Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 4/19/2018
L'assenza del periodo mestruale mensile di una donna è chiamata amenorrea. L'amenorrea secondaria si verifica quando una donna che ha avuto cicli mestruali normali interrompe i periodi di 6 mesi o più.
Le cause
L'amenorrea secondaria può verificarsi a causa di cambiamenti naturali nel corpo. Ad esempio, la causa più comune di amenorrea secondaria è la gravidanza. L'allattamento al seno e la menopausa sono anche cause comuni, ma naturali.
Le donne che assumono pillole anticoncezionali o che ricevono scatti ormonali come Depo-Provera potrebbero non avere sanguinamenti mensili. Quando smettono di assumere questi ormoni, i loro periodi potrebbero non tornare più di 6 mesi.
È più probabile che tu abbia periodi assenti se:
- Sono obesi
- Esercitare troppo e per lunghi periodi di tempo
- Hanno un grasso corporeo molto basso (meno del 15% al 17%)
- Ha una grave ansia o sofferenza emotiva
- Perdere improvvisamente un sacco di peso (ad esempio, da diete severe o estreme o dopo un intervento chirurgico di bypass gastrico)
Altre cause includono:
- Tumori cerebrali (ipofisi)
- Farmaci per il trattamento del cancro
- Farmaci per il trattamento di schizofrenia o psicosi
- Tiroide iperattiva
- Sindrome dell'Ovaio Policistico
- Funzione ridotta delle ovaie
Inoltre, procedure come la dilatazione e il curettage (D e C) possono causare la formazione di tessuto cicatriziale. Questo tessuto può indurre una donna a interrompere le mestruazioni. Questa è chiamata sindrome di Asherman. Le cicatrici possono anche essere causate da alcune gravi infezioni pelviche.
Sintomi
Oltre a non avere periodi mestruali, altri sintomi possono includere:
- Le dimensioni del seno cambiano
- Aumento di peso o perdita di peso
- Scarica dal seno o modifica delle dimensioni del seno
- Acne e aumento della crescita dei capelli in un modello maschile
- Secchezza vaginale
- Cambiamenti vocali
Se l'amenorrea è causata da un tumore pituitario, potrebbero esserci altri sintomi correlati al tumore, come perdita della vista e mal di testa.
Esami e test
Un esame fisico e un esame pelvico devono essere eseguiti per verificare la gravidanza. Sarà fatto un test di gravidanza.
Le analisi del sangue possono essere fatte per controllare i livelli di ormone, tra cui:
- Livelli di estradiolo
- Ormone follicolo-stimolante (livello FSH)
- Ormone luteinizzante (livello LH)
- Livello di prolattina
- Livelli di ormone sierico, come i livelli di testosterone
- Ormone stimolante della tiroide (TSH)
Altri test che possono essere eseguiti includono:
- Scansione TC o risonanza magnetica della testa per cercare i tumori
- Biopsia del rivestimento dell'utero
- Test genetici
- Ultrasuono del bacino o isterosonogramma (ecografia pelvica che comporta l'inserimento di una soluzione salina nell'utero)
Trattamento
Il trattamento dipende dalla causa dell'amenorrea. I periodi mensili normali ritornano più spesso dopo il trattamento della condizione.
Una mancanza di periodo mestruale a causa di obesità, esercizio fisico intenso o perdita di peso può rispondere a un cambiamento nella routine di esercizio o nel controllo del peso (guadagno o perdita, se necessario).
Outlook (prognosi)
La prospettiva dipende dalla causa dell'amenorrea. Molte delle condizioni che causano amenorrea secondaria risponderanno al trattamento.
Quando contattare un professionista medico
Rivolgiti al tuo principale fornitore di assistenza sanitaria o al fornitore di assistenza sanitaria femminile se hai perso più di un periodo in modo da poter essere diagnosticato e curato, se necessario.
Nomi alternativi
Amenorrea - secondaria; Nessun periodo - secondario; Periodi assenti - secondario; Mestruazioni assenti - secondarie; Assenza di periodi - secondario
immagini
Amenorrea secondaria
Anatomia uterina normale (sezione tagliata)
Assenza di mestruazioni (amenorrea)
Riferimenti
Bulun SE. Fisiologia e patologia dell'asse riproduttivo femminile. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Manuale di Williams di Endocrinologia. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 17.
Lobo RA. Amenorrea primitiva e secondaria e pubertà precoce: eziologia, valutazione diagnostica, gestione. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia completa. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 38.
Data di revisione 4/19/2018
Aggiornato da: John D. Jacobson, MD, professore di ostetricia e ginecologia, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale