Medici che trattano la celiachia o la sensibilità al glutine

Contenuto

• Ruolo del medico di base
• Ruolo del gastroenterologo
• Ruolo del patologo
• Cura di follow-up
• Altri medici specialisti

Molti tipi di medici potenzialmente svolgono una varietà di ruoli diversi nella diagnosi e nel trattamento della celiachia e della sensibilità al glutine non celiaca. Ecco perché discutere dei sintomi della celiachia e / o dei sintomi di sensibilità al glutine che hai con il tuo medico di base è un buon primo passo da compiere.

È quasi impossibile distinguere le condizioni dai soli sintomi, quindi il medico può ordinare i test necessari per determinare se si soffre di celiachia e può aiutarti a decidere i passaggi successivi della tua cura.

Ruolo del medico di base

Se pensi di reagire al glutine nella tua dieta, dovresti determinare se hai o meno la celiachia. Per fare questo, avrai bisogno di una serie di esami del sangue celiaco. Il tuo medico di base può ordinare questi test.

Devi mangiare glutine affinché i test siano accurati, quindi non cambiare ancora la tua dieta.

Se hai un risultato positivo a questi esami del sangue, non significa che hai sicuramente la celiachia fa significa che il tuo medico probabilmente ti indirizzerà a un gastroenterologo, un tipo di medico specializzato in condizioni che coinvolgono il sistema digestivo.

Motivi per cui potresti aver bisogno di un gastroenterologo

Ruolo del gastroenterologo

Un gastroenterologo può eseguire un'endoscopia, una procedura che di solito è il passo successivo nel processo diagnostico per la celiachia. In un'endoscopia, il gastroenterologo utilizzerà uno strumento chiamato endoscopio per prelevare piccoli campioni dell'intestino tenue.

L'endoscopia prevede l'inserimento di un mirino flessibile attraverso la bocca e lungo l'esofago, lo stomaco e l'intestino tenue per ottenere un campione di tessuto (biopsia). Questo è in genere fatto su base ambulatoriale.

Il campione verrà quindi inviato a un laboratorio di patologia per la valutazione.

Ruolo del patologo

Come passaggio finale per diagnosticare la celiachia, un medico chiamato patologo, un tipo di medico che esamina i tessuti, esaminerà quei campioni del tuo intestino tenue per cercare segni di atrofia dei villi (un tipo di danno riscontrato nella malattia celiaca che coinvolge l'appiattimento del rivestimento simile a un dito dell'intestino).

Se viene diagnosticata la celiachia, verrà classificata in modo da garantire che venga erogato il trattamento corretto. Il sistema di classificazione comunemente utilizzato è noto come la classificazione di Marsh modificata dei risultati istologici nella malattia celiaca, progettato nel 1992 dal medico patologo Dr. Michael Marsh.

Come viene diagnosticata la celiachia

Cura di follow-up

Se alla fine ti viene diagnosticata la celiachia, il tuo gastroenterologo o il tuo medico di base (o forse entrambi) possono fornire assistenza di follow-up.

Naturalmente, altre condizioni potenzialmente possono avere sintomi simili a quelli della celiachia. Il tuo gastroenterologo può aiutarti a risolvere la causa di quei sintomi indipendentemente dal fatto che alla fine ti dia una diagnosi di celiachia, anche se i tuoi esami del sangue risultano negativi.

Se non risulti positivo alla celiachia né agli esami del sangue né all'endoscopia, quasi certamente non hai la celiachia. Tuttavia, i risultati negativi su questi test non significano necessariamente che non hai problemi con il glutine: potresti invece avere una sensibilità al glutine non celiaca.

Sensibilità al glutine non celiaca significa proprio quello che sembra: non hai la celiachia (perché il test è stato negativo), ma reagisci comunque al glutine (come evidenziato dal fatto che ti senti meglio quando mangi senza glutine, e ti senti peggio quando aggiungi cibi contenenti glutine alla tua dieta).

Anche se la celiachia può trarre vantaggio dalla supervisione di un gastroenterologo (almeno fino a quando i sintomi non sono completamente sotto controllo), la sensibilità al glutine non celiaca può essere trattata dal medico di base o da un gastroenterologo.

Sfortunatamente, al momento non ci sono test universalmente accettati per determinare se qualcuno ha la sensibilità al glutine, anche se ci sono alcune opzioni che potresti voler discutere con il tuo medico. Nella maggior parte dei casi, le persone determinano di avere una sensibilità al glutine eliminando il glutine e quindi reintroducendolo mentre si osserva una reazione.

Altri medici specialisti

Indipendentemente dal fatto che tu abbia la celiachia o la sensibilità al glutine, potresti finire per aver bisogno di cure da diversi specialisti medici, a seconda dei sintomi associati che potresti avere.

Ad esempio, potresti aver bisogno di un neurologo per affrontare l'emicrania ricorrente, un dermatologo per curare l'eczema o la dermatite erpetiforme o un endocrinologo se soffri di infertilità o diabete.

Queste condizioni sembrano essere comuni nelle persone affette da celiachia e sensibilità al glutine e possono essere trattate meglio da un medico specializzato in quelle aree specifiche.

Potresti anche aver bisogno dell'assistenza di un dietologo che può aiutarti a intraprendere una dieta priva di glutine. Un dietista non è un medico, ma è una parte vitale del team di assistenza se ti è stata diagnosticata la celiachia o l'intolleranza al glutine non celiaca.

6 Complicazioni della celiachia

Una parola da Verywell

Non è insolito lavorare con diversi medici, soprattutto all'inizio perché sei in procinto di ottenere una diagnosi.

Una volta che ti senti meglio e hai imparato la dieta priva di glutine, potresti scoprire che hai solo bisogno di un medico per aiutarti a gestire le tue cure. Questo medico potrebbe essere il tuo medico di base o forse il tuo gastroenterologo e sarà in grado di fare qualsiasi riferimento per le cure di follow-up da parte di specialisti di cui avrai bisogno in futuro.

Affrontare e convivere bene con la celiachia