Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 9/3/2018
L'ernia è una sacca formata dal rivestimento della cavità addominale (peritoneo). Il sacco passa attraverso un foro o un'area debole nel forte strato della parete ventrale che circonda il muscolo. Questo strato è chiamato la fascia.
Quale tipo di ernia dipende da dove si trova:
- L'ernia femorale è un rigonfiamento nella parte superiore della coscia, appena sotto l'inguine. Questo tipo è più comune nelle donne rispetto agli uomini.
- L'ernia iatale si verifica nella parte superiore dello stomaco. Parte dello stomaco superiore spinge nel petto.
- L'ernia incisionale può verificarsi attraverso una cicatrice se in passato hai avuto un intervento addominale.
- L'ernia ombelicale è un rigonfiamento attorno all'ombelico. Si verifica quando il muscolo intorno all'ombelico non si chiude completamente dopo la nascita.
- L'ernia inguinale è un rigonfiamento all'inguine. È più comune negli uomini. Può arrivare fino in fondo allo scroto.
Le cause
Di solito, non c'è una chiara causa di un'ernia. A volte, le ernie possono verificarsi a causa di:
- Sollevamento pesante
- Tendendo mentre si usa il bagno
- Qualsiasi attività che sollevi la pressione all'interno della pancia
Le ernie possono essere presenti alla nascita, ma il rigonfiamento potrebbe non essere evidente fino a tarda età. Alcune persone hanno una storia familiare di ernie.
I bambini e i bambini possono avere le ernie. Succede quando c'è debolezza nella parete della pancia. Le ernie inguinali sono comuni nei ragazzi. Alcuni bambini non hanno sintomi fino a quando non sono adulti.
Qualsiasi attività o problema medico che aumenta la pressione sul tessuto nella parete ventre e nei muscoli può portare a un'ernia, tra cui:
- Stitichezza a lungo termine (cronica) e spingere forte (tendendo) per avere un movimento intestinale
- Tosse cronica o starnuti
- Fibrosi cistica
- Prostata ingrandita, sforzandosi di urinare
- Peso extra
- Fluido nell'addome (ascite)
- Dialisi peritoneale
- Cattiva alimentazione
- fumo
- overexertion
- Testicoli non testati
Sintomi
Di solito non ci sono sintomi. Alcune persone hanno disagio o dolore. Il disagio può essere peggiore quando si alza, si tende o si sollevano oggetti pesanti. Col tempo, la lamentela più comune è un urto doloroso e in crescita.
Quando un'ernia diventa più grande, può rimanere bloccata all'interno del foro e perdere il suo afflusso di sangue. Questo è chiamato strangolamento. Ciò causa dolore e gonfiore nel sito di strangolamento. I sintomi possono includere:
- Nausea e vomito
- Non essere in grado di passare gas o avere movimenti intestinali
Quando ciò si verifica, la chirurgia è necessaria immediatamente.
Esami e test
Il medico può di solito vedere o provare un'ernia quando viene esaminata. Potrebbe esserti chiesto di tossire, piegare, spingere o sollevare.L'ernia potrebbe diventare più grande quando lo fai.
L'ernia (rigonfiamento) può non essere facilmente visibile nei neonati e nei bambini, tranne quando il bambino piange o tossisce.
Ultrasuoni o TAC possono essere eseguiti per cercare un'ernia.
Se c'è un blocco nell'intestino, probabilmente si farà una radiografia dell'addome.
Trattamento
La chirurgia è l'unico trattamento in grado di riparare in modo permanente un'ernia. La chirurgia può essere più rischiosa per le persone con gravi problemi medici.
La chirurgia ripara il tessuto della parete addominale indebolito (fascia) e chiude tutti i fori. La maggior parte delle ernie sono chiuse con punti e talvolta con cerotti a rete per tappare il buco.
Un'ernia ombelicale che non guarisce da sola dal momento in cui un bambino ha 5 anni sarà probabilmente riparata.
Outlook (prognosi)
Il risultato per la maggior parte delle ernie è generalmente buono con il trattamento. È raro che un'ernia torni. Le ernie incisionale hanno maggiori probabilità di ritornare.
Possibili complicazioni
In rari casi, la riparazione dell'ernia inguinale può danneggiare le strutture coinvolte nella funzione dei testicoli di un uomo.
Un altro rischio di chirurgia dell'ernia è il danno ai nervi, che può portare a intorpidimento nella zona inguinale.
Se una parte dell'intestino è stata intrappolata o strangolata prima dell'intervento, possono verificarsi perforazioni intestinali o intestino.
Quando contattare un professionista medico
Chiama subito il tuo fornitore se disponi di:
- Una dolorosa ernia e il contenuto non possono essere spinti indietro nell'addome con una leggera pressione
- Nausea, vomito o febbre insieme a un'ernia dolorosa
- Un'ernia che diventa rossa, viola, scura o scolorita
Chiama il tuo fornitore se disponi di:
- Dolore all'inguine, gonfiore o rigonfiamento.
- Un rigonfiamento o gonfiore all'inguine o all'ombelico, o che è associato a un precedente taglio chirurgico.
Prevenzione
Per prevenire un'ernia:
- Utilizzare tecniche di sollevamento adeguate.
- Perdi peso se sei sovrappeso.
- Alleviare o evitare la stitichezza mangiando un sacco di fibre, bevendo un sacco di liquidi, andando in bagno non appena si ha la voglia ed esercitando regolarmente.
- Gli uomini dovrebbero vedere il loro fornitore se si sforzano con la minzione. Questo potrebbe essere un sintomo di una prostata ingrossata.
Nomi alternativi
Ernia - inguinale; Ernia inguinale; Ernia diretta e indiretta; Rottura; Strangolamento; Incarcerazione
Istruzioni per il paziente
- Riparazione di ernia inguinale - scarico
immagini
Ernia inguinale
Riparazione di ernia inguinale - serie
Riferimenti
Aiken JJ, Oldham KT. Ernie inguinali In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 346.
Malangoni MA, Rosen MJ. Ernie. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manuale di chirurgia di Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 44.
Data di revisione 9/3/2018
Aggiornato da: Debra G. Wechter, MD, FACS, pratica di chirurgia generale specializzata nel cancro al seno, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale