Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Riferimenti
- Data di revisione 20/05/2018
Il disturbo di attaccamento reattivo è un problema in cui un bambino non è in grado di formare facilmente una relazione normale o amorevole con gli altri. È considerato come il risultato di non formare un attaccamento a qualsiasi caregiver specifico quando è molto giovane.
Le cause
Il disturbo dell'attaccamento reattivo è causato dall'abuso o dall'abbandono dei bisogni di un bambino per:
- Legami emotivi con un custode primario o secondario
- Cibo
- Sicurezza fisica
- toccante
Un bambino o un bambino può essere trascurato quando:
- Il caregiver è disabilitato intellettualmente
- Al caregiver mancano abilità genitoriali
- I genitori sono isolati
- I genitori sono adolescenti
Un cambiamento frequente nei caregivers (ad esempio, negli orfanotrofi o in affido) è un'altra causa di disturbo dell'attaccamento reattivo.
Sintomi
In un bambino, i sintomi possono includere:
- Evitare il badante
- Evitare il contatto fisico
- Difficoltà a essere confortata
- Non fare distinzioni quando si socializza con estranei
- Voler essere solo, piuttosto che interagire con gli altri
Il caregiver trascurerà spesso i bambini:
- Necessità di comfort, stimolazione e affetto
- Ha bisogno di cibo, servizi igienici e giochi
Esami e test
Questo disturbo è diagnosticato con:
- Storia completa
- Esame fisico
- Valutazione psichiatrica
Trattamento
Il trattamento ha due parti. Il primo obiettivo è assicurarsi che il bambino si trovi in un ambiente sicuro in cui siano soddisfatti i bisogni emotivi e fisici.
Una volta stabilito, il passo successivo consiste nel cambiare la relazione tra il caregiver e il bambino, se il caregiver è il problema. Le classi genitoriali possono aiutare il caregiver a soddisfare i bisogni del bambino e il legame con il bambino.
La consulenza può aiutare il caregiver a risolvere problemi come l'abuso di droghe o la violenza familiare. I servizi sociali dovrebbero seguire la famiglia per assicurarsi che il bambino rimanga in un ambiente sicuro e stabile.
Outlook (prognosi)
L'intervento giusto può migliorare il risultato.
Possibili complicazioni
Se non trattata, questa condizione può influenzare in modo permanente la capacità del bambino di interagire con gli altri. Può essere collegato con:
- Ansia
- Depressione
- Altri problemi psicologici
- Disturbo post traumatico da stress
Quando contattare un professionista medico
Questo disturbo viene solitamente identificato quando un genitore (o un genitore futuro) è ad alto rischio di negligenza o quando un genitore adottivo ha difficoltà a far fronte a un bambino appena adottato.
Se hai recentemente adottato un bambino da un orfanotrofio straniero o un'altra situazione in cui può essersi verificata negligenza e tuo figlio mostra questi sintomi, consulta il tuo medico.
Prevenzione
Il riconoscimento precoce è molto importante per il bambino. Ai genitori che sono ad alto rischio di abbandono dovrebbero essere insegnate le capacità genitoriali. La famiglia dovrebbe essere seguita da un assistente sociale o da un medico per assicurarsi che i bisogni del bambino siano soddisfatti.
Riferimenti
American Psychiatric Association. Disturbo dell'attaccamento reattivo. In: American Psychiatric Association. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali. 5a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 265-268.
Milosavljevic N, Taylor JB, Brendel RW. Correlazioni psichiatriche e conseguenze dell'abuso e dell'abbandono. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massima Clinical Psychiatry del Massachusetts General Hospital. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 84.
Zeanah CH, Chesher T, Boris NW; Comitato per i problemi di qualità (CQI) dell'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP). Parametro di pratica per la valutazione e il trattamento di bambini e adolescenti con disturbo dell'attaccamento reattivo e disordine di impegno sociale disinibito. J Am Acad Adolesc Psychiatry. 2016; 55 (11): 990-1003. PMID: 27806867 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27806867.
Data di revisione 20/05/2018
Aggiornato da: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professore clinico di Pediatria, Scuola di Medicina dell'Università di Washington, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale