Contenuto
- Trattamento del cancro del dotto biliare: chirurgia
- Trattamento del cancro del dotto biliare: terapia endoscopica
- Trattamento del cancro del dotto biliare: terapia radiologica
- Trattamento del cancro del dotto biliare: trapianto di fegato
- Cancro del dotto biliare: altri approcci terapeutici
Distruggere i tumori è la migliore possibilità per curare il cancro del dotto biliare. Il trattamento spesso dipende dalle dimensioni e dalla posizione dei tumori. Le opzioni di trattamento includono:
- Chirurgia
- Terapia endoscopica
- Terapia radiologica
- Trapianto di fegato
- Altri approcci terapeutici
Trattamento del cancro del dotto biliare: chirurgia
La rimozione chirurgica dei tumori è l'unica opzione di trattamento che offre il potenziale per una cura. Gli approcci chirurgici sono diventati sempre più aggressivi poiché i medici hanno imparato che più aggressivo è l'intervento, maggiori sono le possibilità di guarigione.
La chirurgia per il cancro del dotto biliare comporta una resezione epatica importante. Il tuo chirurgo rimuoverà l'intero tumore. La procedura esatta dipenderà dalla posizione del tumore e da quanto è avanzata la malattia.
I tassi di sopravvivenza sono più alti quando l'intervento chirurgico viene eseguito in un'istituzione specializzata che coinvolge un team multidisciplinare. Idealmente, un chirurgo, oncologo, endoscopista, radiologo interventista e personale di supporto sono tutti coinvolti nella chirurgia. Alla Johns Hopkins, questa è la squadra che riuniamo per la chirurgia del cancro del dotto biliare.
Trattamento del cancro del dotto biliare: terapia endoscopica
Possiamo eseguire la dilatazione biliare endoscopica se non sei un buon candidato chirurgico o come uno dei passaggi prima dell'intervento. Durante una dilatazione biliare endoscopica:
- Il tuo gastroenterologo inserisce uno speciale endoscopio con visione laterale per accedere al tuo dotto biliare.
- Una volta posizionato l'endoscopio, viene inserito un palloncino gonfiabile o dilatatori endoscopici, utilizzando un filo guida per garantire il corretto posizionamento.
- Dopo aver dilatato i condotti, è possibile inserire stent autoespandenti nei condotti per mantenere il beneficio
Trattamento del cancro del dotto biliare: terapia radiologica
Uno specialista chiamato radiologo interventista può eseguire una procedura chiamata dilatazione biliare palliativa transepatica percutanea. Le aperture nei dotti biliari sono realizzate per inserire cateteri nei condotti.
Questi cateteri consentono alla bile di defluire nel duodeno. Sarà necessario sottoporsi a questa procedura a intervalli regolari per sostituire gli stent, che prevengono l'infezione. Questa è spesso un'opzione per i pazienti che non sono candidati chirurgici.
Trattamento del cancro del dotto biliare: trapianto di fegato
Se il cancro del dotto biliare non può essere rimosso chirurgicamente e non ha un'invasione locale, il trapianto di fegato può essere un'opzione e di solito offre il miglior vantaggio di sopravvivenza a lungo termine. Il paziente viene arruolato in uno speciale protocollo di trapianto di fegato per valutare se è un candidato idoneo. Durante un trapianto di fegato, il chirurgo rimuove l'intero fegato e lo sostituisce con uno sano. Il fegato può provenire da un donatore che è morto o una persona sana può donare parte del suo fegato per te. Se ricevi un trapianto di fegato, dovrai assumere farmaci anti-rigetto per il resto della tua vita. Ulteriori informazioni sul trapianto di fegato.
Cancro del dotto biliare: altri approcci terapeutici
La chemioterapia e la radioterapia a fasci esterni, approcci terapeutici standard per altri tumori, non sono efficaci contro il cancro del dotto biliare. Tuttavia, possiamo consigliare uno di questi corsi alternativi di trattamento:
- Radioterapia interna: la radiazione interna si verifica quando un seme radioattivo si trova direttamente sul tumore. Potresti ricevere questo trattamento dopo un intervento chirurgico.
- Endoprotesi: se il cancro è impossibile da rimuovere chirurgicamente, possiamo raccomandare di posizionare un'endoprotesi attraverso il tumore. Questo è uno stent che consente il drenaggio della bile. Non influisce sulla crescita del tumore ma migliora i sintomi.
- Terapia fotodinamica (PDT): la PDT è una nuova terapia che distrugge il tessuto tumorale. Riceverai un fotosensibilizzatore che si trova nel tessuto tumorale. Il fotosensibilizzatore stesso non è tossico; tuttavia, quando viene attivato dalla luce a una certa lunghezza d'onda, diventa tossico, distruggendo il tessuto locale. La PDT è un nuovo approccio promettente per il cancro del dotto biliare inoperabile.
- L'immunoterapia è un nuovo approccio al trattamento del cancro che utilizza farmaci, vaccini e altre terapie per attivare le difese naturali del sistema immunitario in modo che possa combattere il cancro. Non ci sono ancora immunoterapie approvate dalla FDA per il cancro del dotto biliare, ma i ricercatori stanno conducendo attivamente studi clinici. Ulteriori informazioni sull'immunoterapia contro il cancro.