Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 2/19/2018
La perdita dell'udito non è in grado di sentire il suono in una o entrambe le orecchie. I neonati possono perdere tutto il loro udito o solo una parte di esso.
Le cause
Sebbene non sia comune, alcuni bambini possono avere una perdita uditiva alla nascita. La perdita dell'udito può svilupparsi anche nei bambini che hanno avuto udito normale da neonati.
- La perdita può verificarsi in una o entrambe le orecchie. Può essere lieve, moderato, grave o profondo. L'ipoacusia profonda è ciò che la maggior parte delle persone chiama la sordità.
- A volte, l'ipoacusia peggiora nel tempo. Altre volte, rimane stabile e non peggiora.
I fattori di rischio per la perdita dell'udito infantile includono:
- Storia familiare di perdita dell'udito
- Basso peso alla nascita
La perdita dell'udito può verificarsi quando c'è un problema nell'orecchio esterno o medio. Questi problemi possono rallentare o impedire il passaggio delle onde sonore. Loro includono:
- Difetti alla nascita che causano cambiamenti nella struttura del condotto uditivo o dell'orecchio medio
- Accumulo di cerume
- Accumulo di liquido dietro il timpano
- Lesioni o rottura del timpano
- Oggetti bloccati nel condotto uditivo
- Cicatrice sul timpano da molte infezioni
Un altro tipo di perdita dell'udito è dovuta a un problema con l'orecchio interno. Può verificarsi quando le minuscole cellule dei capelli (terminazioni nervose) che muovono il suono attraverso l'orecchio sono danneggiate. Questo tipo di ipoacusia può essere causato da:
- Esposizione a determinati prodotti chimici tossici o medicinali durante l'utero o dopo la nascita
- Disturbi genetici
- Infezioni che la madre passa al suo bambino nel grembo materno (come la toxoplasmosi, il morbillo o l'herpes)
- Infezioni che possono danneggiare il cervello dopo la nascita, come la meningite o il morbillo
- Problemi con la struttura dell'orecchio interno
- tumori
La perdita dell'udito centrale deriva da un danno al nervo uditivo stesso o dalle vie cerebrali che portano al nervo. La perdita uditiva centrale è rara nei neonati e nei bambini.
Sintomi
I segni di perdita dell'udito nei neonati variano in base all'età. Per esempio:
- Un bambino appena nato con perdita dell'udito non può startle quando c'è un forte rumore nelle vicinanze.
- I bambini più grandi, che dovrebbero rispondere a voci familiari, potrebbero non mostrare alcuna reazione quando si parla.
- I bambini dovrebbero usare parole singole di 15 mesi e frasi semplici di 2 parole all'età di 2 anni. Se non raggiungono queste pietre miliari, la causa potrebbe essere la perdita dell'udito.
Alcuni bambini non possono essere diagnosticati con perdita dell'udito fino a quando non sono a scuola. Questo è vero anche se sono nati con perdita dell'udito. La disattenzione e il ritardo nel lavoro di classe possono essere segni di perdita dell'udito non diagnosticata.
Esami e test
La perdita dell'udito fa sì che un bambino non riesca a sentire i suoni al di sotto di un certo livello. Un bambino con udito normale sentirà suoni al di sotto di quel livello.
Il fornitore di assistenza sanitaria esaminerà il tuo bambino. L'esame può mostrare problemi alle ossa o segni di alterazioni genetiche che possono causare perdita dell'udito.
Il fornitore utilizzerà uno strumento chiamato otoscopio per vedere all'interno del condotto uditivo del bambino. Ciò consente al provider di vedere il timpano e trovare problemi che potrebbero causare la perdita dell'udito.
Due test comuni sono usati per schermare i neonati per la perdita dell'udito:
- Test di risposta del tronco cerebrale uditivo (ABR). Questo test utilizza patch, chiamati elettrodi, per vedere come il nervo uditivo reagisce al suono.
- Test delle emissioni otoacustiche (OAE). I microfoni posizionati nelle orecchie del bambino rilevano i suoni vicini. I suoni dovrebbero echeggiare nel condotto uditivo. Se non c'è eco, è un segno di perdita dell'udito.
Ai bambini più grandi e ai bambini piccoli può essere insegnato a rispondere ai suoni attraverso il gioco. Questi test, noti come audiometria a risposta visiva e audiometria, possono determinare meglio il raggio d'azione del bambino.
Trattamento
Oltre 30 stati negli Stati Uniti richiedono screening dell'udito neonatale. Trattare tempestivamente la perdita dell'udito può consentire a molti bambini di sviluppare le normali abilità linguistiche senza indugio. Nei bambini nati con perdita dell'udito, i trattamenti dovrebbero iniziare fin dall'età di 6 mesi.
Il trattamento dipende dalla salute generale del bambino e dalla causa della perdita dell'udito. Il trattamento può includere:
- Logoterapia
- Apprendimento della lingua dei segni
- Impianto cocleare (per chi ha sordità neurosensoriale profonda)
Trattare la causa della perdita dell'udito può includere:
- Farmaci per le infezioni
- Auricolari per ripetute infezioni alle orecchie
- Chirurgia per correggere problemi strutturali
Outlook (prognosi)
È spesso possibile trattare la perdita dell'udito causata da problemi nell'orecchio medio con farmaci o interventi chirurgici. Non esiste una cura per la perdita dell'udito causata da danni all'orecchio interno o ai nervi.
Quanto bene il bambino dipende dalla causa e dalla gravità della perdita dell'udito. I progressi in apparecchi acustici e altri dispositivi, così come la logopedia permettono a molti bambini di sviluppare abilità linguistiche normali alla stessa età dei loro coetanei con udito normale. Anche i bambini con perdita uditiva profonda possono fare bene con la giusta combinazione di trattamenti.
Se il bambino ha una malattia che colpisce più dell'udito, la prospettiva dipende da quali altri sintomi e problemi ha il bambino.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se il tuo bambino o bambino mostra segni di perdita dell'udito, come non reagire a rumori forti, non emettere o mimare rumori o non parlare all'età prevista.
Se il tuo bambino ha un impianto cocleare, chiama subito il tuo fornitore se il bambino sviluppa febbre, torcicollo, mal di testa o un'infezione all'orecchio.
Prevenzione
Non è possibile prevenire tutti i casi di perdita dell'udito nei neonati.
Le donne che stanno pianificando una gravidanza dovrebbero assicurarsi di essere aggiornate su tutte le vaccinazioni.
Le donne incinte dovrebbero controllare con il loro fornitore prima di prendere qualsiasi farmaco. Se sei incinta, evita le attività che possono esporre il bambino a infezioni pericolose, come la toxoplasmosi.
Se tu o il tuo partner avete una storia familiare di perdita dell'udito, potreste voler ottenere una consulenza genetica prima di rimanere incinta.
Nomi alternativi
Sordità - neonati; Compromissione dell'udito - neonati; Ipoacusia conduttiva - neonati; Ipoacusia neurosensoriale - neonati; Ipoacusia centrale - neonati
immagini
Test dell'udito
Riferimenti
Eggermont JJ. Diagnosi precoce e prevenzione della perdita dell'udito. In: Eggermont JJ, ed. Perdita dell'udito. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: capitolo 8.
Haddad J, Keesecker S. Perdita dell'udito. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 637.
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O'Handley JG. Tobin EJ, Shah AR. Otorinolaringoiatria. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Manuale di medicina di famiglia. Nono ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 18.
Data di revisione 2/19/2018
Aggiornato da: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professore clinico di Pediatria, Scuola di Medicina dell'Università di Washington, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale