Contenuto
- Definizione di degenerazione maculare legata all'età
- Tipi di degenerazione maculare legata all'età e cause
- Fattori di rischio per la degenerazione maculare legata all'età
- Sintomi della degenerazione maculare legata all'età
- Diagnosi di degenerazione maculare legata all'età
- Amsler Grid
- Trattamento della degenerazione maculare legata all'età
- Complicazioni della degenerazione maculare legata all'età
Definizione di degenerazione maculare legata all'età
La degenerazione maculare legata all'età è la causa più comune di grave perdita della vista tra le persone di età pari o superiore a 50 anni. Solo il centro della vista è affetto da questa malattia. È importante rendersi conto che le persone raramente diventano cieche.
AMD colpisce la visione centrale e, con essa, la capacità di vedere i dettagli più fini. Nell'AMD, una parte della retina chiamata macula è danneggiata. Nelle fasi avanzate, le persone perdono la capacità di guidare, vedere i volti e leggere caratteri piccoli. Nelle sue fasi iniziali, l'AMD potrebbe non avere segni o sintomi, quindi le persone potrebbero non sospettare di averlo.
Tipi di degenerazione maculare legata all'età e cause
I due tipi principali di degenerazione maculare legata all'età hanno cause diverse:
Asciutto. Questo tipo è il più comune. Circa l'80% di quelli con AMD ha la forma secca. La sua causa esatta è sconosciuta, sebbene si pensi che sia fattori genetici che ambientali abbiano un ruolo. Ciò accade quando le cellule fotosensibili nella macula si degradano lentamente, generalmente un occhio alla volta. La perdita della vista in questa condizione è solitamente lenta e graduale. Si ritiene che il danno correlato all'età di un'importante membrana di supporto sotto la retina contribuisca alla degenerazione maculare secca legata all'età.
Bagnato. Sebbene questo tipo sia meno comune, di solito porta a una perdita della vista più grave nei pazienti rispetto all'AMD secca. È la causa più comune di grave perdita della vista. L'AMD umida si verifica quando i vasi sanguigni anomali iniziano a crescere sotto la retina. Perdono fluido e sangue - da cui il nome AMD umida - e possono creare un grande punto cieco al centro del campo visivo.
Fattori di rischio per la degenerazione maculare legata all'età
Esistono diversi fattori di rischio che possono contribuire allo sviluppo della degenerazione maculare legata all'età, tra cui:
Avere 50 anni e più
Mangiare una dieta ricca di grassi saturi
Fumo
Alta pressione sanguigna o ipertensione
Sintomi della degenerazione maculare legata all'età
I seguenti sono i sintomi più comuni della degenerazione maculare legata all'età. Tuttavia, ogni individuo può manifestare sintomi in modo diverso. I sintomi possono includere:
Visione sfocata o sfocata
Difficoltà a riconoscere volti familiari
Le linee rette appaiono ondulate
Un'area buia e vuota o un punto cieco appare al centro della vista
Perdita della visione centrale, necessaria per guidare, leggere, riconoscere volti ed eseguire lavori ravvicinati
La presenza di drusen, che sono minuscoli depositi gialli nella retina, è uno dei primi segni più comuni di degenerazione maculare legata all'età. Può significare che l'occhio è a rischio di sviluppare una degenerazione maculare legata all'età più grave. Questi saranno visibili al medico durante un esame della vista.
I sintomi della degenerazione maculare legata all'età possono assomigliare ad altre condizioni oculari. Parla con un oculista per la diagnosi.
Diagnosi di degenerazione maculare legata all'età
Oltre a una storia medica completa e un esame della vista, il tuo oculista può eseguire i seguenti test per diagnosticare la degenerazione maculare legata all'età:
Test dell'acuità visiva. Questo comune test della mappa oculare misura la capacità visiva a varie distanze.
Dilatazione della pupilla. La pupilla viene allargata con il collirio per consentire un esame ravvicinato della retina dell'occhio.
Angiografia con fluoresceina. Utilizzato per rilevare la degenerazione maculare umida correlata all'età, questo test diagnostico prevede l'iniezione di un colorante speciale in una vena del braccio. Le immagini vengono quindi scattate mentre il colorante passa attraverso i vasi sanguigni nella retina, aiutando il medico a valutare se i vasi sanguigni perdono e se la perdita può essere trattata o meno.
Griglia di Amsler. Utilizzato per rilevare la degenerazione maculare umida correlata all'età, questo test utilizza una griglia a scacchiera per determinare se le linee rette nel modello appaiono ondulate o mancanti al paziente. Entrambe le indicazioni possono segnalare la possibilità di degenerazione maculare senile.
Amsler Grid
Per utilizzare la griglia di Amsler, segui questi passaggi:
- Indossando gli occhiali che usi normalmente per leggere, tieni la griglia a 12-15 pollici di distanza dal viso in una buona luce.
- Copri un occhio.
- Guarda direttamente il punto centrale con l'occhio scoperto e tieni gli occhi concentrati su di esso.
- Guardando direttamente il punto centrale, nota nella tua visione laterale se tutte le linee della griglia sembrano diritte o se alcune linee o aree appaiono sfocate, ondulate, scure o vuote.
- Segui gli stessi passaggi con l'altro occhio.
Se noti aree della griglia che appaiono più scure, ondulate, vuote o sfocate, contatta immediatamente il tuo oftalmologo.
Trattamento della degenerazione maculare legata all'età
Il trattamento specifico per la degenerazione maculare legata all'età sarà determinato dal medico in base a:
La tua età, salute generale e storia medica
Estensione e natura della malattia
La tua tolleranza per farmaci, procedure o terapie per ipovedenti specifici
Aspettative per il decorso della malattia
La tua opinione o preferenza
Attualmente, non esiste un trattamento per la degenerazione maculare secca legata all'età, sebbene i programmi di riabilitazione della vista e dispositivi per l'ipovisione possano essere utilizzati per sviluppare abilità visive, sviluppare nuovi modi per svolgere le attività della vita quotidiana e adattarsi alla convivenza con la degenerazione maculare legata all'età.
Il trattamento principale per l'AMD umida è l'iniezione di farmaci chiamati agenti anti-VEGF. VEGF sta per fattore di crescita endoteliale vascolare. Un alto livello di VEGF nell'occhio è legato alla formazione dei vasi sanguigni anormali che causano gran parte del danno nell'AMD umida. Gli agenti anti-VEGF vengono utilizzati per combattere il processo patologico e ridurre gli effetti dannosi di questi vasi sanguigni anomali che perdono. Sono anche in grado di stabilizzare efficacemente la vista in molti pazienti.
In alcuni pazienti, le iniezioni di anti-VEGF migliorano effettivamente il livello di acuità visiva. I farmaci anti-VEGF vengono somministrati iniettandoli direttamente nell'occhio colpito. Anche se questo sembra scoraggiante, la procedura viene eseguita con un ago molto sottile e sotto la copertura di colliri anestetici (anestetici), quindi i pazienti di solito sono molto a loro agio. Il trattamento anti-VEGF viene solitamente somministrato regolarmente nel tempo, richiedendo più iniezioni per mantenere l'effetto del trattamento e il medico della retina discuterà il miglior programma di trattamento per te. In pazienti selezionati, se necessario, possono essere utilizzati altri trattamenti, come la terapia laser.
Complicazioni della degenerazione maculare legata all'età
La degenerazione maculare legata all'età può provocare una grave perdita della visione centrale, ma raramente causa cecità. Tuttavia, può rendere difficile leggere, guidare o svolgere altre attività quotidiane che richiedono una visione centrale precisa. Nell'AMD, la salute della retina periferica non è influenzata, quindi i pazienti possono essere certi che la loro visione periferica (laterale) e la loro capacità di camminare senza sbattere contro le cose, di solito sono preservate.