Contenuto
- Descrizione
- Perché la procedura è eseguita
- rischi
- Prima della procedura
- Dopo la procedura
- Outlook (prognosi)
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 15/01/2017
La riparazione del piede torto è un intervento chirurgico per correggere un difetto alla nascita del piede e della caviglia.
Descrizione
Il tipo di intervento chirurgico dipende da:
- Quanto è serio il piede torto
- L'età di tuo figlio
- Quali altri trattamenti ha avuto tuo figlio
Durante l'intervento il bambino avrà un'anestesia generale (addormentata e indolore).
I legamenti sono tessuti che aiutano a tenere insieme le ossa nel corpo. I tendini sono tessuti che aiutano ad attaccare i muscoli alle ossa. Un piede torto si verifica quando tendini e legamenti stretti impediscono al piede di allungarsi nella giusta posizione.
Per riparare un piede torto, nella pelle sono praticati 1 o 2 tagli, più spesso nella parte posteriore del piede e nella parte interna del piede.
- Il chirurgo di tuo figlio potrebbe allungare o accorciare i tendini intorno al piede. Il tendine di Achille nella parte posteriore del piede è quasi sempre tagliato o allungato.
- I bambini più grandi o i casi più gravi possono aver bisogno di alcuni tagli ossei. A volte, spilli, viti o piastre sono posizionati nel piedino.
- Un cast viene posizionato sul piede dopo l'intervento chirurgico per tenerlo in posizione mentre guarisce. A volte una stecca viene messa per prima e il cast viene piazzato pochi giorni dopo.
I bambini più grandi che hanno ancora una deformità del piede dopo l'intervento chirurgico potrebbero aver bisogno di più interventi chirurgici. Inoltre, i bambini che non hanno ancora avuto un intervento chirurgico potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico mentre crescono. I tipi di intervento chirurgico di cui possono aver bisogno includono:
- osteotomia: Rimozione di una parte dell'osso.
- Fusione o artrodesi: Due o più ossa sono fuse insieme. Il chirurgo può usare l'osso da qualche altra parte del corpo.
- Perni di metallo, viti o piastre possono essere utilizzati per tenere insieme le ossa per un po '.
Perché la procedura è eseguita
Un bambino nato con un piede torto viene prima trattato con un calco per allungare il piede in una posizione più normale.
- Un nuovo cast verrà posizionato ogni settimana in modo che il piede possa essere allungato in posizione.
- Le modifiche al cast continuano per circa 2 mesi. Dopo il casting, il bambino indossa una tuta per diversi anni.
La chirurgia di riparazione del piede torto può essere necessaria se:
- Il cast o altri trattamenti non correggono completamente il problema.
- Il problema ritorna.
I bambini più grandi o gli adulti potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico se:
- Un piede torto non è mai stato trattato.
- Hanno ancora problemi ai piedi dopo il trattamento.
rischi
I rischi di qualsiasi anestesia e chirurgia sono:
- Problemi respiratori
- Reazioni ai farmaci
- emorragia
- Infezione
Possibili problemi dovuti alla chirurgia del piede torto sono:
- Danni ai nervi del piede
- Gonfiore del piede
- Problemi con il flusso di sangue al piede
- Problemi di guarigione delle ferite
- rigidezza
- Artrite
- Debolezza
Prima della procedura
Il fornitore di assistenza sanitaria di tuo figlio può:
- Fai una storia medica di tuo figlio
- Fai un esame fisico completo del tuo bambino
- Fai i raggi X del piede torto
- Metti alla prova il sangue di tuo figlio (esegui un esame emocromocitometrico completo e controlla gli elettroliti o i fattori di coagulazione)
Dillo sempre al fornitore del bambino:
- Quali droghe sta prendendo tuo figlio
- Includi erbe e vitamine che hai acquistato senza prescrizione medica
Durante i giorni prima dell'intervento:
- Circa 10 giorni prima dell'intervento, potrebbe essere chiesto di interrompere l'assunzione di aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin) o altri farmaci che rendono difficile coagulare il sangue del bambino.
- Chiedi quali farmaci tuo figlio dovrebbe assumere il giorno dell'intervento.
Il giorno dell'intervento:
- Nella maggior parte dei casi, il bambino non sarà in grado di bere o mangiare nulla per 4-6 ore prima dell'intervento.
- Dare al bambino solo un piccolo sorso d'acqua con qualsiasi medicinale il medico le ha detto di dare al bambino.
- Ti verrà detto quando arrivare per l'intervento.
Dopo la procedura
A seconda dell'intervento, il bambino può tornare a casa lo stesso giorno o rimanere in ospedale per 1 o 3 giorni subito dopo l'intervento. La degenza ospedaliera potrebbe essere più lunga se si eseguisse anche un intervento chirurgico sulle ossa.
Il piede del bambino dovrebbe essere tenuto in posizione sollevata. Le medicine possono aiutare a controllare il dolore.
La pelle attorno al cast del bambino verrà controllata spesso per assicurarsi che rimanga rosa e sana. Verranno controllati anche i piedi del tuo bambino per assicurarsi che siano rosa e che il tuo bambino possa muoversi e sentirli. Questi sono segni di un corretto flusso sanguigno.
Il tuo bambino avrà un cast da 6 a 12 settimane. Potrebbe essere cambiato più volte. Prima che il tuo bambino lasci l'ospedale, ti verrà insegnato come prenderti cura del cast.
Quando l'ultimo cast viene tolto, a tuo figlio verrà probabilmente prescritto un tutore e potrà essere indirizzato per la terapia fisica. Il terapeuta ti insegnerà esercizi da fare con tuo figlio per rafforzare il piede e assicurarsi che rimanga flessibile.
Outlook (prognosi)
Dopo il recupero dall'intervento, il piede del tuo bambino si troverà in una posizione molto migliore. Il tuo bambino dovrebbe essere in grado di avere una vita normale e attiva, incluso praticare sport. Ma il piede può essere più rigido di un piede che non è stato trattato con la chirurgia.
Nella maggior parte dei casi di piede torto, se viene colpito solo un lato, il piede e il polpaccio del bambino saranno più piccoli del normale per il resto della vita del bambino.
I bambini che hanno subito un intervento chirurgico al piede torto potrebbero aver bisogno di un altro intervento chirurgico più avanti nella vita.
Nomi alternativi
Riparazione di piede torto; Rilascio posteromediale; Rilascio del tendine di Achille; Rilascio del piede torto; Talipes equinovarus - riparazione; Trasferimento del tendine anteriore tibiale
Istruzioni per il paziente
- Prevenire le cadute
- Cura della ferita chirurgica - aperta
immagini
Riparazione del piede torto - serie
Riferimenti
Kelly DM. Anomalie congenite degli arti inferiori. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia Operativa di Campbell. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 29.
Ricco AI, Richards BS, Herring JA. Disturbi del piede. In: Herring JA, ed. Ortopedia pediatrica di Tachdjian. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap. 23.
Data di revisione 15/01/2017
Aggiornato da: Thomas N. Joseph, MD, studio privato specializzato in ortopedia, sottospecialità di piede e caviglia, Camden Bone e Joint, Camden, SC. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale