Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- Riferimenti
- Data di revisione 8/7/2017
La malattia dell'arteria carotidea si verifica quando le arterie carotidi si restringono o si bloccano.
Le arterie carotidi forniscono parte del principale apporto di sangue al cervello. Si trovano su ciascun lato del collo. Puoi sentire il loro battito sotto la mascella.
Le cause
La malattia dell'arteria carotidea si verifica quando il materiale grasso chiamato placca si accumula all'interno delle arterie. Questo accumulo di placca è chiamato indurimento delle arterie (aterosclerosi).
La placca può bloccare o restringere lentamente l'arteria carotidea. Oppure potrebbe causare un coagulo improvvisamente. Un coagulo che blocca completamente l'arteria può portare a un ictus.
I fattori di rischio per il blocco o il restringimento delle arterie includono:
- Fumo (chi fuma un pacchetto al giorno raddoppia il rischio di ictus)
- Diabete
- Alta pressione sanguigna
- Colesterolo alto
- Età avanzata
- Storia familiare di ictus
- Uso di alcol
- Uso di droghe ricreative
Sintomi
Nelle prime fasi, potresti non avere alcun sintomo. Dopo che la placca si è accumulata, i primi sintomi della malattia dell'arteria carotidea possono essere un ictus o un attacco ischemico transitorio (TIA). Un TIA è un piccolo tratto che non causa alcun danno permanente.
I sintomi di ictus e TIA includono:
- Visione offuscata
- Confusione
- Perdita di memoria
- Perdita di sensibilità
- Problemi con la parola e il linguaggio
- Perdita della vista
- Debolezza in una parte del tuo corpo
Esami e test
Il tuo medico eseguirà un esame fisico. Il tuo fornitore può utilizzare uno stetoscopio per ascoltare il flusso di sangue nel collo per un suono insolito chiamato bruit. Questo suono può essere un segno di malattia dell'arteria carotidea.
Il tuo fornitore potrebbe anche trovare coaguli nei vasi sanguigni dell'occhio. Se hai avuto un ictus o TIA, un esame del sistema nervoso (neurologico) mostrerà altri problemi.
Potresti anche avere i seguenti test:
- Test del colesterolo nel sangue e dei trigliceridi
- Test della glicemia (glucosio)
- Ultrasuoni delle arterie carotidi (ecografia duplex carotidea) per vedere quanto scorre il sangue attraverso l'arteria carotide
I seguenti test di imaging possono essere utilizzati per esaminare i vasi sanguigni nel collo e nel cervello:
- Angiografia cerebrale
- Angiografia TC
- Angiografia MR
Trattamento
Le opzioni di trattamento includono:
- Farmaci che fluidificano il sangue come l'aspirina, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa) o altri per ridurre il rischio di ictus
- La medicina e la dieta cambiano per abbassare il colesterolo o la pressione sanguigna
- Nessun trattamento, oltre a controllare l'arteria carotidea ogni anno
Potresti avere determinate procedure per trattare un'arteria carotidea ristretta o bloccata:
- Endarterectomia carotidea - Questo intervento rimuove l'accumulo di placca nelle arterie carotidi.
- Angioplastica carotidea e stenting - Questa procedura apre un'arteria bloccata e posiziona una minuscola rete metallica (stent) nell'arteria per tenerla aperta.
Outlook (prognosi)
Poiché non ci sono sintomi, potresti non sapere di avere una carotide fino a quando non hai un ictus o TIA.
- L'ictus è una delle principali cause di morte negli Stati Uniti.
- Alcune persone che hanno un ictus recuperano la maggior parte o tutte le loro funzioni.
- Altri muoiono per l'ictus stesso o per complicazioni.
- Circa la metà delle persone che hanno un ictus hanno problemi a lungo termine.
Possibili complicazioni
Le principali complicanze della malattia dell'arteria carotidea sono:
- Attacco ischemico transitorio. Ciò si verifica quando un coagulo blot blocca per un breve periodo un vaso sanguigno al cervello. Provoca gli stessi sintomi dell'ictus. I sintomi durano solo da pochi minuti a un'ora o due, ma non più di 24 ore. Un TIA non causa danni permanenti. I TIA sono un segnale di avvertimento che un ictus può accadere in futuro se non viene fatto nulla per prevenirlo.
- Ictus. Quando l'apporto di sangue al cervello è parzialmente o completamente bloccato, provoca un ictus. Molto spesso, questo accade quando un coagulo di sangue blocca un vaso sanguigno al cervello. Un ictus può anche verificarsi quando un vaso sanguigno si rompe o perde. Gli ictus possono causare danni cerebrali a lungo termine o morte.
Quando contattare un professionista medico
Vai al pronto soccorso o chiama il numero di emergenza locale (ad esempio 911) non appena si presentano i sintomi. Prima riceverai il trattamento, maggiori saranno le tue possibilità di recupero. Con un ictus, ogni secondo di ritardo può causare più lesioni cerebrali.
Prevenzione
Ecco cosa puoi fare per aiutare a prevenire la malattia e l'ictus dell'arteria carotidea:
- Smettere di fumare.
- Segui una dieta sana e povera di grassi.
- Non bere più di 1 o 2 bevande alcoliche al giorno.
- Non usare droghe ricreative.
- Esercitare almeno 30 minuti al giorno, quasi tutti i giorni della settimana.
- Fai controllare il colesterolo ogni 5 anni. Se viene trattato per il colesterolo alto, è necessario farlo controllare più spesso.
- Fai controllare la pressione sanguigna ogni 1 o 2 anni. Se ha la pressione alta, malattie cardiache, diabete o ha avuto un ictus, è necessario farlo controllare più spesso. Chiedi al tuo fornitore.
- Seguire le raccomandazioni terapeutiche del proprio fornitore se si soffre di pressione alta, diabete, colesterolo alto o malattie cardiache.
Nomi alternativi
Stenosi carotidea; Stenosi - carotide; Ictus - arteria carotide; TIA - Arteria carotide
Istruzioni per il paziente
- Posizionamento di angioplastica e stent - carotide - scarico
- Chirurgia dell'arteria carotidea - scarico
- Colesterolo - trattamento farmacologico
- Assunzione di warfarin (Coumadin)
Riferimenti
Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Malattia cerebrovascolare ischemica. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologia di Bradley nella pratica clinica. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 65.
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Data di revisione 8/7/2017
Aggiornato da: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurologo e assistente alla cattedra di Neurologia clinica, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale