Swan-Ganz - cateterizzazione destra del cuore

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Autore: Laura McKinney
Data Della Creazione: 10 Aprile 2021
Data Di Aggiornamento: 20 Novembre 2024
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monitoraggio emodinamico invasivo e catetere di Swan Ganz. parte 1.avi
Video: monitoraggio emodinamico invasivo e catetere di Swan Ganz. parte 1.avi

Contenuto

Cateterizzazione Swan-Ganz è il passaggio di un tubo sottile (catetere) nel lato destro del cuore e le arterie che portano ai polmoni. È fatto per monitorare la funzione del cuore e il flusso sanguigno e le pressioni all'interno e intorno al cuore. Questo test viene fatto più spesso in persone che sono molto malate.



Come viene eseguito il test

Il test può essere fatto mentre si è a letto in una unità di terapia intensiva (ICU) di un ospedale. Può anche essere fatto in aree di procedura speciale come un laboratorio di cateterizzazione cardiaca.

Prima che inizi il test, ti può essere data una medicina (sedativa) per aiutarti a rilassarti.

Ti stenderai su un tavolo imbottito. Il medico eseguirà un piccolo taglio chirurgico in una vena vicino all'inguine o al braccio o al collo. Un tubo flessibile (catetere o guaina) viene inserito attraverso il taglio in una vena. A volte, verrà inserito nella gamba o nel braccio. Sarai sveglio durante la procedura.

È inserito un catetere più lungo. Viene quindi accuratamente spostato nella camera superiore del lato destro del cuore. Le immagini a raggi X possono essere utilizzate per aiutare il fornitore di assistenza sanitaria a vedere dove deve essere posizionato il catetere.


Il sangue può essere rimosso dal catetere. Questo sangue viene testato per misurare la quantità di ossigeno nel sangue.

Durante la procedura, il ritmo del tuo cuore sarà costantemente osservato utilizzando un elettrocardiogramma (ECG).

Come prepararsi per il test

Non dovresti mangiare o bere nulla per 8 ore prima dell'inizio del test. Potrebbe essere necessario rimanere in ospedale la sera prima del test. Altrimenti, effettuerai il check-in in ospedale la mattina del test.

Indosserai un abito da ospedale. È necessario firmare un modulo di consenso prima del test. Il tuo provider spiegherà la procedura e i suoi rischi.

Come si sentirà il test

Potresti ricevere delle medicine per aiutarti a rilassarti prima della procedura. Sarai sveglio e in grado di seguire le istruzioni durante il test.

Potresti avvertire un certo disagio quando l'IV viene inserito nel braccio. Potresti anche sentire una certa pressione nel sito quando il catetere è inserito. Nelle persone che sono gravemente malate, il catetere può rimanere sul posto per diversi giorni.


Potresti provare disagio quando l'area della vena è intorpidita dall'anestesia.

Perché il test è stato eseguito

La procedura viene eseguita per valutare come il sangue si muove (circola) nelle persone che hanno:

  • Pressioni anormali nelle arterie cardiache
  • Burns
  • Cardiopatia congenita
  • Insufficienza cardiaca
  • Malattie renali
  • Valvole cardiache perse
  • Problemi polmonari
  • Shock (pressione del sangue molto bassa)

Può anche essere fatto per monitorare le complicanze di un attacco di cuore. Mostra anche quanto siano efficaci alcuni farmaci per il cuore.

La cateterizzazione di Swan-Ganz può anche essere utilizzata per rilevare il flusso sanguigno anormale tra due aree del cuore che non sono normalmente collegate.

Le condizioni che possono anche essere diagnosticate o valutate con la cateterizzazione di Swan-Ganz includono:

  • Tamponamento cardiaco
  • Cardiopatia congenita
  • Ipertensione polmonare
  • Cardiomiopatia restrittiva o dilatativa

Risultati normali

I risultati normali per questo test sono:

  • Indice cardiaco: da 2,8 a 4,2 litri al minuto per metro quadro (superficie corporea)
  • La pressione sistolica dell'arteria polmonare è compresa tra 17 e 32 millimetri di mercurio (mm Hg)
  • La pressione media dell'arteria polmonare è da 9 a 19 mm Hg
  • La pressione diastolica polmonare è da 4 a 13 mm Hg
  • La pressione del cuneo capillare polmonare è compresa tra 4 e 12 mm Hg
  • La pressione atriale destra è da 0 a 7 mm Hg

Che risultati anormali significano

Risultati anormali possono essere dovuti a:

  • Problemi di flusso sanguigno, come insufficienza cardiaca o shock
  • Malattia della valvola cardiaca
  • Malattia polmonare
  • Problemi strutturali con il cuore, come una derivazione da un difetto del setto atriale o ventricolare

rischi

I rischi della procedura includono:

  • Lividi intorno all'area in cui è stato inserito il catetere
  • Infortunio alla vena
  • Puntura al polmone se vengono utilizzate le vene del collo o del petto, causando il collasso del polmone (pneumotorace)

Le complicazioni molto rare includono:

  • Aritmie cardiache che richiedono un trattamento
  • Tamponamento cardiaco
  • Embolia causata da coaguli di sangue sulla punta del catetere
  • Infezione
  • Bassa pressione sanguigna

Nomi alternativi

Cateterizzazione del cuore destro; Cateterismo - cuore destro

immagini


  • Cateterizzazione di Swan Ganz

Riferimenti

Hermann J. Cateterizzazione cardiaca. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia di cuore di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap. 19.

Kern M. Cateterismo e angiografia. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 57.

Sturgess DJ. Monitoraggio emodinamico. In: Bersten AD, Soni N, eds. Oh's Terapia intensiva manuale. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2014: cap. 16.

Data di revisione 7/25/2018

Aggiornato da: Michael A. Chen, MD, PhD, Professore associato di Medicina, Divisione di Cardiologia, Harborview Medical Center, Università di Washington Medical School, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale