Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 9/22/2018
La meningite asettica sifilitica o la meningite sifilitica è una complicazione della sifilide non trattata. Coinvolge l'infiammazione dei tessuti che coprono il cervello e il midollo spinale.
Le cause
La meningite sifilitica è una forma di neurosifilide. Questa condizione è una complicazione pericolosa per la vita dell'infezione da sifilide. La sifilide è un'infezione trasmessa sessualmente.
La meningite sifilitica è simile alla meningite causata da altri germi (organismi).
I rischi per la meningite sifilitica includono un'infezione pregressa con sifilide o altre malattie sessualmente trasmissibili come la gonorrea. Le infezioni della sifilide si diffondono principalmente attraverso il sesso con una persona infetta. A volte, possono essere passati da un contatto non sessuale.
Sintomi
I sintomi della meningite sifilitica possono includere:
- Cambiamenti nella visione, come visione offuscata, diminuzione della vista
- Febbre
- Mal di testa
- Cambiamenti dello stato mentale, tra cui confusione, diminuzione dell'attenzione e irritabilità
- Nausea e vomito
- Torcicollo o spalle, dolori muscolari
- Convulsioni
- Sensibilità alla luce (fotofobia) e rumori forti
- Sonnolenza, letargia, difficile svegliarsi
Esami e test
Il fornitore di assistenza sanitaria effettuerà un esame fisico. Questo potrebbe mostrare problemi ai nervi, inclusi i nervi che controllano il movimento degli occhi.
I test possono includere:
- Angiografia cerebrale per controllare il flusso di sangue nel cervello
- Elettroencefalogramma (EEG) per misurare l'attività elettrica nel cervello
- Testa CT scan
- Colpetto spinale per rimuovere un campione di liquido cerebrospinale (CSF) per l'esame
- Esame del sangue VDRL o analisi del sangue RPR per lo screening per l'infezione da sifilide
Se i test di screening mostrano un'infezione da sifilide, vengono effettuati ulteriori test per confermare la diagnosi. I test includono:
- FTA-ABS
- MHA-TP
- TP-PA
- TP-EIA
Trattamento
Gli obiettivi del trattamento sono curare l'infezione e fermare i sintomi dal peggioramento. Trattare l'infezione aiuta a prevenire nuovi danni ai nervi e può ridurre i sintomi. Il trattamento non annulla il danno esistente.
I medicinali che possono essere somministrati includono:
- Penicillina o altri antibiotici (come tetraciclina o eritromicina) per lungo tempo per assicurarsi che l'infezione scompaia
- Farmaci per convulsioni
Outlook (prognosi)
Alcune persone potrebbero aver bisogno di aiuto per mangiare, vestirsi e prendersi cura di se stessi. La confusione e altri cambiamenti mentali possono migliorare o continuare a lungo termine dopo il trattamento antibiotico.
La sifilide di stadio avanzato può causare danni ai nervi o al cuore. Questo può portare a invalidità e morte.
Possibili complicazioni
Le complicazioni possono includere:
- Incapacità di prendersi cura di sé
- Incapacità di comunicare o interagire
- Convulsioni che possono causare lesioni
- Ictus
Quando contattare un professionista medico
Andare al pronto soccorso o chiamare il numero di emergenza locale (ad esempio 911) in caso di crisi.
Chiama il tuo fornitore se hai un forte mal di testa con febbre o altri sintomi, soprattutto se hai una storia di infezione da sifilide.
Prevenzione
Un trattamento adeguato e il follow-up delle infezioni da sifilide ridurranno il rischio di sviluppare questo tipo di meningite.
Se sei sessualmente attivo, fai pratica di sesso sicuro e usa sempre il preservativo.
Tutte le donne in gravidanza dovrebbero essere sottoposte a screening per la sifilide.
Nomi alternativi
Meningite - sifilitico; Neurosifilide - meningite sifilitica
immagini
Sistema nervoso centrale e sistema nervoso periferico
Sifilide primaria
Sifilide, secondaria sui palmi
Sifilide di stadio avanzato
Riferimenti
Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Sifilide (Treponema pallidum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas e Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, edizione aggiornata. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 239.
Tunkel AR, van de Beek D, Scheld WM. Meningite acuta In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas e Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, edizione aggiornata. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: capitolo 89.
Data di revisione 9/22/2018
Aggiornato da: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistente in Medicina, Divisione di Malattie Infettive, Dipartimento di Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale