Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 8/7/2017
La vertigine posizionale benigna è il tipo più comune di vertigini. Vertigine è la sensazione che stai girando o che tutto gira intorno a te. Può accadere quando muovi la testa in una certa posizione.
Le cause
La vertigine posizionale benigna è anche chiamata vertigine posizionale parossistica benigna (BPPV). È causato da un problema nell'orecchio interno.
L'orecchio interno ha tubi riempiti di liquido chiamati canali semicircolari. Quando ti muovi, il fluido si muove all'interno di questi tubi. I canali sono molto sensibili a qualsiasi movimento del fluido. La sensazione del fluido che si muove nel tubo indica al tuo cervello la posizione del tuo corpo. Questo ti aiuta a mantenere l'equilibrio.
Il BPPV si verifica quando piccoli pezzi di calcio simili alle ossa (chiamati canaliti) si staccano e galleggiano all'interno del tubo. Questo invia messaggi confusi al tuo cervello sulla posizione del tuo corpo.
BPPV non ha importanti fattori di rischio. Ma il tuo rischio di sviluppare BPPV potrebbe aumentare se hai:
- Membri della famiglia con BPPV
- Ha subito un infortunio alla testa (anche un lieve urto alla testa)
- Aveva un'infezione all'orecchio interno chiamata labirintite
Sintomi
I sintomi di BPPV includono uno dei seguenti:
- Sentirsi come se stessi girando o muovendosi
- Sentirsi come se il mondo stesse girando intorno a te
- Perdita di equilibrio
- Nausea e vomito
- Perdita dell'udito
- Problemi di visione, come la sensazione che le cose saltino o si muovano
La sensazione di rotazione:
- Di solito è innescato muovendo la testa
- Spesso inizia improvvisamente
- Dura pochi secondi per minuti
Determinate posizioni possono innescare la sensazione di rotazione:
- Rotolare sul letto
- Inclinare la testa per guardare qualcosa
Esami e test
Il tuo medico curante eseguirà un esame fisico e chiederà informazioni sulla tua storia medica.
Per diagnosticare BPPV, il fornitore può eseguire un test chiamato manovra Dix-Hallpike.
- Il tuo fornitore tiene la testa in una certa posizione. Quindi ti viene chiesto di sdraiarsi rapidamente all'indietro su un tavolo.
- Mentre lo fai, il tuo fornitore cercherà movimenti oculari anormali (chiamati nistagmo) e ti chiederà se hai voglia di girare.
Se questo test non mostra risultati chiari, è possibile che venga richiesto di eseguire altri test.
Potresti avere esami del cervello e del sistema nervoso (neurologici) per escludere altre cause. Questi possono includere:
- Elettroencefalogramma (EEG)
- Electronystagmography (ENG)
- Testa CT scan
- Scansione MRI testa
- Test dell'udito
- Angiografia a risonanza magnetica della testa
- Riscaldamento e raffreddamento dell'orecchio interno con acqua o aria per testare i movimenti oculari (stimolazione calorica)
Trattamento
Il tuo provider può eseguire una procedura chiamata (Epley Maneuver). È una serie di movimenti della testa per riposizionare i canaliths nell'orecchio interno. Potrebbe essere necessario ripetere la procedura se i sintomi tornano, ma questo trattamento funziona meglio per curare BPPV.
Il tuo fornitore può insegnarti altri esercizi di riposizionamento che puoi fare a casa, ma potrebbe richiedere più tempo della manovra Epley per funzionare. Altri esercizi, come la terapia di equilibrio, possono aiutare alcune persone.
Alcuni farmaci possono aiutare ad alleviare le sensazioni di rotazione:
- Antistaminici
- anticolinergici
- Sedativi-ipnotici
Ma questi farmaci spesso non funzionano bene per il trattamento delle vertigini.
Segui le istruzioni su come prendersi cura di te a casa. Per evitare che i sintomi peggiorino, evita le posizioni che lo attivano.
Outlook (prognosi)
Il BPPV è scomodo, ma di solito può essere trattato con la manovra Epley. Potrebbe tornare di nuovo senza preavviso.
Possibili complicazioni
Le persone con gravi vertigini possono diventare disidratate a causa del vomito frequente.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se:
- Sviluppi vertigini
- Il trattamento per le vertigini non funziona.
Ricevi assistenza medica immediatamente se hai anche sintomi come:
- Debolezza
- Biascicamento
- Problemi di visione
Questi possono essere segni di una condizione più grave.
Prevenzione
Evita le posizioni della testa che provocano vertigini posizionali.
Nomi alternativi
Vertigo - posizionale; Vertigine posizionale parossistica benigna; BPPV: vertigini-posizionali
Riferimenti
Baloh RW, Jen JC. Udito ed equilibrio. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 428.
Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al; American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation. Linea guida pratica clinica: vertigine posizionale parossistica benigna (aggiornamento). Otolaryngol Head Neck Surg. 2017; 156 (3_Suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.
Crane BT, Minor LB. Disturbi vestibolari periferici In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorinolaringoiatria: chirurgia della testa e del collo. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 165.
Data di revisione 8/7/2017
Aggiornato da: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurologo e assistente alla cattedra di Neurologia clinica, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale