Contenuto
- Cos'è la chirurgia conservativa del seno?
- Perché potrei aver bisogno di un intervento chirurgico di conservazione del seno?
- Quali sono i rischi della chirurgia conservativa del seno?
- Chirurgia ricostruttiva dopo chirurgia conservativa del seno
- Come mi preparo per la chirurgia conservativa del seno?
- Cosa succede durante la chirurgia conservativa del seno?
- Cosa succede dopo la chirurgia conservativa del seno?
Cos'è la chirurgia conservativa del seno?
La chirurgia conservativa del seno (BCS) può essere utilizzata come parte di un piano di trattamento per il cancro al seno. A volte è chiamato nodulectomia o mastectomia parziale.
Durante BCS, viene rimossa solo la parte del seno che ha il cancro. Il nodulo canceroso e alcuni tessuti mammari attorno al nodulo vengono rimossi. La quantità di seno rimossa dipenderà dalle dimensioni del nodulo e da dove si trova.
Il chirurgo può anche rimuovere alcuni dei linfonodi sotto il braccio per scoprire se il cancro si è diffuso lì. Il cancro al seno si diffonde spesso a questi linfonodi. Può quindi diffondersi ad altre parti del corpo.
La radioterapia viene solitamente somministrata dopo BCS. Questo distrugge le cellule tumorali che potrebbero non essere state rimosse durante l'intervento chirurgico. In alcuni casi, la chemioterapia e la radioterapia vengono entrambe somministrate dopo BCS.
Perché potrei aver bisogno di un intervento chirurgico di conservazione del seno?
BCS può essere eseguito come parte del trattamento per il cancro al seno.
Questo intervento chirurgico è un'opzione per alcune donne con un nodulo piccolo e in 1 area. È anche un'opzione per molte donne con tumori al seno in stadio iniziale.
BCS rimuove una parte più piccola del tuo seno. Potresti preoccuparti che questo possa aumentare le probabilità che il tuo cancro si ripresenti. Ma BCS può funzionare altrettanto bene come un intervento chirurgico per rimuovere l'intera mammella (mastectomia). Gli studi dimostrano che le donne che hanno BCS seguito da radioterapia hanno tassi di sopravvivenza a lungo termine simili alle donne che hanno una mastectomia.
Potrebbero esserci altri motivi per cui il medico consiglia di raccomandare BCS.
Quali sono i rischi della chirurgia conservativa del seno?
Tutti gli interventi chirurgici hanno qualche rischio. Alcune possibili complicazioni di BCS includono:
Gonfiore al seno a breve termine (temporaneo)
Un cambiamento nelle dimensioni e nella forma del seno
Durezza dovuta al tessuto cicatriziale che può formarsi nel sito di incisione
Infezione della ferita o sanguinamento
Gonfiore (linfedema) del braccio, se i linfonodi sono stati rimossi
Un liquido limpido (sieroma) è spesso presente nella ferita dopo BCS. Questo può essere drenato nello studio del chirurgo e trattato con compressione, se necessario.
Potrebbero esserci altri rischi a seconda della tua specifica condizione medica. Assicurati di discutere qualsiasi dubbio con il tuo medico prima dell'intervento.
Chirurgia ricostruttiva dopo chirurgia conservativa del seno
Parla con il tuo medico di come potrebbe essere il tuo seno dopo l'intervento. A seconda di quanto il seno viene rimosso, potrebbe sembrare diverso in seguito. Un certo tipo di chirurgia ricostruttiva può essere un'opzione. Oppure potresti rimpicciolire l'altro tuo seno in modo che entrambi i seni sembrino più simili. Il chirurgo può anche essere in grado di farlo durante il BCS.
Parla con il tuo medico prima dell'intervento per sapere cosa aspettarti e quali sono le tue opzioni.
Come mi preparo per la chirurgia conservativa del seno?
Il tuo medico ti spiegherà la procedura e ti darà la possibilità di porre qualsiasi domanda tu possa avere.
Ti verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di eseguire la procedura. Leggi attentamente il modulo e fai domande se qualcosa non è chiaro.
Il tuo medico prenderà la tua storia medica. Ti farà anche un esame fisico.Questo per essere sicuro che tu sia in buona salute prima dell'intervento. Potresti anche avere esami del sangue o altri esami.
Ti verrà chiesto di non mangiare o bere nulla (a digiuno) per un po 'di tempo prima dell'intervento. Il tuo chirurgo ti darà istruzioni specifiche.
Informa il tuo fornitore se sei incinta o pensi di poter essere incinta.
Informa il tuo fornitore se sei sensibile o allergico a qualsiasi medicinale, lattice, nastro adesivo e farmaci per anestesia (locali e generali).
Informa il tuo fornitore di tutte le medicine che prendi. Ciò include sia i farmaci da banco che quelli soggetti a prescrizione. Include anche vitamine, erbe e altri integratori.
Informa il tuo fornitore se hai una storia di disturbi emorragici. Informa il tuo medico se stai assumendo medicinali per fluidificare il sangue, aspirina, ibuprofene o altri medicinali che influenzano la coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di questi medicinali prima della procedura.
Prima della procedura le potrebbe essere somministrato un medicinale per rilassarsi (un sedativo).
Il tuo medico potrebbe avere altre istruzioni per te in base alle tue condizioni mediche.
Cosa succede durante la chirurgia conservativa del seno?
La BCS può essere eseguita in regime ambulatoriale. Ciò significa che vai a casa lo stesso giorno. Oppure può essere fatto come parte della tua permanenza in ospedale. Le procedure possono variare a seconda delle tue condizioni e delle pratiche del tuo medico.
In generale, BCS segue questo processo:
Ti verrà chiesto di rimuovere i vestiti e ti verrà dato un abito da indossare.
Una linea IV (endovenosa) può essere avviata nel braccio o nella mano.
Ti stenderai supino sul tavolo operatorio.
BCS può essere eseguito in anestesia locale. Ciò significa che l'area su cui si sta operando sarà anestetizzata. Riceverai una medicina (sedativo) nella tua flebo prima della procedura per aiutarti a rilassarti. Probabilmente rimarrai sveglio, ma ti sentirai assonnato durante l'intervento.
BCS può essere eseguito anche in anestesia generale. Ti verranno somministrate medicine per addormentarti profondamente durante l'intervento.
Durante l'intervento verranno controllati la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la respirazione e il livello di ossigeno nel sangue.
La pelle sopra il sito chirurgico verrà pulita con una soluzione sterile.
Verrà praticato un piccolo taglio (incisione) sopra o vicino al tumore al seno. Il medico rimuoverà il nodulo o l'anomalia. Lui o lei rimuoverà anche parte del normale tessuto mammario circostante.
Se i linfonodi sotto l'ascella devono essere rimossi, è possibile eseguire un taglio chirurgico separato dentro o vicino all'ascella.
Il tessuto mammario e qualsiasi altro tessuto rimosso verrà inviato al laboratorio per l'esame.
Un tubo di drenaggio può essere inserito nella zona interessata.
La pelle verrà chiusa con punti o strisce adesive.
Sul sito verrà applicata una benda o una medicazione sterile.
Cosa succede dopo la chirurgia conservativa del seno?
Nell'ospedale
Dopo la procedura, verrai portato in sala di risveglio e osservato da vicino. Il tuo processo di recupero varierà a seconda del tipo di procedura eseguita e dell'anestesia che ti verrà somministrata. Una volta che la pressione sanguigna, il polso e la respirazione sono stabili e sei vigile, verrai portato nella tua stanza d'ospedale.
Probabilmente tornerai a casa lo stesso giorno o entro 1 o 2 giorni dopo BCS.
A casa
Una volta a casa, mantieni l'area chirurgica pulita e asciutta. Il tuo medico ti darà istruzioni specifiche per il bagno. Se sono state utilizzate strisce adesive, devono essere mantenute asciutte. Spesso cadono in pochi giorni.
La quantità di dolore che hai varierà. Dipende dalla quantità e dalla posizione del tessuto rimosso durante l'intervento chirurgico. Il dolore dovrebbe diminuire nel tempo. Prendi un analgesico come consigliato dal tuo medico. L'aspirina e alcuni altri farmaci antidolorifici possono aumentare le possibilità di sanguinamento. Assicurati di prendere solo i farmaci consigliati.
Il medico potrebbe consigliarti di continuare a indossare un reggiseno per il supporto, per un periodo di tempo.
Probabilmente tornerai alle tue normali attività in 2 settimane. Nel frattempo, evita di fare qualsiasi cosa faticosa. Non fare cose che comportano un uso eccessivo del braccio, come pulire le finestre o passare l'aspirapolvere a lungo. Il tuo medico ti dirà quando potrai ricominciare a guidare e quando potrai tornare al lavoro.
BCS può essere seguito da radioterapia. Il tuo medico ti consiglierà in merito, a seconda della tua situazione particolare.
Informi il medico se si dispone di uno dei seguenti:
Febbre o brividi
Rossore, gonfiore o sanguinamento o altro drenaggio dal sito di incisione
Aumento del dolore intorno al sito di incisione
Gonfiore o intorpidimento o formicolio del braccio colpito, se i linfonodi sono stati rimossi
Il medico potrebbe darti altre istruzioni, a seconda della tua situazione.
Cura delle braccia dopo la rimozione dei linfonodi
La rimozione dei linfonodi durante BCS può influenzare il modo in cui il liquido linfatico viene drenato dal braccio. Problemi con il drenaggio linfatico possono causare gonfiore al braccio. Potresti anche essere a maggior rischio di infezione da lesioni al braccio. E c'è un rischio maggiore di coaguli di sangue nelle vene delle ascelle dopo l'intervento chirurgico nell'area.
Dovrai seguire alcuni passaggi di sicurezza per il resto della tua vita dopo la rimozione dei linfonodi. Questo aiuterà a prevenire problemi al braccio colpito. Questi passaggi di sicurezza includono:
Nessun punture di ago o flebo posizionati nel braccio interessato
Nessuna misurazione della pressione sanguigna nel braccio interessato
Segui attentamente le istruzioni sugli esercizi per le braccia
Evita lesioni, come graffi o schegge, al braccio colpito
Sollevare (elevare) il braccio, con la mano sopra il gomito, per aiutare a drenare il liquido linfatico
Indossare guanti quando si fa giardinaggio o si svolgono attività in cui vi è il rischio di tagliarsi le dita o le mani. Indossare guanti anche quando si utilizzano prodotti chimici forti o aggressivi, come detergenti o detergenti per la casa.
Evita le scottature
Usa un rasoio pulito per raderti sotto il braccio
Evita di indossare oggetti stretti sul braccio colpito. Questo include polsini elastici, orologi stretti o altri gioielli.
Usa il braccio buono o entrambe le braccia per trasportare pacchi pesanti, borse o borsette
Evita punture o punture di insetti usando repellenti per insetti o indossando maniche lunghe
Il medico può darti altre istruzioni, a seconda della tua situazione.