Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 30/04/2018
La paralisi della campana è un disturbo del nervo che controlla il movimento dei muscoli del viso. Questo nervo è chiamato il nervo facciale o settimo cranio.
Il danno a questo nervo provoca debolezza o paralisi di questi muscoli. Paralisi significa che non puoi usare affatto i muscoli.
Le cause
La paralisi di Bell può colpire persone di qualsiasi età, più comunemente quelle di età superiore ai 65 anni. Può colpire anche bambini di età inferiore ai 10 anni. I maschi e le femmine sono ugualmente colpiti.
Si pensa che la paralisi di Bell sia dovuta a gonfiore (infiammazione) del nervo facciale nell'area in cui viaggia attraverso le ossa del cranio. Questo nervo controlla il movimento dei muscoli del viso.
La causa spesso non è chiara. Potrebbe essere coinvolto un tipo di infezione da herpes chiamata herpes zoster. Altre condizioni che possono causare paralisi di Bell includono:
- Infezione da HIV / AIDS
- malattia di Lyme
- Infezione dell'orecchio medio
- Sarcoidosi (infiammazione dei linfonodi, polmoni, fegato, occhi, pelle o altri tessuti)
Avere il diabete e rimanere incinta può aumentare il rischio di paralisi di Bell.
Sintomi
A volte, potresti avere un raffreddore poco prima dell'inizio dei sintomi della paralisi di Bell.
I sintomi più spesso iniziano improvvisamente, ma potrebbero essere necessari da 2 a 3 giorni per presentarsi. Dopo non diventeranno più gravi.
I sintomi sono quasi sempre solo su un lato del viso. Possono variare da lievi a gravi.
Molte persone sentono il disagio dietro l'orecchio prima che si noti la debolezza. Il viso è rigido o tirato su un lato e può sembrare diverso. Altri segni possono includere:
- Difficoltà a chiudere un occhio
- Difficoltà a mangiare e bere; il cibo cade da un lato della bocca
- Sbavando a causa della mancanza di controllo sui muscoli del viso
- Cadenti del viso, come la palpebra o l'angolo della bocca
- Problemi che sorridono, fanno smorfie o fanno espressioni facciali
- Spasmi o debolezza dei muscoli del viso
Altri sintomi che possono verificarsi:
- Occhio secco, che può portare a piaghe o infezioni
- Bocca asciutta
- Mal di testa se c'è un'infezione come la malattia di Lyme
- Perdita di senso del gusto
- Suono più forte in un orecchio (iperacusia)
Esami e test
Spesso, la paralisi di Bell può essere diagnosticata semplicemente prendendo una storia di salute e facendo un esame fisico completo.
Saranno fatti esami del sangue per cercare problemi medici come la malattia di Lyme, che potrebbe causare la paralisi di Bell.
A volte, è necessario un test per controllare i nervi che forniscono i muscoli del viso:
- Elettromiografia (EMG) per controllare la salute dei muscoli facciali e dei nervi che controllano i muscoli
- Test di conduzione nervosa per verificare la velocità con cui i segnali elettrici si muovono attraverso un nervo
Se il tuo medico è preoccupato che un tumore al cervello sta causando i tuoi sintomi, potresti aver bisogno di:
- TAC della testa
- Risonanza magnetica (MRI) della testa
Trattamento
Spesso non è necessario alcun trattamento. I sintomi spesso iniziano a migliorare immediatamente. Ma potrebbero volerci settimane o addirittura mesi perché i muscoli diventino più forti.
Il tuo fornitore potrebbe darti lubrificanti per il collirio o unguenti per gli occhi per mantenere umida la superficie dell'occhio se non riesci a chiuderlo completamente. Potrebbe essere necessario indossare una benda sull'occhio mentre dormi.
A volte possono essere usate medicine, ma non si sa quanto aiutano. Se vengono utilizzati farmaci, vengono avviati immediatamente. Le medicine comuni sono:
- Corticosteroidi, che possono ridurre il gonfiore intorno al nervo facciale
- Medicinali come valacyclovir per combattere il virus che potrebbe causare paralisi di Bell
Chirurgia per alleviare la pressione sul nervo (chirurgia di decompressione) non è stato dimostrato a beneficio della maggior parte delle persone con paralisi di Bell.
Outlook (prognosi)
La maggior parte dei casi scompare completamente nel giro di poche settimane o mesi.
Se non hai perso tutte le tue funzioni nervose e i sintomi hanno cominciato a migliorare entro 3 settimane, è più probabile che tu recuperi tutta o la maggior parte della forza nei muscoli facciali.
A volte, i seguenti sintomi potrebbero essere ancora presenti:
- Cambiamenti a lungo termine nel gusto
- Spasmi di muscoli o palpebre
- Debolezza che rimane nei muscoli facciali
Possibili complicazioni
Le complicazioni possono includere:
- La superficie dell'occhio diventa secca, causando ferite agli occhi, infezioni e perdita della vista
- Gonfiore dei muscoli a causa della perdita della funzione nervosa
Quando contattare un professionista medico
Chiama subito il tuo fornitore se la tua faccia si riduce o hai altri sintomi di paralisi di Bell. Il tuo provider può escludere altre condizioni più gravi, come l'ictus.
Prevenzione
Non esiste un modo noto per prevenire la paralisi di Bell.
Nomi alternativi
Paralisi facciale; Paralisi facciale periferica idiopatica; Mononeuropatia cranica - paralisi della campana; Bell paralisi
immagini
Ptosi, abbassamento della palpebra
Cadere facciale
Riferimenti
Sito web del National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Foglio informativo sulla paralisi di Bell. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet. Aggiornato il 10 maggio 2017. Accesso 1 agosto 2018.
Schlieve T, Miloro M, Kolokythas A. Diagnosi e gestione delle lesioni del trigemino e del nervo facciale. In: Fonseca RJ, ed. Chirurgia orale e maxillo-facciale. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap. 5.
Stettler BA. Disturbi del cervello e dei nervi cranici. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d'urgenza di Rosen: concetti e pratica clinica. Nono ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap. 95.
Data di revisione 30/04/2018
Aggiornato da: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurologo e assistente alla cattedra di Neurologia clinica, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale