Contenuto
- Come viene eseguito il test
- Come prepararsi per il test
- Come si sentirà il test
- Perché il test è stato eseguito
- Risultati normali
- Che risultati anormali significano
- rischi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 15/05/2018
La mediastinoscopia con biopsia è una procedura in cui uno strumento illuminato (mediastinoscopio) viene inserito nello spazio nel torace tra i polmoni (mediastino). Il tessuto viene prelevato (biopsia) da qualsiasi crescita insolita o linfonodi.
Come viene eseguito il test
Questa procedura viene eseguita in ospedale. Ti verrà data un'anestesia generale in modo da essere addormentato e non sentire alcun dolore. Un tubo (tubo endotracheale) viene posizionato nel naso o nella bocca per aiutarti a respirare.
Un piccolo taglio chirurgico viene eseguito appena sopra lo sterno. Un dispositivo chiamato mediastinoscope viene inserito attraverso questo taglio e passato delicatamente nella parte centrale del torace.
I campioni di tessuto vengono prelevati dai linfonodi attorno alle vie aeree. L'obiettivo viene quindi rimosso e il taglio chirurgico viene chiuso con punti.
Una radiografia del torace verrà spesso eseguita alla fine della procedura.
La procedura richiede da 60 a 90 minuti.
Come prepararsi per il test
Devi firmare un modulo di consenso informato. Non sarai in grado di avere cibo o liquidi per 8 ore prima del test.
Come si sentirà il test
Dormirai durante la procedura. In seguito ci sarà un po 'di tenerezza nel sito della procedura. Potresti avere mal di gola.
La maggior parte delle persone può lasciare l'ospedale la mattina successiva.
Nella maggior parte dei casi, il risultato della biopsia è pronto in 5-7 giorni.
Perché il test è stato eseguito
Questa procedura viene eseguita per esaminare e quindi i linfonodi della biopsia o qualsiasi altra crescita anormale nella parte anteriore del mediastino, vicino alla parete toracica.
- La ragione più comune è vedere se il cancro del polmone (o un altro tumore) si è diffuso a questi linfonodi. Questo è chiamato staging.
- Questa procedura viene eseguita anche per alcune infezioni (tubercolosi, sarcoidosi) e malattie autoimmuni.
Risultati normali
Le biopsie dei tessuti linfonodali sono normali e non mostrano segni di cancro o infezione.
Che risultati anormali significano
I risultati anormali possono indicare:
- Malattia di Hodgkin
- Cancro ai polmoni
- Linfoma o altri tumori
- sarcoidosi
- La diffusione della malattia da una parte del corpo a un'altra
- Tubercolosi
rischi
Esiste il rischio di perforare l'esofago, la trachea oi vasi sanguigni. In alcuni casi, questo può portare a sanguinamento che può essere in pericolo di vita. Per riparare la ferita, lo sterno dovrebbe essere diviso e il petto aperto.
immagini
mediastino
Riferimenti
Cheng G-S, Varghese TK. Tumori e cisti mediastinici. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, e altri, eds. Manuale di Murray e Nadel sulla medicina respiratoria. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 83.
Putnam JB Jr. Polmone, parete toracica, pleura e mediastino. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manuale di chirurgia di Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 57.
Data di revisione 15/05/2018
Aggiornato da: Mary C. Mancini, MD, PhD, direttore, chirurgia cardiotoracica, Christus Highland Medical Center, Shreveport, LA. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale