probabilmente ingerirai una serie di sostanze. Possono variare dall'acqua a liquidi più densi, cibi frullati, cibi morbidi e persino cibi normali. L'SLP noterà se hai problemi a masticare, deglutire o respirare. Lui o lei controllerà anche se la tua voce suona "umida", il che può essere un segno di aspirazione.
Cosa succede dopo un esame di deglutizione al capezzale per la disfagia?
Molte persone hanno bisogno di rimanere in ospedale dopo questo esame - di solito hanno bisogno di cure per altri problemi medici. Se ti sottoponi all'esame mentre visiti il tuo medico, probabilmente sarai in grado di tornare a casa immediatamente dopo. Di solito ti verranno comunicati immediatamente i risultati. Se non hai problemi con la deglutizione, potresti riuscire a mangiare di nuovo normalmente.
Potresti aver bisogno di esami di follow-up se il tuo team medico è ancora preoccupato che tu possa avere disfagia. Questi test possono aiutare a identificare la disfagia anche se non si hanno sintomi.A volte, possono anche aiutare a individuare la fonte di un problema di deglutizione. Questi test possono includere:
- Test di deglutizione del bario modificato (MBS) per mostrare visivamente se il materiale sta viaggiando nei polmoni
- Valutazione endoscopica a fibre ottiche della deglutizione (FEES) in alternativa al MBS
- Manometria faringea per controllare la pressione all'interno dell'esofago
Potrebbe essere necessario un trattamento se l'esame di deglutizione al capezzale o altri test mostrano che hai disfagia. In alcuni casi, il tuo team medico può affrontare ciò che sta causando la tua disfagia. La chirurgia è un possibile trattamento.
Qualunque sia la causa della tua disfagia, dovrai prendere precauzioni per prevenire l'aspirazione. Potrebbe essere necessario modificare la dieta, ad esempio bevendo solo liquidi di una certa consistenza o non bevendo affatto liquidi. Potresti anche dover modificare la tua posizione mentre mangi e potresti imparare esercizi e tecniche speciali per la bocca per aiutarti a deglutire. Se la tua deglutizione è molto scarsa, potrebbe essere necessario un tubo di alimentazione per un breve periodo di tempo.
Il tempo necessario per riprendersi dalla disfagia dipende dalla sua gravità e causa. È importante che tu lavori a stretto contatto con il tuo team sanitario per ottenere il trattamento migliore. Se ti trasferisci in un'altra struttura o torni a casa, segui attentamente le linee guida del tuo medico. Possono aiutare a ridurre le tue possibilità di aspirazione e altri problemi medici. Apporta modifiche alla tua dieta solo dopo aver parlato con il tuo medico.
Passaggi da eseguire prima dell'esame
Prima di accettare il test o la procedura, assicurati di sapere:- Il nome del test o della procedura
- Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
- Quali risultati aspettarsi e cosa significano
- I rischi e i benefici del test o della procedura
- Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
- Quando e dove devi sostenere il test o la procedura
- Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
- Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura
- Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
- Quando e come otterrai i risultati
- Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi
- Quanto dovrai pagare per il test o la procedura