Contenuto
- Come viene eseguito il test
- Come prepararsi per il test
- Come si sentirà il test
- Perché il test è stato eseguito
- Risultati normali
- Che risultati anormali significano
- rischi
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 16/05/2018
La pericardiocentesi è una procedura che utilizza un ago per rimuovere il liquido dal sacco pericardico. Questo è il tessuto che circonda il cuore.
Come viene eseguito il test
La procedura viene eseguita più spesso in una sala per le procedure speciali, come un laboratorio di cateterizzazione cardiaca. Può anche essere fatto al capezzale di un ospedale del paziente. Un operatore sanitario inserirà una flebo nel braccio nel caso in cui fluidi o medicinali debbano essere somministrati attraverso una vena. Ad esempio, potrebbero essere somministrati medicinali se il battito cardiaco rallenta o se la pressione sanguigna scende durante la procedura.
Il fornitore pulirà un'area appena sotto o vicino allo sterno o sotto il capezzolo sinistro. La medicina numbing (anestetico) sarà applicata all'area.
Il medico quindi inserirà un ago e lo guiderà nel tessuto che circonda il cuore. Spesso, l'ecocardiografia (ecografia) viene utilizzata per aiutare il medico a vedere l'ago e qualsiasi drenaggio di liquidi. Un elettrocardiogramma (ECG) e raggi X (fluoroscopia) possono anche essere utilizzati per aiutare con il posizionamento.
Una volta che l'ago ha raggiunto l'area corretta, viene rimosso e sostituito con un tubo chiamato catetere. Il fluido drena attraverso questo tubo in contenitori. La maggior parte delle volte, il catetere pericardico viene lasciato sul posto in modo che il drenaggio possa continuare per diverse ore.
Il drenaggio chirurgico può essere necessario se il problema è difficile da correggere o tornare indietro. Questa è una procedura più invasiva in cui il pericardio viene drenato nella cavità toracica (pleurica). In alternativa, il fluido può essere drenato nella cavità peritoneale, ma questo è meno comune. Questa procedura potrebbe dover essere eseguita in anestesia generale.
Come prepararsi per il test
Potresti non essere in grado di mangiare o bere per 6 ore prima del test. Devi firmare un modulo di consenso.
Come si sentirà il test
Potresti sentire la pressione quando l'ago entra. Alcune persone hanno dolore al petto, che può richiedere la medicina del dolore.
Perché il test è stato eseguito
Questo test può essere fatto per rimuovere ed esaminare il fluido che sta premendo sul cuore. È più spesso fatto per trovare la causa di un versamento pericardico cronico o ricorrente.
Può anche essere fatto per trattare il tamponamento cardiaco, che è una condizione pericolosa per la vita.
Risultati normali
Normalmente c'è una piccola quantità di liquido chiaro e paglierino nello spazio pericardico.
Che risultati anormali significano
I reperti anormali possono indicare la causa dell'accumulo di liquido pericardico, come ad esempio:
- Cancro
- Perforazione cardiaca
- Trauma cardiaco
- Insufficienza cardiaca congestizia
- pericardite
- Insufficienza renale
- Infezione
- Rottura di un aneurisma ventricolare
rischi
I rischi possono includere:
- emorragia
- Polmone collassato
- Attacco di cuore
- Infezione (pericardite)
- Battiti cardiaci irregolari (aritmie)
- Puntura del muscolo cardiaco, dell'arteria coronaria, del polmone, del fegato o dello stomaco
- Pneumopericardio (aria nel sacco pericardico)
Nomi alternativi
Rubinetto pericardico; Pericardiocentesi percutanea; Pericardite - pericardiocentesi; Versamento pericardico - pericardiocentesi
immagini
Cuore, vista frontale
Pericardio
Riferimenti
Lewinter MM, Imazio M. Malattie pericardiche. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia di cuore di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap. 83.
Piccolo WC, Oh JK. Malattie pericardiche In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 77.
Data di revisione 16/05/2018
Aggiornato da: Michael A. Chen, MD, PhD, Professore associato di Medicina, Divisione di Cardiologia, Harborview Medical Center, Università di Washington Medical School, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale