Contenuto
- ecocardiogramma
- Altri test di imaging
- Analisi del sangue
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 16/04/2017
La diagnosi di insufficienza cardiaca si basa in gran parte sui sintomi di una persona e su un esame fisico. Tuttavia, ci sono molti test che possono aiutare a fornire maggiori informazioni sulla condizione.
ecocardiogramma
Un ecocardiogramma (eco) è un test che utilizza le onde sonore per creare un'immagine in movimento del cuore. L'immagine è molto più dettagliata di una semplice immagine a raggi X.
Questo test aiuta il tuo medico a sapere di più su quanto bene il tuo cuore si contrae e si rilassa. Fornisce anche informazioni sulla dimensione del tuo cuore e su come funzionano le valvole cardiache.
Un ecocardiogramma è il test migliore per:
- Identificare quale tipo di insufficienza cardiaca (sistolica, diastolica, valvolare)
- Monitora l'insufficienza cardiaca e guida il trattamento
L'insufficienza cardiaca può essere diagnosticata se l'ecocardiogramma mostra che la funzione di pompaggio del cuore è troppo bassa. Questo è chiamato una frazione di eiezione. Una frazione di eiezione normale è compresa tra il 55% e il 65%.
Se solo alcune parti del cuore non funzionano correttamente, potrebbe significare che c'è un'ostruzione nell'arteria del cuore che trasporta sangue in quell'area.
Altri test di imaging
Molti altri test di imaging sono utilizzati per valutare quanto il tuo cuore sia in grado di pompare il sangue e l'entità del danno del muscolo cardiaco.
Si può fare una radiografia del torace nell'ufficio del proprio fornitore se i sintomi peggiorano improvvisamente. Tuttavia, una radiografia del torace non può diagnosticare l'insufficienza cardiaca.
La ventricolografia è un altro test che misura la forza complessiva di spremitura del cuore (frazione di eiezione). Come un ecocardiogramma, può mostrare parti del muscolo cardiaco che non si muovono bene. Questo test utilizza il fluido di contrasto a raggi X per riempire la camera di pompaggio del cuore e valutarne la funzione. Viene spesso fatto contemporaneamente ad altri test, come l'angiografia coronarica.
È possibile eseguire scansioni cardiache con risonanza magnetica, TC o PET per verificare la quantità di danno del muscolo cardiaco presente. Può anche aiutare a rilevare il motivo dell'insufficienza cardiaca di un paziente.
Vengono effettuati test di stress per vedere se il muscolo cardiaco sta ricevendo una quantità sufficiente di flusso sanguigno e ossigeno quando sta lavorando sodo (sotto stress). I tipi di stress test includono:
- Test di stress nucleare
- Esercitare lo stress test
- Ecocardiogramma da sforzo
Il tuo fornitore può ordinare un cateterismo cardiaco se qualsiasi test di imaging mostra che hai un restringimento in una delle tue arterie o se soffri di dolore al petto (angina).
Analisi del sangue
Diversi esami del sangue possono essere utilizzati per saperne di più sulla tua condizione. I test sono fatti per:
- Aiutare a diagnosticare la causa e monitorare l'insufficienza cardiaca.
- Identificare i fattori di rischio per le malattie cardiache.
- Cerca possibili cause di insufficienza cardiaca o problemi che potrebbero peggiorare l'insufficienza cardiaca.
- Monitora gli effetti collaterali dei farmaci che potresti assumere.
L'azoto ureico (BUN) e i test della creatinina sierica aiutano a monitorare l'efficacia dei reni. Avrete bisogno di questi test regolarmente se:
- Stai assumendo medicinali chiamati ACE inibitori o ARB (bloccanti dei recettori dell'angiotensina)
- Il tuo fornitore apporta modifiche alle dosi dei tuoi medicinali
- Hai un'insufficienza cardiaca più grave
I livelli di sodio e di potassio nel sangue devono essere misurati su base regolare quando vengono apportate modifiche per alcuni medicinali, tra cui:
- ACE-inibitori, ARB o alcuni tipi di pillole d'acqua (amiloride, spironolattone e triamterene) che possono rendere i livelli di potassio troppo alti
- La maggior parte degli altri tipi di pillole per l'acqua, che possono rendere il sodio troppo basso o il potassio troppo alto
Anemia, o basso numero di globuli rossi, può peggiorare l'insufficienza cardiaca. Il tuo provider controllerà l'emocromo o eseguirà il conteggio ematico regolarmente o quando i sintomi peggioreranno.
Nomi alternativi
CHF - test; Insufficienza cardiaca congestizia - test; Cardiomiopatia: test; HF - test
Riferimenti
Mann DL. Gestione dei pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Malattia di cuore di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 25.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 Linee guida ACCF / AHA per la gestione dell'insufficienza cardiaca: una relazione dell'American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sulle linee guida pratiche. Circolazione. 2013; 128 (16): E240-E327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Data di revisione 16/04/2017
Aggiornato da: Michael A. Chen, MD, PhD, Professore associato di Medicina, Divisione di Cardiologia, Harborview Medical Center, Università di Washington Medical School, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale