Sostituzione della valvola aortica: minimamente invasiva

Contenuto

• Che cos'è la sostituzione della valvola aortica mininvasiva?
• Perché potrei aver bisogno di una sostituzione della valvola aortica minimamente invasiva?
• Quali sono i rischi della sostituzione della valvola aortica minimamente invasiva?
• Come mi preparo per una sostituzione della valvola aortica mininvasiva?
• Cosa succede durante una sostituzione della valvola aortica mininvasiva?
• Cosa succede dopo una sostituzione della valvola aortica minimamente invasiva?
• Prossimi passi

Che cos'è la sostituzione della valvola aortica mininvasiva?

Una sostituzione della valvola aortica minimamente invasiva è un intervento chirurgico per sostituire una valvola aortica mal funzionante con una valvola artificiale. La valvola aortica è una delle 4 valvole del cuore. Le valvole aiutano il sangue a fluire attraverso le 4 camere del cuore e ad uscire normalmente dal corpo. L'intervento è chiamato "minimamente invasivo" perché utilizza un'incisione più piccola rispetto a una tradizionale riparazione a cielo aperto.Ciò può portare a un recupero più facile e veloce dalla chirurgia.

Perché potrei aver bisogno di una sostituzione della valvola aortica minimamente invasiva?

Questa procedura può essere necessaria se la valvola aortica funziona male. Questo può accadere in caso di stenosi della valvola aortica o rigurgito della valvola aortica.

• Nella stenosi aortica, la valvola non è in grado di aprirsi completamente. Ciò significa che meno sangue è in grado di uscire dal cuore.
• Nel rigurgito aortico, la valvola perde. Del sangue fuoriesce dalla valvola invece di spostarsi nel resto del corpo.

In entrambi i casi, potrebbe essere necessario sostituire la valvola aortica. Una valvola aortica che funziona male può portare a sintomi come:

• Fiato corto
• Fatica
• Gonfiore alle gambe
• Vertigini
• Dolore al petto
• Svenire
• Una spiacevole consapevolezza del tuo battito cardiaco

Se questi sintomi persistono, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Il tuo medico potrebbe consigliare l'intervento chirurgico anche se non hai sintomi significativi. La chirurgia è più efficace prima che i sintomi diventino gravi.

Sia la stenosi aortica che il rigurgito aortico possono verificarsi a causa dell'invecchiamento generale della valvola. Altre cause di malattia della valvola aortica includono:

• Difetti congeniti del cuore (come una valvola aortica bicuspide)
• Infezione batterica della valvola cardiaca
• Lacrima dell'aorta
• Aneurisma aortico (parete dell'aorta indebolita)
• Alcune condizioni genetiche (come la sindrome di Marfan)

Quali sono i rischi della sostituzione della valvola aortica minimamente invasiva?

Ci sono alcuni rischi con qualsiasi tipo di intervento chirurgico. I tuoi rischi varieranno in base alle tue condizioni mediche, alla tua età e ad altri fattori. Assicurati di parlare con il tuo medico di qualsiasi preoccupazione tu abbia.

La maggior parte delle persone che hanno una sostituzione della valvola aortica minimamente invasiva avrà un esito positivo. Tuttavia, ci sono alcuni possibili rischi. Questi includono:

• Infezione
• Sanguinamento
• Ritmi cardiaci irregolari
• Coaguli di sangue che portano a ictus o infarto
• Complicazioni da anestesia

Alcuni fattori aumentano il rischio di complicanze. Alcuni di questi sono:

• Malattia cronica
• Altre condizioni cardiache
• Problemi ai polmoni
• Età avanzata
• Essere sovrappeso
• Essere un fumatore
• Infezioni

Come mi preparo per una sostituzione della valvola aortica mininvasiva?

Mentre pianifichi l'intervento, tu e il tuo medico deciderete quale tipo di valvola funzionerà meglio per voi. Il tuo chirurgo sostituirà la tua valvola con una valvola biologica o una valvola meccanica.

• Le valvole biologiche sono costituite principalmente da tessuto cardiaco di maiale, mucca o umano. Le valvole biologiche possono non durare quanto le valvole meccaniche, ma hanno meno rischi di coaguli di sangue.
• Le valvole meccaniche sono artificiali. Le persone con valvole meccaniche devono assumere farmaci per fluidificare il sangue per il resto della loro vita perché queste valvole aumentano il rischio di coaguli di sangue. Le valvole meccaniche aumentano anche il rischio di infezione.

Parla con il tuo medico di come prepararti per il tuo prossimo intervento chirurgico. Ricorda quanto segue:

• Evita di mangiare o bere qualcosa dopo la mezzanotte prima dell'intervento.
• Cerca di smettere di fumare prima dell'operazione. Chiedi al tuo medico come aiutarti.
• Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di alcuni medicinali prima dell'intervento. Segui le istruzioni del tuo medico se di solito prendi medicinali che fluidificano il sangue come il warfarin o l'aspirina.

Potrebbe essere necessario arrivare in ospedale il pomeriggio prima dell'intervento. Questo è un buon momento per porre eventuali domande sulla procedura. Potresti aver bisogno di alcuni test di routine prima della procedura per valutare la tua salute prima dell'intervento. Questi possono includere:

• Radiografia del torace
• Elettrocardiogramma (ECG)
• Analisi del sangue
• Ecocardiogramma (per valutare la tua attuale valvola)
• Angiogramma coronarico (per valutare il flusso sanguigno nelle arterie cardiache)

La pelle sopra l'area in cui verrà praticata l'incisione può essere rasata. Circa un'ora prima dell'operazione, qualcuno ti darà delle medicine per aiutarti a rilassarti. Nella maggior parte dei casi, l'intervento procederà come previsto. Tuttavia, a volte un'altra emergenza potrebbe ritardare l'operazione.

Cosa succede durante una sostituzione della valvola aortica mininvasiva?

Verificare con il proprio medico i dettagli della procedura. In generale, durante la sostituzione della valvola aortica mininvasiva:

• Un anestesista ti darà l'anestesia prima dell'inizio dell'intervento. Questo ti farà dormire profondamente e indolore durante l'operazione. Dopo non te lo ricorderai.
• L'operazione richiederà diverse ore. La famiglia e gli amici dovrebbero rimanere nella sala d'attesa, in modo che il chirurgo possa aggiornarli.
• Esistono diversi approcci diversi utilizzati nella sostituzione della valvola aortica minimamente invasiva. Questi possono includere una piccola incisione attraverso lo sterno, a destra dello sterno o tra le costole sul fianco. A volte i chirurghi usano strumenti speciali e una telecamera per eseguire l'intervento. Con questo approccio, il chirurgo eseguirà diversi piccoli fori nel petto. Alcuni chirurghi utilizzano braccia controllate da robot per eseguire l'intervento. Il medico esaminerà tutte le opzioni con te insieme ai rischi e ai benefici associati.
• Il team chirurgico ti collegherà a una macchina cuore-polmone. Questa macchina fungerà da cuore e polmoni durante la procedura.
• Il tuo chirurgo rimuoverà la tua attuale valvola cardiaca aortica e la sostituirà con una nuova.
• Il team chirurgico ti rimuoverà dalla macchina cuore-polmone.
• Il team ricollegherà lo sterno (se necessario, a seconda della posizione dell'incisione).
• Il team quindi cucirà o cucirà con punti metallici l'incisione nella tua pelle sul retro.

Cosa succede dopo una sostituzione della valvola aortica minimamente invasiva?

Dopo la sostituzione della valvola aortica mininvasiva:

• Inizierai il tuo recupero in terapia intensiva (unità di terapia intensiva) o in una sala di risveglio.
• Quando ti svegli, potresti sentirti confuso all'inizio. Potresti svegliarti un paio d'ore dopo l'intervento o un po 'più tardi.
• La maggior parte delle persone nota un sollievo dai sintomi subito dopo l'intervento chirurgico.
• Il team monitorerà attentamente i tuoi segni vitali, come la frequenza cardiaca. Potrebbero collegarti a più macchine in modo che gli infermieri possano controllarle più facilmente.
• Potresti avere un tubo in gola per aiutarti a respirare. Potrebbe essere scomodo e non sarai in grado di parlare. Il medico o l'infermiere di solito rimuoveranno il tubo entro 24 ore.
• Potresti avere un tubo toracico per drenare il liquido in eccesso dal petto.
• Potresti avere piccoli fili del pacemaker temporanei che provengono dal torace.
• Le bende copriranno la tua incisione. Di solito possono scomparire entro un paio di giorni.
• Sentirai un po 'di dolore, ma non dovresti provare un forte dolore. Se ne hai bisogno, puoi chiedere un farmaco antidolorifico.
• Tra un giorno o due dovresti essere in grado di sederti su una sedia e camminare con l'aiuto.
• È possibile eseguire una terapia respiratoria per rimuovere i liquidi che si raccolgono nei polmoni durante l'intervento chirurgico.
• Probabilmente sarai in grado di bere liquidi il giorno dopo l'intervento. Puoi avere cibi normali non appena ti senti pronto per mangiare.
• Potresti ricevere calze elastiche per aiutare il sangue a circolare nelle vene delle gambe.
• Probabilmente dovrai rimanere in ospedale da 3 a 5 giorni.

Dopo aver lasciato l'ospedale:

• Assicurati di avere qualcuno che ti accompagni a casa dall'ospedale. Avrai anche bisogno di aiuto a casa per un po '.
• Probabilmente ti verranno rimossi i punti o le graffette in un appuntamento di follow-up tra 7-10 giorni. Assicurati di mantenere tutti gli appuntamenti di follow-up.
• Potresti stancarti facilmente dopo l'intervento, ma inizierai gradualmente a recuperare le forze. Il tempo di recupero dopo un intervento chirurgico valvolare minimamente invasivo tende ad essere inferiore rispetto a una sostituzione della valvola aortica aperta.
• Dopo essere tornato a casa, misura ogni giorno la temperatura e il peso. Informa il tuo medico se la tua temperatura è superiore a 38 ° C (100,4 ° F) o se il tuo peso cambia.
• Chiedi al tuo medico quando è sicuro per te guidare.
• Evita di sollevare oggetti pesanti per diverse settimane.
• Segui tutte le istruzioni che il tuo medico ti fornisce per medicine, esercizio fisico, dieta e cura delle ferite.
• Assicurati che tutti i tuoi dentisti e medici conoscano la tua storia medica. Potrebbe essere necessario assumere antibiotici prima di determinate procedure mediche e dentistiche per evitare di contrarre un'infezione sulla valvola sostitutiva.

Prossimi passi

Suggerimenti per aiutarti a ottenere il massimo da una visita al tuo medico:

• Conosci il motivo della tua visita e cosa vuoi che accada.
• Prima della tua visita, scrivi le domande a cui vuoi rispondere.
• Porta qualcuno con te per aiutarti a porre domande e ricordare ciò che ti dice il tuo fornitore.
• Durante la visita, annotare il nome di una nuova diagnosi e di eventuali nuovi farmaci, trattamenti o test. Annotare anche le nuove istruzioni fornite dal provider.
• Scopri perché viene prescritto un nuovo medicinale o un nuovo trattamento e come ti aiuterà. Sappi anche quali sono gli effetti collaterali.
• Chiedi se la tua condizione può essere trattata in altri modi.
• Scopri perché è consigliato un test o una procedura e cosa potrebbero significare i risultati.
• Sappi cosa aspettarti se non prendi il medicinale o non fai il test o la procedura.
• Se hai un appuntamento di follow-up, annota la data, l'ora e lo scopo di quella visita.
• Scopri come puoi contattare il tuo fornitore se hai domande.