sindrome da deficit di attenzione e iperattività

Contenuto

• Le cause
• Sintomi
• Esami e test
• Trattamento
• Gruppi di supporto
• Outlook (prognosi)
• Quando contattare un professionista medico
• Nomi alternativi
• Riferimenti
• Data di revisione 26/03/2018

Disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) è un problema causato dalla presenza di uno o più di questi risultati: non essere in grado di concentrarsi, essere iperattivo o non essere in grado di controllare il comportamento.

Le cause

L'ADHD inizia spesso nell'infanzia. Ma potrebbe continuare negli anni dell'adulto. L'ADHD è diagnosticato più spesso nei ragazzi che nelle ragazze.

Non è chiaro cosa causa l'ADHD. Può essere collegato a geni e fattori familiari o sociali. Gli esperti hanno scoperto che il cervello dei bambini con ADHD sono diversi da quelli dei bambini senza ADHD. Anche i prodotti chimici del cervello sono diversi.

Sintomi

I sintomi dell'ADHD si dividono in tre gruppi:

• Non essere in grado di mettere a fuoco (disattenzione)
• Essere estremamente attivo (iperattività)
• Non essere in grado di controllare il comportamento (impulsività)

Alcune persone con ADHD hanno sintomi principalmente disattenti. Alcuni hanno sintomi principalmente iperattivi e impulsivi. Altri hanno una combinazione di questi comportamenti.

SINTOMI INATTENUTI

• Non presta attenzione ai dettagli o commette errori spensierati nel lavoro scolastico
• Ha problemi di messa a fuoco durante le attività o il gioco
• Non ascolta se parlato direttamente
• Non segue le istruzioni e non finisce i compiti o le faccende scolastiche
• Ha problemi nell'organizzazione di compiti e attività
• Evita o non ama le attività che richiedono uno sforzo mentale (come il lavoro scolastico)
• Spesso perde cose, come compiti o giocattoli
• È facilmente distratto
• È spesso smemorato

SINTOMI DI IPERTATTIVITÀ

• Fidgets o si dimena sul posto
• Lascia il loro posto quando dovrebbero rimanere al loro posto
• Corre o si arrampica quando non dovrebbero farlo
• Ha problemi a giocare o lavorare tranquillamente
• È spesso "in movimento", agisce come se "guidato da un motore"
• Parla tutto il tempo

SINTOMI DI IMPULSIVITÀ

• Elimina le risposte prima che le domande siano state completate
• Ha problemi in attesa del loro turno
• Interrompe o si intromette su altri (butts in conversazioni o giochi)

Molti dei risultati sopra riportati sono presenti nei bambini man mano che crescono. Affinché questi problemi vengano diagnosticati come ADHD, devono essere al di fuori dell'intervallo normale per l'età e lo sviluppo di una persona.

Esami e test

Non esiste un test in grado di diagnosticare l'ADHD. La diagnosi si basa su uno schema dei sintomi sopra elencati. Quando si sospetta che un bambino abbia l'ADHD, i genitori e gli insegnanti sono spesso coinvolti durante la valutazione.

La maggior parte dei bambini con ADHD ha almeno un altro problema di sviluppo o di salute mentale. Questo può essere un disturbo dell'umore, dell'ansia o dell'uso di sostanze. Oppure, può essere un problema di apprendimento o un disturbo da tic.

Trattamento

Trattare ADHD è una partnership tra il fornitore di assistenza sanitaria e la persona con ADHD. Se è un bambino, i genitori e spesso gli insegnanti sono coinvolti. Perché il trattamento funzioni, è importante:

• Stabilisci obiettivi specifici che sono giusti per il bambino.
• Iniziate la medicina o parlate la terapia, o entrambi.
• Follow-up regolarmente con il medico per controllare obiettivi, risultati e eventuali effetti collaterali dei farmaci.

Se il trattamento non sembra funzionare, il fornitore probabilmente:

• Conferma che la persona ha l'ADHD.
• Verificare i problemi di salute che possono causare sintomi simili.
• Assicurarsi che il piano di trattamento venga seguito.

MEDICINALI

La medicina combinata con il trattamento comportamentale spesso funziona meglio. Diversi farmaci ADHD possono essere usati da soli o combinati tra loro. Il medico deciderà quale farmaco è giusto, in base ai sintomi e ai bisogni della persona.

Gli psicostimolanti (noti anche come stimolanti) sono le medicine più comunemente usate. Anche se questi farmaci sono chiamati stimolanti, in realtà hanno un effetto calmante sulle persone con ADHD.

Seguire le istruzioni del fornitore su come prendere medicine ADHD. Il fornitore deve monitorare se il farmaco funziona e se ci sono problemi con esso. Quindi, assicurati di mantenere tutti gli appuntamenti con il fornitore.

Alcuni farmaci ADHD hanno effetti collaterali. Se la persona ha effetti collaterali, contattare immediatamente il fornitore. Potrebbe essere necessario modificare il dosaggio o il medicinale stesso.

TERAPIA

Un tipo comune di terapia ADHD è chiamato terapia comportamentale. Insegna a bambini e genitori comportamenti sani e come gestire i comportamenti di disturbo. Per l'ADHD lieve, la sola terapia comportamentale (senza farmaci) può essere efficace.

Altri suggerimenti per aiutare un bambino con ADHD includono:

• Parla regolarmente con l'insegnante del bambino.
• Tieni un programma giornaliero, inclusi gli orari regolari per i compiti, i pasti e le attività. Apportare modifiche al programma in anticipo e non all'ultimo momento.
• Limita le distrazioni nell'ambiente del bambino.
• Assicurati che il bambino abbia una dieta sana e varia, con un sacco di fibre e nutrienti di base.
• Assicurati che il bambino dorma abbastanza.
• Lodare e premiare un buon comportamento.
• Fornire regole chiare e coerenti per il bambino.

Ci sono poche prove che siano utili trattamenti alternativi per l'ADHD come le erbe, i supplementi e la chiropratica.

Gruppi di supporto

Le risorse per ulteriori informazioni su ADHD includono:

• Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie - www.cdc.gov/ncbddd/adhd
• Bambini e adulti con Disturbo da deficit di attenzione / iperattività (CHADD) - www.chadd.org
• Centro nazionale per le disabilità dell'apprendimento (NCLD) - www.ncld.org

Outlook (prognosi)

L'ADHD è una condizione a lungo termine. ADHD può portare a:

• Uso di droghe e alcol
• Non sta andando bene a scuola
• Problemi nel mantenere un posto di lavoro
• Problemi con la legge

Un terzo o la metà dei bambini con ADHD presentano sintomi di disattenzione o iperattività-impulsività da adulti. Gli adulti con ADHD sono spesso in grado di controllare il comportamento e mascherare i problemi.

Quando contattare un professionista medico

Chiamate il medico se voi o gli insegnanti di vostro figlio sospettate l'ADHD. Dovresti anche dire al dottore:

• Problemi a casa, a scuola e con colleghi
• Effetti collaterali della medicina ADHD
• Segni di depressione

Nomi alternativi

INSERISCI; ADHD; Ipercinesi infantile

Riferimenti

American Psychiatric Association. Sindrome da deficit di attenzione e iperattività. In: American Psychiatric Association. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali. 5a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 59-66.

Prince JB, Wilens TE, Spencer TJ, Biederman J. Farmacoterapia del disturbo da deficit di attenzione / iperattività nel corso della vita. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massima Clinical Psychiatry del Massachusetts General Hospital. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 49.

Sprich SE, Safren SA, Finkelstein D, Remmert JE, Hammerness P. Uno studio randomizzato controllato di terapia comportamentale cognitiva per l'ADHD in adolescenti trattati con farmaci. J Child Psychol Psychiatry. 2016; 57 (11): 1218-1226. PMID: 26990084 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26990084.

Urion DK. Disturbo dell'attenzione-deficit / iperattività. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 33.

Data di revisione 26/03/2018

Aggiornato da: Fred K. Berger, MD, tossicodipendenza e psichiatra forense, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale