Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 7/7/2017
Il gigantismo è una crescita anormale dovuta ad un eccesso di ormone della crescita (GH) durante l'infanzia.
Le cause
Il gigantismo è molto raro. La causa più comune di troppo rilascio di GH è un tumore non canceroso (benigno) della ghiandola pituitaria. Altre cause includono:
- Malattia genetica che colpisce il colore della pelle (pigmentazione) e provoca tumori benigni della pelle, del cuore e del sistema endocrino (ormone) (complesso carney)
- Malattia genetica che colpisce le ossa e la pigmentazione della pelle (sindrome di McCune-Albright)
- Malattia genetica in cui una o più ghiandole endocrine sono iperattive o formano un tumore (neoplasia endocrina multipla di tipo 1)
- Malattia in cui si formano tumori sui nervi del cervello e della colonna vertebrale (neurofibromatosi)
Se l'eccesso di GH si verifica dopo che la normale crescita ossea si è arrestata, la condizione è nota come acromegalia.
Sintomi
Il bambino crescerà in altezza, così come nei muscoli e negli organi. Questa crescita eccessiva rende il bambino estremamente grande per la sua età.
Altri sintomi includono:
- Pubertà ritardata
- Doppia visione o difficoltà con visione laterale (periferica)
- Fronte molto prominente (sporgenza frontale) e mascella prominente
- Spazi vuoti tra i denti
- Mal di testa
- Aumento della sudorazione
- Periodi irregolari (mestruazioni)
- Dolori articolari
- Mani e piedi grandi con dita e dita spesse
- Rilascio del latte materno
- Problemi di sonno
- Ispessimento delle caratteristiche facciali
- Debolezza
- Cambiamenti vocali
Esami e test
L'operatore sanitario effettuerà un esame fisico e chiederà informazioni sui sintomi del bambino.
I test di laboratorio che possono essere ordinati includono:
- Cortisolo
- Estradiolo (ragazze)
- Test di soppressione del GH
- La prolattina
- Fattore di crescita insulino-simile
- Testosterone (ragazzi)
- Ormone della tiroide
Anche i test di imaging, come la TC o la risonanza magnetica della testa, possono essere ordinati per verificare la presenza di un tumore pituitario.
Trattamento
Per i tumori ipofisari che hanno confini chiari, la chirurgia può curare molti casi.
Quando la chirurgia non può rimuovere completamente il tumore, i farmaci vengono utilizzati per bloccare o ridurre il rilascio di GH o impedire che il GH raggiunga i tessuti bersaglio.
A volte il trattamento con radiazioni viene utilizzato per ridurre le dimensioni del tumore dopo l'intervento chirurgico.
Outlook (prognosi)
La chirurgia ipofisaria ha solitamente successo nel limitare la produzione di GH.
Il trattamento precoce può invertire molti dei cambiamenti causati dall'eccesso di GH.
Possibili complicazioni
La chirurgia e il trattamento con radiazioni possono portare a bassi livelli di altri ormoni pituitari. Ciò può causare una delle seguenti condizioni:
- Insufficienza surrenalica (le ghiandole surrenali non producono abbastanza dei loro ormoni)
- Diabete insipido (sete estrema e minzione eccessiva, in rari casi)
- Ipogonadismo (le ghiandole sessuali del corpo producono poco o niente ormoni)
- Ipotiroidismo (la ghiandola tiroidea non produce abbastanza ormone tiroideo)
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se tuo figlio ha segni di crescita eccessiva.
Prevenzione
Il gigantismo non può essere prevenuto. Il trattamento precoce può impedire il peggioramento della malattia e contribuire a evitare complicazioni.
Nomi alternativi
Gigante ipofisario; Sovrapproduzione di ormone della crescita; Ormone della crescita - produzione in eccesso
immagini
Ghiandole endocrine
Riferimenti
Katznelson L, Laws ER Jr, Melmed S, et al. Acromegalia: una linea guida per la pratica clinica della società endocrina. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99 (11): 3933-3951. PMID: 25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808.
Melmed S. Acromegaly. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologia: adulti e pediatrici. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 12.
Data di revisione 7/7/2017
Aggiornato da: Brent Wisse, MD, professore associato di Medicina, Divisione di Metabolismo, Endocrinologia e Nutrizione, Scuola di Medicina dell'Università di Washington, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale