Contenuto
- Come si diffonde
- Come provoca la malattia
- Chi è a rischio
- Sintomi e segni
- Diagnosi
- Trattamento
- Prognosi e complicanze
- Prevenzione
Molte persone che sono state infettate da Clostridium difficile non si ammalerà. Tuttavia, è importante ricordare che puoi potenzialmente diffondere la malattia senza saperlo. Le persone che hanno maggiori probabilità di ammalarsi sono quelle che sono ricoverate in ospedale o che assumono antibiotici.
Come si diffonde
La malattia si verifica quando qualcuno che ha assunto antibiotici o ha determinate condizioni mediche viene infettato dai batteri. Questo di solito accade quando trasferiscono i batteri da oggetti o superfici contaminati dalle feci alla bocca o al naso.
Clostridium difficile è un microbo resistente che può formare spore che sopravvivono nell'ambiente per mesi. Negli ambienti ospedalieri, le spore si diffondono da paziente a paziente, nonché dal personale ospedaliero al paziente.
Come provoca la malattia
Il trattamento delle malattie batteriche con antibiotici può uccidere contemporaneamente i batteri residenti, chiamati anche "microflora", che vivono nel colon. La microflora normalmente protegge il colon, ma in sua assenza, altri microbi infettivi, come Clostridium difficile (che è più resistente alla maggior parte degli antibiotici rispetto ai tipici batteri della microflora) possono prendere il loro posto e causare malattie.
Clostridium difficile produce tossine che causano diarrea danneggiando le cellule del colon, portando alla formazione di ulcere (piaghe) nel colon. Le tossine provocano una grave infiammazione e le cellule morte e il muco che ne derivano possono formare una "pseudomembrana", caratteristica della malattia.
Nel 2006, una nuova varietà di Clostridium difficile chiamato NAP1, che produce 20 volte più tossine rispetto ad altri ceppi, è risultato essere responsabile di malattie del colon di maggiore gravità e mortalità. Nel novembre 2008, è stato segnalato che il ceppo NAP1 potenzialmente mortale era fino a 20 volte più comune di quanto si pensasse in precedenza. (Il ceppo potrebbe essere responsabile di epidemie risalenti al 2000.)
Chi è a rischio
Tutte le persone possono essere infettate, ma le persone che hanno assunto antibiotici o sono ricoverate in ospedale sono a rischio di contrarre una malattia grave. Altri fattori che aumentano il rischio di Clostridium difficile la malattia include una degenza ospedaliera più lunga, un'età superiore a 65 anni, una grave malattia sottostante e la vita in strutture di assistenza a lungo termine. I neonati hanno meno probabilità di contrarre la malattia perché non sono affetti da Clostridium difficile tossine.
Sintomi e segni
Il sintomo principale è la diarrea acquosa, tre o più volte al giorno per almeno due giorni. Altri sintomi includono febbre, nausea, perdita di appetito e dolore addominale.
Diagnosi
Sono disponibili diversi test per Clostridium difficile, compresi quelli che rilevano tossine specifiche nei campioni di feci e nelle colture batteriche per il microbo. Anche un grande salto nel numero di globuli bianchi può essere un segno.
Trattamento
Si raccomanda l'uso di antibiotici per dieci giorni, come la vancomicina orale o il metronidazolo. Tuttavia, poiché l'infezione può essere causato con l'uso di un altro antibiotico in primo luogo, potrebbe essere necessario rimanere più a lungo sul farmaco prescritto.
Un promettente trattamento sperimentale, chiamato batterioterapia fecale, prevede il trasferimento di materiale fecale da un donatore sano per invertire lo squilibrio batterico nell'intestino. Il microbioma sano è stato in qualche modo spazzato via dagli antibiotici e come tale C Diff può prosperare; un trapianto fecale permette di piantare un nuovo microbioma.
Prognosi e complicanze
La maggior parte delle persone che ottengono Clostridium difficile la malattia avrà diarrea da lieve a moderata. Possono verificarsi malattie gravi, come la colite, che richiedono un trattamento. Senza trattamento, la colite può svilupparsi in malattie più gravi, come la colite fulminante, che richiede un consulto chirurgico immediato.
Prevenzione
Perché Clostridium difficile la malattia si verifica principalmente dopo l'uso di antibiotici, è importante limitare l'uso di antibiotici al trattamento delle malattie in cui sono essenziali. Inoltre, dovrebbero essere praticati il lavaggio frequente delle mani e la disinfezione ambientale. La disinfezione delle mani a base di alcol non elimina le spore di C. diff, quindi il lavaggio delle mani è assolutamente essenziale.