Fibrillazione ventricolare

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Autore: Peter Berry
Data Della Creazione: 11 Agosto 2021
Data Di Aggiornamento: 17 Novembre 2024
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Fibrillazione Ventricolare
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Contenuto

La fibrillazione ventricolare (VF) è un ritmo cardiaco gravemente anormale (aritmia) che è in pericolo di vita.


Le cause

Il cuore pompa sangue ai polmoni, al cervello e ad altri organi. Se il battito del cuore viene interrotto, anche per pochi secondi, può portare a svenimento (sincope) o arresto cardiaco.

La fibrillazione è una contrazione incontrollata o tremore delle fibre muscolari (fibrille). Quando si verifica nelle camere inferiori del cuore, si chiama VF. Durante la VF, il sangue non viene pompato dal cuore. Risultati di morte cardiaca improvvisa.

La causa più comune di VF è un attacco di cuore. Tuttavia, la VF può verificarsi quando il muscolo cardiaco non riceve abbastanza ossigeno. Le condizioni che possono portare a VF includono:

  • Incidenti di elettrocuzione o lesioni al cuore
  • Attacco di cuore o angina
  • Malattia cardiaca che è presente alla nascita (congenita)
  • Malattia del muscolo cardiaco in cui il muscolo cardiaco si indebolisce e si allunga o ispessisce
  • Chirurgia cardiaca
  • Morte cardiaca improvvisa (commotio cordis); il più delle volte si verifica in atleti che hanno subito un colpo improvviso nell'area direttamente sopra il cuore
  • medicinali
  • Livelli di potassio molto alti o molto bassi nel sangue

La maggior parte delle persone con VF non ha una storia di malattie cardiache. Tuttavia, spesso hanno fattori di rischio di malattie cardiache, come il fumo, l'ipertensione e il diabete.


Sintomi

Una persona che ha un episodio di VF può improvvisamente collassare o diventare inconscia. Questo accade perché il cervello e i muscoli non ricevono sangue dal cuore.

I seguenti sintomi possono verificarsi entro pochi minuti a 1 ora prima del collasso:

  • Dolore al petto
  • Vertigini
  • Nausea
  • Battito cardiaco rapido o irregolare (palpitazioni)
  • Mancanza di respiro

Esami e test

Un monitor cardiaco mostrerà un ritmo cardiaco molto disordinato ("caotico").

Verranno fatti dei test per cercare la causa del VF.

Trattamento

VF è un'emergenza medica. Deve essere trattato immediatamente per salvare la vita di una persona.

Chiamare per un aiuto di emergenza (ad esempio 911) se una persona che sta avendo un episodio di VF collassa a casa o perde conoscenza.

  • In attesa di aiuto, posizionare la testa e il collo della persona in linea con il resto del corpo per facilitare la respirazione. Inizia la RCP eseguendo le compressioni toraciche al centro del torace ("spingi forte e spingi veloce"). Le compressioni dovrebbero essere consegnate alla velocità di 100-120 volte al minuto. Le compressioni devono essere effettuate a una profondità di almeno 2 pollici (5 cm) ma non più di 2 ¼ pollici (6 cm).
  • Continua a farlo fino a quando la persona diventa allerta o arriva l'aiuto.

La VF viene trattata erogando una rapida scarica elettrica attraverso il torace. È fatto usando un dispositivo chiamato defibrillatore esterno. La scarica elettrica può ripristinare immediatamente il battito cardiaco a un ritmo normale e dovrebbe essere eseguito il più rapidamente possibile. Molti luoghi pubblici ora hanno queste macchine.


Possono essere somministrati farmaci per controllare il battito cardiaco e la funzione cardiaca.

Un defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD) è un dispositivo che può essere impiantato nella parete toracica delle persone a rischio di questo grave disturbo del ritmo. L'ICD rileva il pericoloso ritmo cardiaco e invia rapidamente uno shock per correggerlo. È una buona idea per i familiari e gli amici di persone che hanno avuto VF e malattie cardiache a fare un corso CPR. I corsi di RCP sono disponibili attraverso la Croce Rossa americana, gli ospedali o l'American Heart Association.

Outlook (prognosi)

VF porterà alla morte in pochi minuti a meno che non venga trattato rapidamente e correttamente. Anche in questo caso, la sopravvivenza a lungo termine per le persone che vivono attraverso un attacco di VF fuori dall'ospedale è bassa.

Possibili complicazioni

Le persone che sono sopravvissute alla VF possono trovarsi in coma o avere un cervello a lungo termine o altri danni agli organi.

Nomi alternativi

VF; Fibrillazione - ventricolare; Aritmia - VF; Ritmo cardiaco anormale - VF; Arresto cardiaco - VF; Defibrillatore - VF; Cardioversione - VF; Defibrillate - VF

Istruzioni per il paziente

  • Defibrillatore cardioverter impiantabile - scarica

immagini


  • Cuore, sezione centrale

  • Cuore, vista frontale

Riferimenti

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS focalizzato aggiornamento incorporato nelle linee guida ACCF / AHA / HRS 2008 per la terapia basata sui dispositivi delle anomalie del ritmo cardiaco: un rapporto dell'American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sulle linee guida pratiche e il ritmo cardiaco Società. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Garan H. Aritmie ventricolari. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 65.

Kleinman ME, Goldberger ZD, Rea T, et al. 2017 American Heart Association ha focalizzato l'aggiornamento sul supporto vitale di base per adulti e sulla qualità della rianimazione cardiopolmonare: un aggiornamento delle linee guida dell'American Heart Association per la rianimazione cardiopolmonare e l'assistenza cardiovascolare di emergenza. Circolazione. 2018; 137 (1): E7-E13. PMID: 29114008 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29114008.

Myerburg RJ. Approccio all'arresto cardiaco e aritmie potenzialmente letali. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 63.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Aritmie ventricolari. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia di cuore di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: capitolo 39.

Data di revisione 16/05/2018

Aggiornato da: Michael A. Chen, MD, PhD, Professore associato di Medicina, Divisione di Cardiologia, Harborview Medical Center, Università di Washington Medical School, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale