Contenuto
- Come viene eseguito il test
- Come prepararsi per il test
- Come si sentirà il test
- Perché il test è stato eseguito
- Risultati normali
- Che risultati anormali significano
- rischi
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 15/5/2017
Una biopsia del nervo è la rimozione di un piccolo pezzo di un nervo per l'esame.
Come viene eseguito il test
Una biopsia del nervo viene eseguita più spesso su un nervo alla caviglia, sull'avambraccio o lungo una costola.
Il fornitore di assistenza sanitaria applica medicinali per intorpidire l'area prima della procedura. Il medico esegue un piccolo taglio chirurgico e rimuove un pezzo di nervo. Il taglio viene quindi chiuso e viene applicato un bendaggio. Il campione di nervi viene inviato a un laboratorio, dove viene esaminato al microscopio.
Come prepararsi per il test
Non c'è una preparazione speciale.
Come si sentirà il test
Quando viene iniettata la medicina paralizzante (anestetico locale), sentirai una puntura e una puntura lieve. Il sito di biopsia può essere dolorante per alcuni giorni dopo il test.
Perché il test è stato eseguito
La biopsia del nervo può essere fatta per aiutare a diagnosticare:
- Degenerazione degli assoni (distruzione della porzione assonica della cellula nervosa)
- Danni ai piccoli nervi
- Demielinizzazione (distruzione di parti della guaina mielinica che coprono il nervo)
- Condizioni nervose infiammatorie (neuropatie)
Le condizioni per le quali il test può essere svolto includono uno dei seguenti:
- Neuropatia alcolica (danno ai nervi causato dall'eccessivo consumo di alcol)
- Disfunzione del nervo ascellare (danno al nervo della spalla che porta a una perdita di movimento o sensazione nella spalla)
- Plexopatia brachiale (danno al plesso brachiale, un'area su ciascun lato del collo dove le radici nervose del midollo spinale si dividono nei nervi di ciascun braccio)
- Malattia di Charcot-Marie-Tooth (gruppo ereditario di disturbi che colpiscono i nervi al di fuori del cervello e della colonna vertebrale)
- Disfunzione del nervo peroneo comune (danno al nervo peroneo che porta alla perdita di movimento o sensazione nel piede e nella gamba)
- Disfunzione del nervo mediano distale (danno al nervo mediano che porta alla perdita di movimento o sensazione nelle mani)
- Mononeurite multiplex (disturbo che comporta danni ad almeno due aree nervose separate)
- Vasculite necrotizzante (gruppo di disturbi che coinvolgono l'infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni)
- Neurosarcoidosi (complicanza della sarcoidosi, in cui l'infiammazione si verifica nel cervello, nel midollo spinale e in altre aree del sistema nervoso)
- Disfunzione del nervo radiale (danno al nervo radiale che porta alla perdita di movimento o sensazione al braccio, al polso o alla mano)
- Disfunzione del nervo tibiale (danno al nervo tibiale che porta alla perdita di movimento o sensazione nel piede)
Risultati normali
Un risultato normale significa che il nervo sembra normale.
Che risultati anormali significano
Risultati anormali possono essere dovuti a:
- Amiloidosi (la biopsia del nervo surale è più spesso utilizzata)
- demielinizzazione
- Infiammazione del nervo
- Lebbra
- Perdita di tessuto assonale
- Neuropatie metaboliche (disturbi nervosi che si verificano con malattie che interrompono i processi chimici nel corpo)
- Vasculite necrotizzante
- sarcoidosi
rischi
I rischi della procedura possono includere:
- Reazione allergica all'anestetico locale
- Disagio dopo la procedura
- Infezione (un leggero rischio ogni volta che si rompe la pelle)
- Danno nervoso permanente (non comune, ridotto al minimo da un'attenta selezione del sito)
La biopsia nervosa è invasiva ed è utile solo in determinate situazioni. Parla con il tuo fornitore delle tue opzioni.
Nomi alternativi
Biopsia: nervosa
immagini
Biopsia nervosa
Riferimenti
Chernecky CC, Berger BJ. Biopsia nervosa - diagnostica. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Test di laboratorio e procedure diagnostiche. Sesto ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 814-815.
Shy ME. Neuropatie periferiche. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 420.
Data di revisione 15/5/2017
Aggiornato da: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurologo e assistente alla cattedra di Neurologia clinica, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale