Biopsia miocardica

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Autore: Laura McKinney
Data Della Creazione: 10 Aprile 2021
Data Di Aggiornamento: 20 Novembre 2024
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Biopsia Endomiocardica - Dott.ssa Laura Scelsi
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Contenuto

La biopsia miocardica è la rimozione di un piccolo pezzo di muscolo cardiaco per l'esame.


Come viene eseguito il test

La biopsia miocardica viene eseguita attraverso un catetere che viene inserito nel cuore (cateterizzazione cardiaca). La procedura si svolgerà in un reparto di radiologia ospedaliera, in una sala per le procedure speciali o in un laboratorio di diagnostica cardiaca.

Per avere la procedura:

  • Potresti ricevere delle medicine per aiutarti a rilassarti (sedativo) prima della procedura. Tuttavia, rimarrai sveglio e in grado di seguire le istruzioni durante il test.
  • Ti troverai sdraiato su una barella o un tavolo mentre il test è in corso.
  • La pelle viene lavata e viene somministrato un medicinale anestetico locale (anestetico).
  • Un taglio chirurgico verrà effettuato su braccio, collo o inguine.
  • Il fornitore di assistenza sanitaria inserisce un tubo sottile (catetere) attraverso una vena o un'arteria, a seconda che il tessuto venga prelevato dal lato destro o sinistro del cuore.
  • Se la biopsia viene eseguita senza un'altra procedura, il catetere viene per lo più inserito attraverso una vena nel collo e quindi accuratamente infilato nel cuore. Il medico utilizzerà le immagini a raggi X (fluoroscopia) o ecocardiografia (ecografia) in movimento per guidare il catetere nell'area corretta.
  • Una volta che il catetere è in posizione, un dispositivo speciale con piccole mascelle sulla punta viene utilizzato per rimuovere piccoli pezzi di tessuto dal muscolo cardiaco.
  • La procedura può durare 1 o più ore.



Come prepararsi per il test

Ti verrà detto di non mangiare o bere nulla per 6-8 ore prima del test. La procedura si svolge in ospedale. Molto spesso, sarai ammesso al mattino della procedura, ma in alcuni casi potrebbe essere necessario essere ammessi la sera prima.

Un fornitore spiegherà la procedura e i suoi rischi. Devi firmare un modulo di consenso.

Come si sentirà il test

Potresti sentire una certa pressione nel sito di biopsia. Potresti avere qualche disagio dovuto al fatto di stare fermo per un lungo periodo di tempo.

Perché il test è stato eseguito

Questa procedura viene eseguita di routine dopo il trapianto di cuore per controllare i segni di rigetto.

Il fornitore può anche ordinare questa procedura se si hanno segni di:

  • Cardiomiopatia alcolica
  • Amiloidosi cardiaca
  • cardiomiopatia
  • Cardiomiopatia ipertrofica
  • Cardiomiopatia idiopatica
  • Cardiomiopatia ischemica
  • Miocardite
  • Cardiomiopatia peripartum
  • Cardiomiopatia restrittiva

Risultati normali

Un risultato normale significa che non è stato rilevato alcun tessuto anormale del muscolo cardiaco. Tuttavia, non significa necessariamente che il tuo cuore è normale, perché a volte la biopsia può perdere tessuto anormale.


Che risultati anormali significano

Un risultato anormale significa che è stato trovato tessuto anormale. Questo test può rivelare la causa della cardiomiopatia. Il tessuto anormale può essere dovuto a:

  • amiloidosi
  • Miocardite
  • sarcoidosi
  • Rifiuto del trapianto

rischi

I rischi sono moderati e includono:

  • Coaguli di sangue
  • Sanguinamento dal sito di biopsia
  • Aritmia cardiaca
  • Infezione
  • Lesioni al nervo laringeo ricorrente
  • Lesioni alla vena o all'arteria
  • pneumotorace
  • Rottura del cuore (molto raro)
  • Rigurgito tricuspidale

Nomi alternativi

Biopsia cardiaca; Biopsia - cuore

immagini


  • Cuore, sezione centrale

  • Cuore, vista frontale

  • Catetere per biopsia

Riferimenti

Herrmann J. Cateterizzazione cardiaca. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia di cuore di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap. 19.

O'Connor CM, Rogers JG. Insufficienza cardiaca: patofisiologia e diagnosi. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 58.

Data di revisione 16/05/2018

Aggiornato da: Michael A. Chen, MD, PhD, Professore associato di Medicina, Divisione di Cardiologia, Harborview Medical Center, Università di Washington Medical School, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale