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Il cuore polmonare si verifica quando la pressione sanguigna nell'arteria polmonare, che trasporta il sangue dal cuore ai polmoni, aumenta e porta all'allargamento e al successivo fallimento del lato destro del cuore. Può essere una complicanza di diverse condizioni polmonari, tra cui la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e l'embolia polmonare (EP).I sintomi del cuore polmonare possono includere affaticamento, gonfiore e dolore toracico. Il cuore polmonare è una condizione progressiva che può peggiorare rapidamente. Se non trattata, può essere pericolosa per la vita.
Cause
Questo tipo di cardiopatia del lato destro può svilupparsi lentamente o improvvisamente ed è sempre causato da una malattia polmonare. La BPCO è la causa più comune del cuore polmonare, ma ce ne sono anche altre. Spesso, il cuore polmonare è più grave se si hanno anche altri tipi di malattie cardiache, come un'aritmia o una storia di infarto.
Le cause comuni del cuore polmonare includono:
- Fibrosi cistica
- Apnea notturna
- Sclerodermia dei polmoni
- PE (coagulo di sangue nei polmoni)
- Danno al tessuto polmonare
- Sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS)
- Malattia polmonare interstiziale (ILD)
- Cancro ai polmoni
La BPCO è una causa comune di insufficienza cardiaca, soprattutto cuore polmonare. La BPCO è un gruppo di malattie polmonari che includono l'enfisema e la bronchite cronica, che sono condizioni progressive associate a una serie di complicanze.
Complicazioni comuni della BPCO
Effetto sul cuore
Il cuore ha quattro camere: atri sinistro, ventricolo sinistro, atri destro e ventricolo destro. Il cuore polmonare è l'insufficienza cardiaca destra dovuta all'alta pressione nelle arterie polmonari (arterie che portano dal cuore ai polmoni). Man mano che questa condizione si sviluppa, il ventricolo destro si dilata (si allarga) e si ispessisce, e in seguito può essere colpito anche l'atrio destro.
L'atrio destro riceve sangue deossigenato dal lato sinistro del cuore e lo invia al ventricolo destro, che pompa il sangue ai polmoni attraverso l'arteria polmonare. Il lato sinistro del cuore è responsabile del pompaggio del sangue a tutto il corpo. A causa della portata di questo lavoro, i muscoli del lato sinistro del cuore devono essere potenti poiché pompano con una pressione molto alta. Al contrario, il lato destro del cuore non è così potente, poiché può pompare con una pressione molto più bassa per inviare il sangue ai polmoni vicini.
L'ipertensione polmonare si verifica quando la pressione nelle arterie dei polmoni è più alta di quanto dovrebbe essere, il che alla fine rende più difficile per il ventricolo destro svolgere il suo lavoro. Qualsiasi condizione che porta all'ipertensione polmonare può mettere a dura prova il ventricolo destro.
Sintomi
I primi sintomi del cuore polmonare possono passare inosservati a causa della malattia polmonare causale anche provoca sintomi e alcuni effetti possono essere simili. Per rendere le cose ancora più confuse, i sintomi del cuore polmonare spesso si sviluppano quando la condizione polmonare sottostante peggiora.
Gli effetti comuni del cuore polmonare includono:
- Respiro affannoso e tosse
- Intolleranza all'esercizio o attività fisica anche leggermente faticosa (come camminare al piano di sopra)
- Stanchezza generale
- Mancanza di respiro (dispnea)
- Vertigini
- Edema (gonfiore dei piedi e / o delle caviglie)
Sintomi urgenti
I sintomi che possono segnalare un'emergenza medica includono:
- Grave dispnea a riposo
- Vene del collo ingrandite
- Dolore al petto
- Sincope (perdita di coscienza, svenimento)
- Gonfiore addominale
- Colorazione bluastra della pelle, del letto ungueale, delle labbra o delle gengive (cianosi)
L'ipertensione polmonare e il cuore polmonare possono portare a grave ritenzione di liquidi che, a sua volta, può causare dispnea, shock e persino morte potenzialmente letali.
Diagnosi
La diagnosi per il cuore polmonare viene solitamente effettuata nello studio del medico. Un esame fisico in genere rileva qualsiasi suono o ritmo cardiaco anormale, ritenzione di liquidi o vene del collo sporgenti.
Per fornire una diagnosi definitiva, il medico può anche eseguire i seguenti test:
- Ecocardiogramma, che utilizza le onde sonore per visualizzare il cuore
- Radiografia del torace
- Tomografia computerizzata (TC) del torace
- Emogasanalisi arteriosa (ABG)
- Cateterismo dell'arteria polmonare, con l'inserimento di un catetere nell'arteria polmonare per verificare l'insufficienza cardiaca
- Scansione di ventilazione / perfusione, che utilizza materiali radioattivi per esaminare il flusso d'aria e il flusso sanguigno nel polmone
Trattamento
Il trattamento per il cuore polmonare si concentra sull'affrontare la malattia sottostante. Esistono anche alcuni trattamenti che possono alleviare alcuni effetti dell'insufficienza cardiaca.
La gestione della condizione polmonare sottostante può includere:
- Broncodilatatori
- Steriodi
- Mucolitici
- Antibiotici se hai un'infezione polmonare
- Diluente del sangue o procedura interventistica per la gestione di una EP
L'uso dei bloccanti dei canali del calcio è complicato quando si tratta di cuore polmonare. Questi farmaci impediscono al calcio di entrare nelle cellule delle pareti dei vasi sanguigni e possono rilassare le arterie polmonari, riducendo l'ipertensione polmonare, ma in alcuni casi possono anche influire negativamente sul cuore e sulla funzione respiratoria.
I trattamenti volti ad alleviare gli effetti del cuore polmonare includono:
- Ossigenoterapia
- Anticoagulanti (fluidificanti del sangue), che possono ridurre la mortalità nelle persone con ipertensione polmonare
- Beta-bloccanti per migliorare la funzione cardiaca
- Diuretici, come lo spironolattone o gli inibitori del sistema renina-angiotensina per ridurre l'edema
- Agenti per abbassare il colesterolo per ridurre il rischio di coaguli di sangue
Un trapianto di cuore può essere preso in considerazione in casi molto avanzati e un trapianto di polmone può essere considerato per alcuni tipi di malattie polmonari.
Una panoramica della chirurgia del trapianto di cuoreUna parola da Verywell
Il cuore polmonare è una grave condizione cardiaca che si sviluppa come complicanza della malattia polmonare avanzata. Poiché non esiste un trattamento in grado di invertire il cuore polmonare, la prevenzione è fondamentale. Le strategie per la prevenzione includono la prevenzione del fumo e dell'inquinamento atmosferico, nonché un'attenta gestione della malattia polmonare.
Se soffri di una malattia polmonare, prendi ulteriori precauzioni per evitare di contrarre un'infezione respiratoria contagiosa e presta molta attenzione a eventuali segni e sintomi di peggioramento.