Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 22/02/2018
L'anello vascolare è una formazione anormale dell'aorta, la grande arteria che trasporta il sangue dal cuore al resto del corpo. È un problema congenito, il che significa che è presente alla nascita.
Le cause
L'anello vascolare è raro. Rappresenta meno dell'1% di tutti i problemi cardiaci congeniti.La condizione si verifica tanto spesso nei maschi quanto nelle femmine. Alcuni bambini con anello vascolare hanno anche un altro problema cardiaco congenito.
L'anello vascolare si verifica molto presto nello sviluppo del bambino nel grembo materno. Normalmente, l'aorta si sviluppa da uno dei numerosi pezzi di tessuto curvi (archi). Il corpo rompe alcuni degli archi rimanenti, mentre altri si trasformano in arterie. Alcune arterie che dovrebbero scomparire non lo fanno, che forma un anello vascolare.
Con l'anello vascolare, alcuni archi e vasi che dovrebbero essere cambiati in arterie o scomparsi sono ancora presenti quando il bambino nasce. Questi archi formano un anello di vasi sanguigni, che circonda e preme sulla trachea (trachea) e l'esofago.
Esistono diversi tipi di anelli vascolari. In alcuni tipi, l'anello vascolare circonda solo parzialmente la trachea e l'esofago, ma può ancora causare sintomi.
Sintomi
Alcuni bambini con un anello vascolare non sviluppano mai sintomi. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, i sintomi sono visibili durante l'infanzia. La pressione sulla trachea e l'esofago può portare a problemi respiratori e digestivi. Più l'anello preme verso il basso, più gravi saranno i sintomi.
I problemi respiratori possono includere:
- Tosse acuta
- Forte respiro (stridore)
- Polmoniti ripetute o infezioni respiratorie
- Problema respiratorio
- Respiro sibilante
Mangiare può peggiorare i sintomi respiratori.
I sintomi digestivi sono rari, ma possono includere:
- Soffocamento
- Difficoltà a mangiare cibi solidi
- Difficoltà a deglutire (disfagia)
- Reflusso gastroesofageo (GERD)
- Seno o biberon lenti
- vomito
Esami e test
L'operatore sanitario ascolterà la respirazione del bambino per escludere altri disturbi respiratori come l'asma. Ascoltare il cuore del bambino attraverso uno stetoscopio può aiutare a identificare mormorii e altri problemi cardiaci.
I seguenti test possono aiutare a diagnosticare l'anello vascolare:
- Radiografia del torace
- Scansione di tomografia computerizzata (TC) del cuore e dei principali vasi sanguigni
- Telecamera in gola per esaminare le vie aeree (broncoscopia)
- Imaging a risonanza magnetica (RM) del cuore e dei vasi sanguigni principali
- Esame ecografico (ecocardiogramma) del cuore
- Radiografia dei vasi sanguigni (angiografia)
- Raggi X dell'esofago usando una tinta speciale per evidenziare meglio l'area (esofago o rondine di bario)
Trattamento
La chirurgia viene solitamente eseguita il prima possibile sui bambini con sintomi. L'obiettivo della chirurgia è quello di dividere l'anello vascolare e alleviare la pressione sulle strutture circostanti. La procedura viene solitamente eseguita attraverso un piccolo taglio chirurgico nella parte sinistra del torace tra le costole.
Cambiare la dieta del bambino può aiutare ad alleviare i sintomi digestivi dell'anello vascolare. Il fornitore prescriverà farmaci (come antibiotici) per il trattamento di eventuali infezioni del tratto respiratorio, se si verificano.
I bambini che non presentano sintomi potrebbero non aver bisogno di cure, ma dovrebbero essere attentamente osservati per assicurarsi che la condizione non peggiori.
Outlook (prognosi)
Quanto bene il bambino dipende da quanta pressione l'anello vascolare sta esercitando sull'esofago e sulla trachea e sulla rapidità con cui il bambino viene diagnosticato e trattato.
La chirurgia funziona bene nella maggior parte dei casi e spesso allevia i sintomi immediatamente. Gravi problemi respiratori possono richiedere mesi per andare via. Alcuni bambini possono continuare a respirare forte, specialmente quando sono molto attivi o hanno infezioni respiratorie.
Possibili complicazioni
Ritardare la chirurgia in casi gravi può portare a gravi complicazioni, come danni alla trachea e alla morte.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se il tuo bambino ha sintomi di anello vascolare. Essere diagnosticati e trattati rapidamente può prevenire gravi complicazioni.
Prevenzione
Non esiste un modo noto per prevenire questa condizione.
Nomi alternativi
Arco destro aortico con succlavia aberrante e aterosoma legamentoso sinistro; Difetto cardiaco congenito - anello vascolare; Cuore di difetto alla nascita - anello vascolare
immagini
Anello vascolare
Riferimenti
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Altre cardiopatie congenite e vascolari. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 432.
Park MK. Anello vascolare In: Park MK, ed. Cardiologia pediatrica di Park per i professionisti. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap. 16.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Cardiopatia congenita nel paziente adulto e pediatrico. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia di cuore di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: capitolo 75.
Data di revisione 22/02/2018
Aggiornato da: Michael A. Chen, MD, PhD, Professore associato di Medicina, Divisione di Cardiologia, Harborview Medical Center, Università di Washington Medical School, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale