Contenuto
- Prendere alcune decisioni
- Stanchezza e mancanza di respiro
- Mangiare e sintomi digestivi
- Altri sintomi
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 16/04/2017
È importante parlare con i fornitori di servizi sanitari e con la famiglia del tipo di assistenza per la fine della vita che si desidera quando si viene curati per insufficienza cardiaca.
Prendere alcune decisioni
L'insufficienza cardiaca cronica molto spesso peggiora nel tempo. Molte persone che hanno insufficienza cardiaca muoiono di questa condizione. Può essere difficile pensare e parlare del tipo di assistenza che desideri alla fine della tua vita. Tuttavia, discutere di questi argomenti con i tuoi medici e i tuoi cari può aiutarti a essere tranquillo.
Potresti aver già parlato del trapianto cardiaco e dell'uso di un dispositivo di assistenza ventricolare con il tuo medico.
Ad un certo punto, ti troverai di fronte alla decisione se continuare il trattamento attivo o aggressivo per l'insufficienza cardiaca. Quindi, potresti voler discutere l'opzione di cure palliative o di comfort con i tuoi fornitori e persone care.
Molte persone desiderano rimanere nelle loro case durante il periodo di vita. Questo è spesso possibile con il supporto di persone care, caregiver e un programma di hospice. Potrebbe essere necessario apportare modifiche a casa tua per semplificarti la vita e tenerti al sicuro. Anche le unità Hospice in ospedali e altre strutture di cura sono un'opzione.
Le direttive di assistenza preventiva sono documenti che indicano il tipo di assistenza che si desidera avere se non si è in grado di parlare autonomamente.
Stanchezza e mancanza di respiro
Stanchezza e mancanza di respiro sono problemi comuni alla fine della vita. Questi sintomi possono essere angoscianti.
Potrebbe mancare il respiro e avere difficoltà a respirare. Altri sintomi possono includere rigidità al petto, sensazione di non avere abbastanza aria o sensazione di essere soffocato.
La famiglia o i badanti possono aiutare:
- Incoraggiare la persona a stare seduta eretta
- Aumentare il flusso d'aria in una stanza usando una ventola o aprendo una finestra
- Aiutare la persona a rilassarsi e non a farsi prendere dal panico
L'uso dell'ossigeno ti aiuterà a combattere la mancanza di respiro e a mantenere a proprio agio una persona con insufficienza cardiaca allo stadio terminale. Le misure di sicurezza (come non fumare) sono molto importanti quando si usa l'ossigeno a casa.
La morfina può anche aiutare il respiro corto. È disponibile sotto forma di pillola, liquido o compressa che si dissolve sotto la lingua. Il tuo fornitore ti dirà come prendere la morfina.
Mangiare e sintomi digestivi
I sintomi di affaticamento, mancanza di respiro, perdita di appetito e nausea possono rendere difficile alle persone con insufficienza cardiaca assumere abbastanza calorie e sostanze nutritive. Lo spreco di muscoli e la perdita di peso fanno parte del processo naturale della malattia.
Può aiutare a mangiare molti piccoli pasti. Scegliere cibi appetibili e facili da digerire può renderlo più facile da mangiare.
I caregiver non dovrebbero cercare di costringere una persona con insufficienza cardiaca a mangiare. Questo non aiuta la persona a vivere più a lungo e può essere a disagio.
Parlate con il vostro fornitore di cose che potete fare per aiutare a gestire la nausea o il vomito e la stitichezza.
Altri sintomi
L'ansia, la paura e la tristezza sono comuni tra le persone con insufficienza cardiaca allo stadio terminale.
- La famiglia e gli operatori sanitari dovrebbero cercare i segni di questi problemi. Chiedere alla persona i suoi sentimenti e le sue paure può rendere più facile discuterne.
- La morfina può anche aiutare con paura e ansia. Alcuni antidepressivi possono anche essere utili.
Il dolore è un problema comune negli stadi finali di molte malattie, tra cui l'insufficienza cardiaca. La morfina e altre medicine antidolorifiche possono aiutare. I comuni farmaci antidolorifici da banco, come l'ibuprofene, spesso non sono sicuri per le persone con insufficienza cardiaca.
Alcune persone potrebbero avere problemi con il controllo della vescica o la funzione intestinale. Parlate con il vostro fornitore prima di usare medicine, lassativi o supposte per questi sintomi.
Nomi alternativi
CHF - palliativo; Insufficienza cardiaca congestizia - palliativa; Cardiomiopatia - palliativa; HF - palliativo; Cachessia cardiaca; Insufficienza cardiaca alla fine della vita
Riferimenti
Goodlin SJ, Bonow RO. Cura dei pazienti con malattia cardiaca allo stadio terminale. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Malattia di cuore di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: capitolo 31.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 Linee guida ACCF / AHA per la gestione dell'insufficienza cardiaca: una relazione dell'American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sulle linee guida pratiche. Circolazione. 2013; 128 (16): E240-E327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Data di revisione 16/04/2017
Aggiornato da: Michael A. Chen, MD, PhD, Professore associato di Medicina, Divisione di Cardiologia, Harborview Medical Center, Università di Washington Medical School, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale