Una panoramica sull'artrite alle dita dei piedi

Contenuto

• Tipi e cause
• Sintomi dell'artrite dei piedi
• Diagnosi
• Trattamento

L'artrite non colpisce le articolazioni dei piedi così comunemente come alcune altre articolazioni del corpo, ma quando lo fa, può rendere la vita scomoda. Il danno alle articolazioni delle dita dei piedi può limitare la tua capacità di praticare sport e, se grave, può anche limitare la camminata confortevole.

L'artrite è causata dall'infiammazione. Quando si verifica nelle articolazioni delle dita dei piedi, si manifesta più tipicamente nell'articolazione nella parte inferiore dell'alluce, altrimenti chiamata articolazione metatarso-falangea o MTP. Può anche apparire in altre dita dei piedi, causando tenerezza, gonfiore, rigidità e dolore. Le lesioni passate, come un dito del piede rotto o slogato, possono alla fine innescare l'artrite e varie forme di artrite dei piedi, tra cui l'osteoartrite, l'artrite reumatoide e la gotta, possono causare non solo dolore alle dita dei piedi ma dolore all'arco del piede. Fortunatamente, i trattamenti semplici di solito possono controllare i sintomi. Se questi falliscono, sono possibili diverse procedure chirurgiche.

Cos'è l'artrite?

Tipi e cause

Diversi tipi di artrite possono verificarsi nelle piccole articolazioni delle dita dei piedi e, sebbene sia tipicamente coinvolta l'infiammazione cronica, le cause alla radice variano.

I tipi più comuni di artrite che si verificano nelle dita dei piedi sono l'osteoartrite e l'artrite reumatoide.

• L'osteoartrite, spesso definita artrite da "usura", è il tipo più comune di artrite. È considerata una condizione di artrite non infiammatoria, sebbene sia coinvolta una certa infiammazione. Questa condizione è caratterizzata dal graduale logoramento della superficie liscia della cartilagine delle articolazioni, spesso al punto in cui le persone sviluppano la tipica artrite osso su osso allo stadio terminale. L'osteoartrite dell'alluce ha un nome speciale chiamato alluce rigido Quando si soffre di artrosi, in genere si verificano rigidità mattutina e dolore che durano meno di un'ora. Il dolore può essere aggravato con l'attività ma si attenua con il riposo. Le donne che indossano scarpe strette e col tacco alto possono essere particolarmente a rischio di problemi ai piedi che includono dolore e gonfiore dell'alluce.
• L'artrite reumatoide è una condizione autoimmune in cui le persone sviluppano un'infiammazione cronica delle articolazioni che può portare alla distruzione dei tessuti normali attraverso una risposta autoimmune. È considerata "artrite infiammatoria", con caratteristiche infiammatorie come articolazioni calde e gonfie, oltre a rigidità e dolore. Poiché è sistemico, l'AR può anche farti sentire generalmente affaticato.
• La gotta, nota anche come artrite gottosa, è causata dalla formazione di cristalli di acido urico in un'articolazione (il più delle volte l'alluce). L'acido urico provoca forti dolori, arrossamenti e tenerezza. Alcuni fattori, come la genetica o i disturbi renali, possono predisporre alla gotta, ma anche dieta, alcol e obesità possono contribuire.
• L'artrite psoriasica è una malattia autoimmune legata alla psoriasi. Può causare dolore e rigidità articolare, gonfiore delle dita delle mani e dei piedi, lesioni cutanee e deformità delle unghie. Sebbene l'artrite psoriasica possa manifestarsi da sola, di solito è preceduta dalla psoriasi.

Quando l'artrite si verifica in una delle dita dei piedi diversa dall'alluce, si parla di artrite degli alluci minori. L'artrite alle dita dei piedi può verificarsi sia negli uomini che nelle donne e tende ad aumentare di frequenza con l'avanzare dell'età.

Le lesioni precedenti, come fratture e lussazioni delle dita dei piedi, non solo possono aumentare le probabilità di sviluppare l'artrite in un secondo momento, ma può anche aumentare il peso corporeo.

Cos'è l'artrosi?

Sintomi dell'artrite dei piedi

• Dolore: La lamentela più comune delle persone che hanno l'artrite delle dita dei piedi è dolore e indolenzimento alla base dell'alluce. Di solito, il dolore peggiora con l'attività e il carico e alleviato dal riposo. Il dolore in genere peggiora con il progredire delle attività e possono essere necessarie ore, o addirittura giorni, per ridursi quando i sintomi sono esacerbati dall'attività.
• Rigonfiamento: Le articolazioni delle dita dei piedi possono darti una sensazione di pienezza o potresti avere difficoltà a piegarti alle articolazioni. Anche una piccola quantità di liquido extra all'interno di queste piccole articolazioni può causare sintomi significativi.
• Movimento limitato: La mobilità delle articolazioni delle dita dei piedi può ridursi a causa del gonfiore, ma anche a causa di danni alla normale superficie cartilaginea delle articolazioni. Le dita dei piedi possono sembrare rigide e le articolazioni possono bloccarsi. Spesso gli speroni ossei si sviluppano attorno all'articolazione limitando il movimento. Quando le persone hanno rigidità delle dita dei piedi, le attività diventano più difficili poiché vengono inibiti i normali movimenti e la meccanica del piede.
• Arrossamento: È un segno di infiammazione che può verificarsi in una varietà di condizioni. Inoltre, a causa delle deformità attorno a un'articolazione artritica, le persone spesso sviluppano piaghe da decubito intorno alle dita dei piedi artritiche che causano arrossamento e persino calli e vesciche.
• Deformità: Malformazioni e nodi delle dita dei piedi sono comuni nelle persone che sviluppano l'artrite. Poiché c'è poco tessuto molle che circonda le articolazioni delle dita dei piedi, anche piccole anomalie vengono facilmente rilevate. Gli speroni ossei sono una causa comune di deformità intorno alle dita artritiche. Queste anomalie possono portare a una meccanica alterata dei piedi che a loro volta causano deformità delle dita dei piedi tra cui borsiti, dita a martello, dita a martello e altre deformità delle dita dei piedi.
• Intorpidimento: Spesso, in presenza di un gonfiore significativo o di speroni ossei intorno all'articolazione del dito del piede, può verificarsi irritazione dei nervi che porta a sensazioni di intorpidimento, bruciore o formicolio. Quando questi nervi sono premuti o irritati, possono funzionare in modo anomalo. Di solito, quando il gonfiore o gli speroni ossei non premono più sul nervo, è probabile che la funzione del nervo torni alla normalità.
• Fare clic o scoppiettare suoni: Le articolazioni delle dita dei piedi possono emettere suoni poiché la cartilagine che di solito protegge due ossa in un'articolazione si consuma. Quando le ossa si sfregano insieme o se ci sono speroni ossei, le articolazioni fanno crepe.

È l'osteoartrite?

• L'osteoartrite comporta l'infiammazione a causa dell'usura delle articolazioni.

  
  

• La lesione a un'articolazione può causare OA più tardi nella vita, così come l'usura della vita quotidiana.

• L'OA compare più comunemente nelle ginocchia, nelle anche, nella colonna vertebrale e nella mano.

• I sintomi dell'OA sono generalmente limitati alle articolazioni colpite.

• Il dolore e la rigidità sono comuni al risveglio nella prima ora della giornata. I sintomi possono essere aggravati dall'attività e regredire con il riposo.

È l'artrite reumatoide?

• L'AR è una malattia autoimmune in cui il corpo attacca il proprio tessuto sano, provocando infiammazione.

• Le donne sono più inclini all'AR rispetto agli uomini. I ricercatori ritengono che possa esserci una componente genetica o ormonale.

• L'AR colpisce tipicamente mani, polsi, gomiti, ginocchia, caviglie e piedi. Di solito colpisce le stesse articolazioni di ciascun piede.

• La rigidità associata all'AR tende a durare più a lungo dell'OA.

• L'AR può comportare una stanchezza generale.

Segni e sintomi dell'artrite

Diagnosi

La diagnosi di artrite delle dita inizia con una storia delle tue condizioni e l'esame del tuo piede. Imparando di più sulla tua storia medica, il tuo medico può ottenere informazioni su quale tipo di artrite è più probabile che sia la causa dei tuoi sintomi. L'esame del piede può aiutare a determinare la posizione specifica e l'entità dell'artrite.

È importante valutare la meccanica dell'intero piede, non isolata solo dalle dita dei piedi.

Anche il mesopiede, il retropiede e la caviglia possono avere effetti significativi sul movimento e sulla meccanica del piede durante il ciclo del passo.

Il test più comune utilizzato per rilevare l'artrite alle dita dei piedi è una radiografia del piede. I raggi X sono utili per determinare l'entità del danno articolare e anche l'allineamento delle ossa del piede. A volte l'ottenimento di tipi speciali di raggi X (comprese le viste in piedi in cui viene applicato il peso mentre si ottengono i raggi X) può essere utile per comprendere meglio l'allineamento del piede.

Gli studi di imaging avanzati come la tomografia computerizzata (scansioni TC) e la risonanza magnetica (MRI) sono raramente necessari. Se c'è una preoccupazione per un possibile tipo di artrite infiammatoria, come l'artrite reumatoide o la gotta, semplici esami del sangue possono essere utili per fare queste diagnosi.

Trattamento

Il trattamento per l'artrite delle dita dei piedi inizia quasi sempre con alcuni semplici passaggi. Raramente è necessario passare immediatamente a qualsiasi tipo di correzione chirurgica.

Applicazione di ghiaccio e calore

Quando l'infiammazione è significativa, gli impacchi di ghiaccio possono essere utili. Per coloro che rabbrividiscono al ghiaccio, applicare il calore prima dell'attività può aiutare le articolazioni ad allentarsi e piegarsi senza causare dolore.

Modifiche alle calzature

Cambiare le scarpe è uno dei modi più efficaci per alleviare lo stress sulle dita dei piedi. Investi in scarpe di alta qualità che includono supporto per l'arco plantare, coppe del tallone, suole spesse, ammortizzazione e assorbimento degli urti. Le persone con artrosi ai piedi possono trarre vantaggio dalle scarpe con suola a bilanciere, che hanno una suola più spessa del normale con un tallone ricurvo. Una scarpa con questo tipo di suola, comune nelle calzature sportive, riduce la pressione sotto l'articolazione dell'alluce del 12 per cento nelle persone con OA, la ricerca mostra.

Ortesi e inserti

Plantari e inserti possono aiutare a riposizionare il piede in una scarpa, alleviando così la pressione sulle dita dei piedi. Esistono molti tipi diversi di inserti e plantari, quindi dovrai visitare un podologo o uno specialista del piede e della caviglia per determinare quale tipo è meglio per te. Gli inserti più semplici, detti inserti accomodanti, non correggono una deformità ma sottraggono pressione alle zone del piede scomode, rendendo così sopportabili le normali attività. Gli inserti in gel sono un esempio di inserti che attutiscono il piede, alleviando il disagio.

Plantari personalizzati

Se gli inserti accomodanti non ottengono risultati, i plantari semirigidi e rigidi possono correggere deformità, ridistribuire il peso e correggere la meccanica del piede. Questi tipi di plantari generalmente devono essere progettati su misura per adattarsi alla tua anatomia specifica.

Fornendo una base più rigida, i plantari personalizzati possono ridurre la pressione sulle articolazioni artritiche controllando la quantità di movimento che si verifica in una specifica articolazione.

Il vantaggio di un inserto personalizzato è che può correggere la biomeccanica in specifiche articolazioni problematiche consentendo il più normale movimento del piede possibile. È anche possibile attaccare alle scarpe speciali suole con fondo a bilanciere e aiutare a fornire un movimento normale mentre cammini.

Modifiche dello stile di vita

L'artrite alle dita dei piedi può essere aggravata da fattori che sono sotto il tuo controllo. Gli studi dimostrano che alle persone con un peso corporeo più elevato viene diagnosticata l'artrite in età precoce e hanno un'artrite più grave. I chili in più esercitano più forza sulle articolazioni, causando usura e lacerazioni e possono anche causare più infiammazioni in tutto il corpo. Per gli obesi, una perdita di peso di appena il 10 percento del peso corporeo può comportare un miglioramento significativo dei sintomi.

Dolori articolari e obesità

Oltre a perdere peso, la terapia fisica ed esercizi specifici possono aiutare con il dolore ai piedi.In generale, un esercizio regolare moderato aiuta a mantenere la funzione articolare riducendo il dolore e la fatica e alleviando la rigidità. Parla con il tuo fisioterapista per determinare quale esercizio sarebbe il migliore con la minore usura.

Farmaci antinfiammatori

I farmaci antinfiammatori orali possono aiutare ad alleviare il gonfiore e anche ad alleviare il disagio associato all'artrite delle dita dei piedi. Alcune persone assumono questi farmaci regolarmente, mentre altri li prenderanno quando l'artrite dei piedi divampa. Alcuni studi dimostrano che la curcuma, un'erba della famiglia dello zenzero, può avere potenti proprietà antinfiammatorie che possono aiutare con il dolore da artrite. Discuti sempre con il tuo medico di nuovi farmaci o erbe perché ci sono sempre possibili effetti collaterali.

Iniezione di cortisone

Un'iniezione di cortisone mette un potente farmaco antinfiammatorio direttamente nel sito dell'infiammazione. Sebbene le iniezioni di cortisone intorno alle dita dei piedi a volte siano scomode, possono portare a un sollievo dal dolore molto rapido ed efficace. I risultati tendono a non essere permanenti, ma spesso se si ha una riacutizzazione significativa che non si risolve con altre fasi del trattamento, un'iniezione di cortisone può offrire un notevole miglioramento.

Chirurgia

La chirurgia è raramente necessaria per le persone con artrite delle dita dei piedi, ma sono disponibili diverse procedure chirurgiche. Il più comune riguarda la rimozione degli speroni ossei che si sono formati attorno alle articolazioni artritiche. Questa procedura chirurgica, chiamata cheilectomia, può essere efficace nel rimuovere la fonte di disagio intorno a un'articolazione. Inoltre, rimuovendo gli speroni ossei, il movimento dell'articolazione viene spesso migliorato. Lo svantaggio è che la procedura lascia in posizione la cartilagine usurata e gli speroni ossei possono tornare lungo la strada. Una procedura di cheilectomia viene in genere eseguita quando è presente l'artrite dell'alluce e meno comunemente eseguita sulle dita dei piedi inferiori del piede. Il trattamento chirurgico delle dita dei piedi inferiori è generalmente limitato a una procedura chirurgica chiamata fusione o resezione.

La fusione viene eseguita per stimolare la crescita ossea attraverso l'articolazione in modo che l'articolazione sia permanentemente rigida, ma indolore.

Viene eseguita una resezione per rimuovere l'intera articolazione, lasciando essenzialmente un'articolazione floscia che ha movimento, ma poca stabilità.

La chirurgia è generalmente considerata l'ultima risorsa nel trattamento dell'artrite delle dita dei piedi a causa delle sue potenziali complicanze. I problemi più comuni sono i sintomi in corso di disagio e infezione. Sebbene la chirurgia a volte sia necessaria, generalmente è un trattamento di ultima istanza, quando trattamenti semplici si sono dimostrati inefficaci per un bel po 'di tempo.

Cause di dolore all'articolazione dell'alluce

Una parola da Verywell

L'artrite alle dita dei piedi può causare dolore quando si è in piedi, si cammina o si praticano sport o altre attività. Nella maggior parte dei casi, i sintomi possono essere alleviati con una combinazione di scarpe e inserti ortesi, terapia fisica, farmaci antinfiammatori e perdita di peso quando necessario. Se questi semplici trattamenti non funzionano, opzioni di trattamento più invasive possono offrire sollievo.