Contenuto
- Come il testosterone influisce sulla salute
- Cause di basso livello di testosterone
- Sintomi
- Opzioni di trattamento
- Quando chiamare il medico
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 7/7/2017
Il testosterone è un ormone prodotto dai testicoli. È importante per il desiderio sessuale di un uomo e per l'aspetto fisico.
Determinate condizioni di salute, medicinali o lesioni possono portare a bassi livelli di testosterone (basso T). Anche il livello di testosterone diminuisce naturalmente con l'età. Il basso livello di testosterone può influenzare il desiderio sessuale, l'umore e i cambiamenti nei muscoli e nei grassi.
Il trattamento con la terapia con testosterone può aiutare a ridurre i sintomi.
Come il testosterone influisce sulla salute
Il testosterone fa sembrare un uomo un uomo. In un uomo, questo ormone aiuta:
- Tieni forti le ossa e i muscoli
- Determinare la crescita dei capelli e dove il grasso è sul corpo
- Fai lo sperma
- Mantenere il desiderio sessuale e le erezioni
- Realizza globuli rossi
- Aumenta l'energia e l'umore
Cause di basso livello di testosterone
A partire dai 30 anni fino ai 40 anni, i livelli di testosterone possono iniziare a diminuire lentamente. Questo si verifica naturalmente.
Altre cause di testosterone basso includono:
- Effetti collaterali della medicina, ad esempio dalla chemioterapia
- Lesione dei testicoli o cancro
- Problemi con ghiandole nel cervello (ipotalamo e pituitaria) che controllano la produzione di ormoni
- Bassa funzionalità tiroidea
- Troppo grasso corporeo (obesità)
- Altri disturbi, malattie croniche, trattamenti medici o infezioni
Sintomi
Alcuni uomini con basso testosterone non hanno alcun sintomo. Altri possono avere:
- Basso desiderio sessuale
- Problemi con l'erezione
- Basso numero di spermatozoi
- Problemi di sonno come l'insonnia
- Diminuzione delle dimensioni e della forza dei muscoli
- Perdita di massa ossea
- Aumento del grasso corporeo
- Depressione
- Difficoltà di concentrazione
Alcuni sintomi possono essere una parte normale dell'invecchiamento. Ad esempio, è normale sentirsi meno interessati al sesso quando si invecchia. Ma di solito non è normale avere alcun interesse per il sesso.
I sintomi possono anche essere causati da altre condizioni, come l'ipertensione. Se qualcuno di questi sintomi ti disturba, parla con il tuo medico.
Opzioni di trattamento
Probabilmente il tuo fornitore ti sottoporrà a un esame del sangue per controllare il tuo livello di testosterone. Verrai anche controllato per altre cause dei tuoi sintomi. Questi includono effetti collaterali della medicina, problemi alla tiroide o depressione.
Se hai basso testosterone, la terapia ormonale può aiutare. La medicina usata è il testosterone artificiale. Questo trattamento è chiamato terapia sostitutiva con testosterone o TRT. TRT può essere somministrato come gel, cerotto, iniezione o impianto.
TRT può alleviare o migliorare i sintomi in alcuni uomini. Può aiutare a mantenere forti le ossa e i muscoli. TRT sembra essere più efficace nei giovani con livelli di testosterone molto bassi. Ma non è chiaro se la TRT sia utile per gli uomini più anziani.
TRT ha dei rischi. Questi possono includere:
- Infertilità
- Prostata allargata che porta a difficoltà a urinare
- Coaguli di sangue
- Peggioramento dell'insufficienza cardiaca
Al momento non è chiaro se la TRT aumenta il rischio di infarto, ictus o cancro alla prostata.
Parlate con il vostro fornitore per sapere se TRT è giusto per voi.
Se decidi di avviare TRT, assicurati di vedere il tuo provider per controlli regolari.
Quando chiamare il medico
Chiama il tuo fornitore se:
- Hai sintomi di testosterone basso
- Hai domande o dubbi sul trattamento
Nomi alternativi
Menopausa maschile; Andropause; Carenza di testosterone; Low-T; Carenza di androgeni dell'invecchiamento maschile; Ipogonadismo a esordio tardivo
Riferimenti
Allan CA, McLachlin RI. Disturbi da carenza di androgeni. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologia: adulti e pediatrici. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 139.
Morgentaler A, Zitzmann M, Traish AM, et al. Concetti fondamentali relativi alla carenza e al trattamento del testosterone: risoluzioni di consenso di esperti internazionali. Mayo Clin Proc. 2016; 91 (7): 881-896. PMID: 27313122 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27313122.
US Food and Drug Administration. FDA Drug Safety Communication: FDA avverte sull'uso di prodotti a base di testosterone per testosterone basso a causa dell'invecchiamento; richiede il cambiamento dell'etichettatura per informare del possibile aumento del rischio di infarto e ictus con l'uso. www.fda.gov/drugs/drugsafety/ucm436259.htm. Aggiornato il 16 gennaio 2016. Accesso 27 giugno 2017.
Data di revisione 7/7/2017
Aggiornato da: Brent Wisse, MD, professore associato di Medicina, Divisione di Metabolismo, Endocrinologia e Nutrizione, Scuola di Medicina dell'Università di Washington, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale