Contenuto
- Cos'è Breech?
- Turning Your Baby (Versione esterna)
- Se il mio bambino non gira, avrò un taglio cesareo?
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 9/25/2018
La posizione migliore per il tuo bambino all'interno del tuo utero al momento della consegna è a testa in giù. Questa posizione rende più facile e sicuro il passaggio del bambino attraverso il canale del parto.
Nelle ultime settimane di gravidanza, il tuo medico controllerà per vedere in che posizione si trova il tuo bambino.
Se la posizione del tuo bambino non è normale, potresti aver bisogno di un'ecografia. Se l'ecografia mostra che il tuo bambino è culatta, il tuo fornitore ti parlerà delle opzioni per una consegna sicura.
Cos'è Breech?
Nella posizione di culatta, il fondo del bambino è abbassato. Ci sono alcuni tipi di culatta:
- La culatta completa significa che il bambino è in basso, con le ginocchia piegate.
- La culatta di Frank significa che le gambe del bambino sono tese, con i piedi vicino alla testa.
- La culatta è una gamba abbassata sulla cervice della madre.
È più probabile avere una culatta se si:
- Vai al lavoro precoce
- Avere un utero di forma anomala, fibromi o troppo liquido amniotico
- Avere più di un bambino nel tuo grembo
- Avere placenta previa (quando la placenta si trova nella parte inferiore della parete uterina, bloccando la cervice)
Turning Your Baby (Versione esterna)
Se il tuo bambino non è in una posizione a testa in giù dopo la tua 36a settimana, il tuo fornitore può spiegare le tue scelte e i suoi rischi per aiutarti a decidere quali passi fare dopo.
Il tuo fornitore potrebbe offrirti di provare a guidare il bambino nella giusta posizione. Questo è chiamato versione esterna. Si tratta di spingere sulla pancia mentre si guarda il bambino su un'ecografia. La spinta potrebbe causare qualche disagio.
Se il tuo fornitore prova a cambiare la posizione del tuo bambino, potresti ricevere un medicinale che rilassa i muscoli del tuo utero. Puoi anche aspettarti:
- Un ultrasuono per mostrare al tuo fornitore dove si trovano la placenta e il bambino.
- Il tuo fornitore di spingere sull'addome per cercare di trasformare la posizione del tuo bambino.
- Il battito del cuore del tuo bambino deve essere monitorato.
Il successo è più alto se il tuo provider prova questa procedura a circa 35-37 settimane. In questo momento, il tuo bambino è un po 'più piccolo, e spesso c'è più fluido intorno al bambino. Il tuo bambino è anche abbastanza grande nel caso ci sia un problema durante la procedura che rende necessario consegnare il bambino prontamente. Questo è raro. La versione esterna non può essere eseguita quando si è in lavoro attivo.
I rischi sono bassi per questa procedura quando un fornitore esperto lo fa. Raramente, può portare a un parto cesareo di emergenza (sezione cesareo) se:
- Parte della placenta si strappa dal rivestimento del tuo grembo
- Il battito del cuore del tuo bambino scende troppo in basso, il che può accadere se il cordone ombelicale viene avvolto strettamente attorno al bambino
Se il mio bambino non gira, avrò un taglio cesareo?
La maggior parte dei bambini che rimangono in culatta dopo un tentativo di girarli saranno consegnati dal taglio cesareo. Il tuo fornitore spiegherà il rischio di consegnare una culatta vaginale.
Oggi, nella maggior parte dei casi, non è offerta la possibilità di consegnare vagamente una culatta. Il modo più sicuro per far nascere un culatta è quello del taglio cesareo.
Il pericolo della nascita della culatta è dovuto principalmente al fatto che la maggior parte di un bambino è la sua testa. Quando la pelvi o le anche del bacino della culatta vengono trasportate per prime, il bacino della donna potrebbe non essere abbastanza grande da consentire anche la consegna della testa. Ciò può causare il blocco di un bambino nel canale del parto, che può causare lesioni o morte.
Anche il cordone ombelicale potrebbe essere danneggiato o bloccato. Questo può ridurre l'apporto di ossigeno del bambino.
Se è pianificata una sezione C, la maggior parte delle volte sarà programmata per non prima di 39 settimane. Avrai un'ecografia in ospedale per confermare la posizione del tuo bambino appena prima dell'intervento.
C'è anche la possibilità che tu vada in travaglio o che la tua acqua si rompa prima del tuo cesareo programmato. Se ciò accade, chiama subito il tuo fornitore e vai in ospedale. È importante entrare subito se hai una culatta e la sacca d'acqua si rompe. Questo perché c'è una maggiore possibilità che il cavo venga fuori prima che tu sia in travaglio. Questo può essere molto pericoloso per il bambino.
Nomi alternativi
Gravidanza - culatta; Consegna - culatta
Riferimenti
Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Malpresentations. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, ed altri, eds. Ostetricia: gravidanze normali e problematiche. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 17.
Thorp JM, Grantz KL. Aspetti clinici del travaglio normale e anormale. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Argento RM, eds. La medicina materno-fetale di Creasy e Resnik: principi e pratica. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: cap 43.
Vora S, Dobiesz VA. Parto d'emergenza In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedure cliniche di Roberts and Hedges in medicina d'urgenza e terapia intensiva. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: capitolo 56.
Data di revisione 9/25/2018
Aggiornato da: John D. Jacobson, MD, professore di ostetricia e ginecologia, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale