Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 10/1/2017
L'arterite del Takayasu è un'infiammazione delle grandi arterie come l'aorta e i suoi rami principali. L'aorta è l'arteria che trasporta il sangue dal cuore al resto del corpo.
Le cause
La causa dell'arterite di Takayasu è sconosciuta. La malattia si verifica principalmente in bambini e donne di età compresa tra i 20 ei 40 anni. È più comune nelle persone di origine orientale, indiana o messicana. Tuttavia, ora viene visto più spesso in altre parti del mondo. Diversi geni che aumentano le possibilità di avere questo problema sono stati recentemente scoperti.
L'arterite di Takayasu sembra essere una condizione autoimmune. Ciò significa che il sistema immunitario attacca erroneamente il tessuto sano. La condizione può anche coinvolgere altri sistemi di organi. L'arterite di Takayasu ha molte caratteristiche simili a quelle di arterite a cellule giganti o arterite temporale nelle persone anziane.
Sintomi
I sintomi possono includere:
- Braccio debolezza o dolore con l'uso
- Dolore al petto
- Vertigini
- Fatica
- Febbre
- lightheadedness
- Dolore muscolare o articolare
- Eruzione cutanea
- Sudorazioni notturne
- La visione cambia
- Perdita di peso
- Diminuzione degli impulsi radiali (al polso)
- Differenza di pressione sanguigna tra i due bracci
- Alta pressione sanguigna (ipertensione)
Possono anche esserci segni di infiammazione (pericardite o pleurite).
Esami e test
Non sono disponibili esami del sangue per fare una diagnosi definitiva. La diagnosi viene fatta quando una persona ha sintomi e immagini che mostrano un restringimento dei vasi sanguigni che suggerisce un'infiammazione.
I test possibili includono:
- Arteriogramma
- Angiogram
- Emocromo completo (CBC)
- Proteina C-reattiva (CRP)
- Elettrocardiogramma (ECG)
- Tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR)
- Angiografia a risonanza magnetica (MRA)
- Risonanza magnetica (MRI)
- Tomografia computerizzata (CT)
- ultrasuono
- Radiografia del torace
Trattamento
Il trattamento dell'arterite di Takayasu è difficile. Tuttavia, le persone che hanno il giusto trattamento possono vedere un miglioramento. È importante identificare la condizione in anticipo.
MEDICINALI
La maggior parte delle persone viene prima trattata con alte dosi di steroidi. Vengono spesso aggiunti farmaci immunosoppressivi come azatioprina, micofenolato, metotrexato o leflunomide.
Agenti biologici tra cui inibitori del TNF come infliximab sono raccomandati per le persone che non migliorano con il trattamento precedente.
Altri agenti biologici che mostrano benefici promettenti per il trattamento dell'arterite di Takayasu includono tocilizumab e rituximab.
CHIRURGIA
La chirurgia o l'angioplastica possono essere utilizzate per aprire le arterie ristrette per fornire sangue o per aprire la costrizione.
In alcuni casi può essere necessaria la sostituzione della valvola aortica.
Outlook (prognosi)
Questa malattia può essere fatale senza trattamento. Tuttavia, un approccio terapeutico combinato che utilizza farmaci e chirurgia ha abbassato i tassi di mortalità. Gli adulti hanno una migliore possibilità di sopravvivenza rispetto ai bambini.
Possibili complicazioni
Le complicazioni possono includere:
- Grumo di sangue
- Attacco di cuore
- Insufficienza cardiaca
- pericardite
- Insufficienza della valvola aortica
- pleurite
- Ictus
- Sanguinamento gastrointestinale o dolore da blocco dei vasi sanguigni dell'intestino
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo medico se hai i sintomi di questa condizione. Impulso debole, dolore toracico e difficoltà respiratoria richiedono cure immediate.
Nomi alternativi
Malattia senza polso
immagini
Cuore, sezione centrale
Valvole cardiache - vista anteriore
Valvole cardiache - vista superiore
Valvole cardiache
Riferimenti
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Data di revisione 10/1/2017
Aggiornato da: Gordon A. Starkebaum, MD, Professore di Medicina, Divisione di Reumatologia, Scuola di Medicina dell'Università di Washington, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale