Contenuto
- Come viene eseguito il test
- Come prepararsi per il test
- Come si sentirà il test
- Perché il test è stato eseguito
- Risultati normali
- Che risultati anormali significano
- rischi
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 12/1/2018
La colorazione Gram pericardica è un metodo per colorare un campione di liquido prelevato dal pericardio. Questo è il sacco che circonda il cuore per diagnosticare un'infezione batterica. Il metodo di colorazione Gram è una delle tecniche più comunemente utilizzate per identificare rapidamente la causa delle infezioni batteriche.
Come viene eseguito il test
Un campione di liquido sarà prelevato dal pericardio. Questo viene fatto attraverso una procedura chiamata pericardiocentesi. Prima che ciò avvenga, potresti avere un monitor cardiaco per verificare eventuali problemi cardiaci. Le patch chiamate elettrodi sono poste sul torace, in modo simile a un elettrocardiogramma (ECG). Avrai una radiografia del torace o un'ecografia prima del test.
La pelle del petto viene pulita con sapone antibatterico. Il medico inserisce quindi un piccolo ago nel torace tra le costole e nel pericardio. Viene prelevata una piccola quantità di liquido.
Potresti avere un ECG e una radiografia del torace dopo la procedura. A volte, il liquido pericardico viene assunto durante un intervento a cuore aperto.
Una goccia del liquido pericardico si diffonde in uno strato molto sottile su un vetrino da microscopio. Questo è chiamato una macchia. Una serie di macchie speciali vengono applicate al campione. Questa è chiamata una colorazione di Gram. Uno specialista di laboratorio guarda il vetrino colorato al microscopio, controllando la presenza di batteri.
Il colore, la dimensione e la forma delle cellule aiutano a identificare i batteri, se presenti.
Come prepararsi per il test
Ti verrà chiesto di non mangiare o bere nulla per diverse ore prima del test. Una radiografia del torace o un'ecografia può essere effettuata prima del test per identificare l'area di raccolta del fluido.
Come si sentirà il test
Sentirai pressione e un po 'di dolore quando l'ago viene inserito nel torace e quando il liquido viene rimosso. Probabilmente il tuo medico ti darà la medicina del dolore in modo che la procedura non sia troppo scomoda.
Perché il test è stato eseguito
Il fornitore può ordinare questo test se ha segni di un'infezione cardiaca (miocardite) o versamento pericardico (accumulo di liquido del pericardio) con una causa sconosciuta.
Risultati normali
Un risultato normale significa che non si vedono batteri nel campione di fluido colorato.
Che risultati anormali significano
Se sono presenti batteri, potresti avere un'infezione del pericardio o del cuore. Gli esami del sangue e la coltura batterica possono aiutare a identificare l'organismo specifico che causa l'infezione.
rischi
Le complicazioni sono rare ma possono includere:
- Puntura di cuore o polmone
- Infezione
Nomi alternativi
Macchia di Gram del fluido pericardico
immagini
Macchia di liquido pericardico
Riferimenti
Chernecky CC, Berger BJ. Pericardiocentesi - diagnostica. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Test di laboratorio e procedure diagnostiche. Sesto ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 864-866.
LeWinter MM, Imazio M. Malattie pericardiche. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia di cuore di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap. 83.
Data di revisione 12/1/2018
Aggiornato da: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistente in Medicina, Divisione di Malattie Infettive, Dipartimento di Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale