Anoressia

Contenuto

• Le cause
• Sintomi
• Esami e test
• Trattamento
• Gruppi di supporto
• Outlook (prognosi)
• Possibili complicazioni
• Quando contattare un professionista medico
• Nomi alternativi
• immagini
• Riferimenti
• Data di revisione 26/03/2018

L'anoressia è un disturbo alimentare che fa sì che le persone perdano più peso di quanto sia considerato sano per la loro età e altezza.

Le persone con questo disturbo possono avere una paura intensa di aumento di peso, anche quando sono sottopeso. Possono dieta o esercizio troppo o utilizzare altri modi per perdere peso.

Le cause

Le cause esatte dell'anoressia non sono note. Molti fattori possono essere coinvolti. Geni e ormoni possono avere un ruolo. Possono essere coinvolti anche atteggiamenti sociali che promuovono tipi di corpo molto magri.

I fattori di rischio per l'anoressia includono:

• Essere più preoccupati, o prestare più attenzione a, peso e forma
• Avere un disturbo d'ansia da bambino
• Avere un'immagine di sé negativa
• Avere problemi di alimentazione durante l'infanzia o la prima infanzia
• Avere certe idee sociali o culturali su salute e bellezza
• Cercando di essere perfetti o troppo focalizzati sulle regole

L'anoressia inizia spesso durante l'adolescenza o l'adolescenza o l'età adulta. È più comune nelle femmine, ma può essere visto anche nei maschi.

Sintomi

Una persona con anoressia di solito:

• Ha una paura intensa di ingrassare o ingrassare, anche se sottopeso.
• Rifiuta di mantenere il peso a quello che è considerato normale per la loro età e altezza (15% o più al di sotto del peso normale).
• Ha un'immagine corporea molto distorta, molto focalizzata sul peso o sulla forma del corpo e rifiuta di ammettere il pericolo di perdere peso.

Le persone con anoressia possono limitare gravemente la quantità di cibo che mangiano. Oppure mangiano e poi si fanno vomitare. Altri comportamenti includono:

• Tagliare il cibo in piccoli pezzi o spostarli attorno al piatto invece di mangiare
• Esercitando tutto il tempo, anche quando il tempo è brutto, sono feriti o il loro programma è occupato
• Andare in bagno subito dopo i pasti
• Rifiutarsi di mangiare attorno ad altre persone
• Usare pillole per farsi urinare (pillole d'acqua o diuretici), avere un movimento intestinale (clisteri e lassativi), o diminuire l'appetito (pillole dimagranti)

Altri sintomi di anoressia possono includere:

• Pelle macchiata o gialla che è secca e coperta di peli fini
• Pensiero confuso o lento, insieme a scarsa memoria o giudizio
• Depressione
• Bocca asciutta
• Estrema sensibilità al freddo (indossare diversi strati di indumenti per stare al caldo)
• Assottigliamento delle ossa (osteoporosi)
• Sprecare i muscoli e la perdita di grasso corporeo

Esami e test

Le prove dovrebbero essere fatte per aiutare a trovare la causa della perdita di peso, o vedere quali danni ha causato la perdita di peso. Molti di questi test verranno ripetuti nel tempo per monitorare la persona.

Questi test possono includere:

• Albumina
• Test della densità ossea per il controllo delle ossa sottili (osteoporosi)
• CBC
• Elettrocardiogramma (ECG)
• elettroliti
• Test di funzionalità renale
• Test di funzionalità epatica
• Proteine ​​totali
• Test di funzionalità tiroidea
• Analisi delle urine

Trattamento

La più grande sfida nel trattare l'anoressia nervosa è aiutare la persona a riconoscere di avere una malattia. La maggior parte delle persone con anoressia nega di avere un disturbo alimentare. Spesso cercano un trattamento solo quando la loro condizione è seria.

Gli obiettivi del trattamento sono di ripristinare il normale peso corporeo e le abitudini alimentari. Un aumento di peso da 1 a 3 libbre (lb) o da 0,5 a 1,5 chilogrammi (kg) a settimana è considerato un obiettivo sicuro.

Diversi programmi sono stati progettati per trattare l'anoressia. Questi possono includere una delle seguenti misure:

• Aumentare l'attività sociale
• Ridurre la quantità di attività fisica
• Utilizzando gli orari per mangiare

Per iniziare, potrebbe essere consigliabile una breve degenza ospedaliera. Questo è seguito da un programma di trattamento giornaliero.

Potrebbe essere necessaria una degenza ospedaliera più lunga se:

• La persona ha perso molto peso (essendo inferiore al 70% del peso corporeo ideale per la loro età e altezza). Per la malnutrizione grave e pericolosa per la vita, la persona può aver bisogno di essere alimentata attraverso una vena o un tubo gastrico.
• La perdita di peso continua, anche con il trattamento
• Si sviluppano complicanze mediche come problemi cardiaci, confusione o bassi livelli di potassio
• La persona ha una grave depressione o pensa di suicidarsi

I fornitori di assistenza che sono solitamente coinvolti in questi programmi includono:

• Infermieri
• I medici
• Assistenti medici
• dietologi
• Fornitori di assistenza sanitaria mentale

Il trattamento è spesso molto difficile. Le persone e le loro famiglie devono lavorare sodo. Molte terapie possono essere provate finché il disturbo non è sotto controllo.

Le persone possono abbandonare i programmi se hanno speranze irrealistiche di essere "curate" con la sola terapia.

Diversi tipi di terapia del linguaggio sono usati per trattare le persone con anoressia:

• La terapia comportamentale cognitiva (un tipo di terapia della parola), la terapia di gruppo e la terapia familiare hanno avuto successo.
• L'obiettivo della terapia è cambiare i pensieri o il comportamento della persona per incoraggiarli a mangiare in un modo più sano. Questo tipo di terapia è più utile per il trattamento di persone giovani che non hanno sofferto di anoressia da molto tempo.
• Se la persona è giovane, la terapia può coinvolgere tutta la famiglia. La famiglia è vista come una parte della soluzione, invece della causa del disturbo alimentare.
• Anche i gruppi di supporto possono far parte del trattamento. Nei gruppi di supporto, i pazienti e le famiglie si incontrano e condividono ciò che hanno passato.

Farmaci come antidepressivi, antipsicotici e stabilizzatori dell'umore possono aiutare alcune persone quando vengono somministrati come parte di un programma di trattamento completo. Questi farmaci possono aiutare a curare la depressione o l'ansia. Anche se i farmaci possono aiutare, nessuno ha dimostrato di diminuire il desiderio di perdere peso.

Gruppi di supporto

Lo stress della malattia può essere alleviato entrando a far parte di un gruppo di supporto. Condividere con altri che hanno esperienze e problemi comuni può aiutarti a non sentirti solo.

Outlook (prognosi)

L'anoressia è una condizione grave che può essere pericolosa per la vita. I programmi di trattamento possono aiutare le persone con la condizione a tornare a un peso normale. Ma è comune che la malattia ritorni.

Le donne che sviluppano questo disturbo alimentare in tenera età hanno una migliore possibilità di guarire completamente. La maggior parte delle persone con anoressia continuerà a preferire un peso corporeo inferiore e sarà molto concentrata su cibo e calorie.

La gestione del peso può essere difficile. Potrebbe essere necessario un trattamento a lungo termine per mantenere un peso sano.

Possibili complicazioni

L'anoressia può essere pericolosa. Può portare a gravi problemi di salute nel tempo, tra cui:

• Indebolimento dell'osso
• Diminuzione dei globuli bianchi, che comporta un aumento del rischio di infezione
• Un basso livello di potassio nel sangue, che può causare pericolosi ritmi cardiaci
• Grave mancanza di acqua e liquidi nel corpo (disidratazione)
• Mancanza di proteine, vitamine, minerali e altri importanti nutrienti nel corpo (malnutrizione)
• Convulsioni dovute a perdite di liquidi o sodio da diarrea ripetuta o vomito
• Problemi alla ghiandola tiroidea
• Carie dentaria

Quando contattare un professionista medico

Parla con il tuo medico se qualcuno a cui tieni è:

• Troppo focalizzato sul peso
• Over-esercizio
• Limitando il cibo che mangia
• Molto sottopeso

Ottenere assistenza medica immediatamente può rendere meno grave un disturbo alimentare.

Nomi alternativi

Disturbi alimentari - anoressia nervosa

immagini

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Riferimenti

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Data di revisione 26/03/2018

Aggiornato da: Fred K. Berger, MD, tossicodipendenza e psichiatra forense, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale