Contenuto
- Scopo del test
- Rischi e controindicazioni
- Prima del test
- Durante il test
- Dopo il test
- Interpretazione dei risultati
Scopo del test
Per capire perché potresti aver bisogno di un test del cloruro nel sangue, è utile capire cosa misura il test.
Il cloruro è un tipo di elettrolita. Si tratta di sostanze di piccolissime dimensioni, chiamate ioni, che trasportano una carica positiva o negativa. Diversi elettroliti si trovano in concentrazioni variabili in diversi punti del corpo, come nel sangue o nel fluido delle cellule.
Un test del cloruro nel sangue misura la concentrazione di ioni cloruro nel sangue. Avere livelli troppo alti o troppo bassi può essere un segno di molte potenziali condizioni di salute.
Lo ione cloruro ha una carica negativa ed è indicato come CL-. Alcuni altri elettroliti chiave sono:
- Ioni di sodio (Na+)
- Ioni di potassio (K+)
- Ioni bicarbonato (HCO3- )
Questi elettroliti lavorano insieme sinergicamente, in quanto la concentrazione di uno a volte influisce sulla concentrazione di un altro. Inoltre, le condizioni mediche che influenzano uno di questi elettroliti spesso influenzano anche gli altri.
Per questo motivo, un test del cloruro nel sangue viene eseguito raramente da solo. Invece, di solito è fatto come parte di qualcosa chiamato pannello elettrolitico, che include anche ioni sodio, potassio e bicarbonato. Oppure potrebbe essere incluso in un gruppo più ampio di esami del sangue, chiamato pannello metabolico di base (BMP).
Oltre a quanto sopra, include anche glucosio, calcio e test di funzionalità renale. Può anche essere incluso come parte di un pannello metabolico completo (CMP), che include test aggiuntivi.
Perché potresti aver bisogno di un esame del sangue per gli elettroliti?
Avere gli elettroliti giusti nei posti giusti è estremamente importante per molti aspetti della tua salute. Svolgono ruoli critici nel metabolismo, nell'attivazione degli enzimi e nella segnalazione del sistema muscolare e nervoso. Svolgono anche un ruolo importante nell'equilibrio acido / base, che influisce sull'acidità del sangue e di altri tessuti.
Questo è fondamentale poiché il sangue deve essere mantenuto entro una finestra relativamente piccola di valori di acidità (chiamata pH). In caso contrario, può essere sia una causa che un segno di problemi di salute che potenzialmente potrebbero essere pericolosi per la vita.
Poiché gli elettroliti (incluso il cloruro) sono così importanti per così tanti processi diversi nel tuo corpo, potresti far controllare i tuoi elettroliti come parte di molti diversi test di screening di base.
Potrebbe anche essere necessario sottoporsi a test regolarmente se si assumono farmaci che possono influenzare i livelli di elettroliti, come alcuni farmaci per malattie renali o cardiache.
Gli elettroliti sono anche un ausilio diagnostico fondamentale per le persone che hanno molti diversi tipi di sintomi. Ad esempio, potresti avere un prelievo di sangue per un tale test se hai uno dei seguenti sintomi:
- Vomito estremo
- Segni di disidratazione
- Diarrea
- Gonfiore del corpo
- Difficoltà a respirare
È probabile che anche le persone gravemente malate, come quelle che soggiornano nel reparto di terapia intensiva, necessitino di controlli ripetuti dei loro elettroliti.
Rischi e controindicazioni
Questo test viene eseguito tramite un semplice prelievo di sangue e non ci sono grandi rischi coinvolti. Potresti avere un leggero dolore o sanguinamento nel sito del prelievo di sangue. A volte le persone si sentono un po 'stordite.
Informa il tuo medico se soffri di condizioni che aumentano il rischio di sanguinamento, come alcune condizioni genetiche. Assicurati anche che siano a conoscenza di eventuali farmaci che prendi che potrebbero aumentare il sanguinamento, come Coumadin (warfarin).
Prima del test
Non è necessaria la preparazione del test prima di ottenere un test del cloruro come parte di un pannello elettrolitico. Se lo stai facendo contemporaneamente ad altri test, potresti dover digiunare prima di farti prelevare il sangue.
Potresti indossare una camicia ampia, quindi è facile per il flebotomo valutare una vena sul tuo braccio. Il test potrebbe essere eseguito in un ospedale o in un ambiente ambulatoriale. Di solito, il processo richiede solo pochi minuti.
Durante il test
Per eseguire il test, un operatore sanitario deve prelevare un campione di sangue. Qualcuno pulirà l'area. Successivamente, verrà applicato un laccio emostatico sopra l'area della vena da utilizzare, di solito la parte superiore del braccio. Ti potrebbe essere chiesto di stringere il pugno mentre il tuo flebotomo trova una buona vena da usare.
L'ago verrà inserito in una vena del braccio. Questo di solito fa male solo per un momento o due.
Il campione di sangue può essere utilizzato per eseguire molti tipi di analisi (come per un BMP), ma dovrai essere bloccato solo una volta.
Dopo il test
Il campione viene prontamente inviato a un laboratorio medico per l'analisi. In quasi tutti i casi, potrai tornare subito alle tue normali attività.
Se si hanno le vertigini dopo il prelievo di sangue, potrebbe essere necessario sedersi per un po 'o mangiare o bere qualcosa prima di proseguire il resto della giornata. Potresti avere dolore o lividi nel punto in cui è stato prelevato il sangue.
Interpretazione dei risultati
Un test del cloruro di sangue non è diagnostico per nessuna singola condizione medica. Invece, le anomalie possono essere un indicatore correlato a molti diversi tipi di problemi. Ma, usato in combinazione con la tua storia medica, esame e altri test, può aiutare a svolgere un ruolo nella diagnosi.
È particolarmente importante che gli operatori sanitari interpretino il test del cloruro nel contesto di altri elettroliti.
Livelli normali di cloruro nel sangue
Ipercloremia si riferisce a livelli di cloruro nel sangue superiori al range normale. D'altro canto, ipocloremia descrive i livelli di cloruro nel sangue inferiori al normale. Uno di questi può indicare un problema medico.
A seconda del contesto, i risultati potrebbero essere disponibili entro un paio d'ore o in un giorno o due. Questi risultati indicheranno se il tuo sangue ha mostrato ipercloremia, ipocloremia o normali concentrazioni di cloruro.
Gli intervalli di riferimento per queste condizioni possono variare a seconda del tipo specifico di analisi di laboratorio eseguita e di altri fattori.
Storicamente, il National Institute of Health ha considerato l'ipocloremia inferiore a 99 mmol / L. L'ipercloremia è stata considerata maggiore di 107 mmol / L.
Ipercloremia
L'ipercloremia può derivare da molte cause diverse. Questi includono:
- Disidratazione dovuta a febbre, sudorazione o assunzione di acqua inadeguata
- Alcuni tipi di diarrea
- Alcuni problemi ai reni
- Diabete insipido
- Annegamento in acqua salata
- Gravi ustioni
- sindrome di Cushing
- Alcuni problemi medici che inducono una persona a respirare rapidamente
A volte i pazienti nel reparto di terapia intensiva ottengono ipercloremia da tutti i fluidi per via endovenosa che hanno ricevuto. (Ad esempio, potrebbero aver bisogno di molti liquidi a causa della sepsi, una risposta schiacciante all'infezione.) Questi fluidi contengono ioni cloruro, insieme ad altri elettroliti. Sebbene questi fluidi siano spesso salvavita, non è raro che la concentrazione di cloruro diventi anormale.
Ipocloremia
L'ipocloremia può anche essere causata da molte cose diverse. Questi includono:
- Vomito
- Insufficienza cardiaca congestizia
- SIADH (sindrome da inappropriata secrezione di ADH)
- Condizioni mediche che causano una ridotta frequenza respiratoria (come l'enfisema)
- Morbo di Addison
- Terapia con alcuni farmaci diuretici (come per la pressione sanguigna)
- Assumere dosi di antiacidi maggiori di quelle raccomandate
Azione supplementare
La maggior parte delle volte, un test anormale del cloruro è un segno di un problema che deve essere affrontato nel contesto del tuo quadro medico completo. Tuttavia, occasionalmente si verificano errori di laboratorio.
Se hai un esame del sangue con cloruro anormale, probabilmente avrai bisogno di ripetere il test per vedere se torna alla normalità. Il tuo team medico potrebbe dover eseguire ulteriori test diagnostici, come imaging e altri test di laboratorio, per capire cosa sta succedendo. Oppure potresti aver bisogno di un test elettrolitico di follow-up se il tuo medico ritiene che il tuo cloruro nel sangue anormale sia dovuto a un farmaco.
A seconda della situazione, il tuo medico potrebbe farti fare un test del cloruro nelle urine se i risultati del tuo cloruro nel sangue erano anormali. Questo può fornire ulteriori informazioni diagnostiche se necessario.
Non confondere un test del cloruro nel sangue con qualcosa chiamato "test del cloruro del sudore". Quest'ultimo è un test talvolta eseguito per aiutare a diagnosticare la condizione genetica della fibrosi cistica. Il test del cloruro di sangue non viene utilizzato per questo.
Una parola da Verywell
Il cloruro di sangue è utile test di laboratorio di base eseguito in molte circostanze mediche diverse. Nella maggior parte dei casi, farai controllare il cloruro nel sangue insieme ad altri test di laboratorio di base. Può essere preoccupante avere un risultato di laboratorio inaspettato, ma è meglio non fissarsi su un singolo numero anormale. Invece, lavora con il tuo medico per interpretare i tuoi risultati nel contesto della tua storia medica completa.