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Polipi colorettali

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Autore: Robert Simon
Data Della Creazione: 23 Giugno 2021
Data Di Aggiornamento: 1 Maggio 2024
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Contenuto

Un polipo colorettale è una crescita sul rivestimento del colon o del retto.


Le cause

I polipi del colon e del retto sono spesso benigni. Ciò significa che non sono un cancro e non si diffondono. Puoi avere uno o più polipi. Diventano più comuni con l'età. Esistono molti tipi di polipi.

I polipi adenomatosi sono un tipo comune. Sono crescite simili a ghiandole che si sviluppano sulla mucosa che riveste l'intestino crasso. Sono anche chiamati adenomi e sono spesso uno dei seguenti:

  • Polipo tubolare, che sporge nel lume (spazio aperto) del colon
  • Adenoma villoso, che a volte è piatto e diffuso, ed è più probabile che diventi un cancro

Quando gli adenomi diventano cancerogeni, sono noti come adenocarcinomi. Gli adenocarcinomi sono tumori che hanno origine nelle cellule dei tessuti ghiandolari. L'adenocarcinoma è il tipo più comune di cancro del colon-retto.

Altri tipi di polipi sono:

  • Polipo iperplastico, che raramente, se mai, si sviluppa in cancro
  • Polipo seghettato, che è meno comune, ma può trasformarsi in cancro nel tempo

I polipi più grandi di 1 centimetro (cm) hanno un rischio di cancro più alto rispetto ai polipi più piccoli di 1 centimetro. I fattori di rischio includono:


  • Età
  • Storia familiare di cancro al colon o polipi
  • Un tipo di polipo chiamato adenoma villoso

Un piccolo numero di persone con polipi può anche essere collegato ad alcuni disturbi ereditari, tra cui:

  • Poliposi adenomatosa familiare (FAP)
  • Sindrome di Gardner (un tipo di FAP)
  • Poliposi giovanile (malattia che causa molte crescite benigne nell'intestino, di solito prima dei 20 anni)
  • Sindrome di Lynch (HNPCC, una malattia che solleva la possibilità di molti tipi di cancro, incluso nell'intestino)
  • Sindrome di Peutz-Jeghers (malattia che causa polipi intestinali, di solito nell'intestino tenue e solitamente benigni)

Sintomi

I polipi di solito non hanno sintomi. Quando presenti, i sintomi possono includere:

  • Sangue negli sgabelli
  • Cambiamento nell'abitudine intestinale
  • Affaticamento causato dalla perdita di sangue nel tempo

Esami e test

Il fornitore di assistenza sanitaria effettuerà un esame fisico. Un grande polipo nel retto può essere sentito durante un esame rettale.


La maggior parte dei polipi sono trovati con i seguenti test:

  • Clistere di bario (raramente fatto)
  • Colonscopia
  • sigmoidoscopia
  • Test delle feci per sangue nascosto (occulto)
  • Colonscopia virtuale
  • Test del DNA delle feci



Trattamento

I polipi colorettali dovrebbero essere rimossi perché alcuni possono svilupparsi nel cancro. Nella maggior parte dei casi, i polipi possono essere rimossi durante una colonscopia.

Per le persone con polipi adenomatosi, nuovi polipi possono apparire in futuro. Dovresti ripetere una colonscopia di solito da 1 a 10 anni dopo, a seconda di:

  • La tua età e la salute generale
  • Numero di polipi che hai avuto
  • Dimensione e tipo dei polipi
  • Storia familiare di polipi o cancro

In rari casi, quando i polipi sono molto suscettibili di trasformarsi in cancro o troppo grandi per essere rimossi durante la colonsomia, il fornitore raccomanderà una colectomia. Questo è un intervento chirurgico per rimuovere una parte del colon che ha i polipi.

Outlook (prognosi)

Outlook è eccellente se i polipi vengono rimossi. I polipi che non vengono rimossi possono trasformarsi in cancro nel tempo.

Quando contattare un professionista medico

Chiama il tuo fornitore se disponi di:

  • Sangue in un movimento intestinale
  • Cambiamento nell'abitudine intestinale

Prevenzione

Per ridurre il rischio di sviluppare polipi:

  • Mangia cibi a basso contenuto di grassi e mangia più frutta, verdura e fibre.
  • Non fumare o bere alcolici in eccesso.
  • Mantenere un peso corporeo normale.
  • Fai attività fisica regolare.

Il fornitore può ordinare una colonscopia o altri test di screening:

  • Questi test aiutano a prevenire il cancro del colon individuando e rimuovendo i polipi prima che si trasformino in cancro. Questo può ridurre la possibilità di sviluppare il cancro del colon, o almeno aiutarlo a catturarlo nella sua fase più trattabile.
  • La maggior parte delle persone dovrebbe iniziare questi test all'età di 50 anni. Chi ha una storia familiare di cancro al colon o polipi del colon potrebbe dover essere sottoposto a screening in età precoce o più spesso.

L'assunzione di aspirina, naproxene, ibuprofene o medicinali simili può aiutare a ridurre il rischio di nuovi polipi. Essere consapevoli del fatto che questi farmaci possono avere gravi effetti collaterali se assunto per lungo tempo. Gli effetti collaterali includono sanguinamento nello stomaco o nei due punti e malattie cardiache. Parlate con il vostro fornitore prima di prendere questi medicinali.

Nomi alternativi

Polipi intestinali; Polipi - colorettali; Polipi adenomatosi; Polipi iperplastici; Adenomi villosi; Polipo seghettato; Adenoma seghettato; Polipi precancerosi; Cancro al colon - polipi; Sanguinamento - polipi colorettali

immagini


  • Colonscopia


  • Apparato digerente

Riferimenti

Associazione gastroenterologica americana. Diagnosi precoce del cancro del colon-retto (CRC) e del polipo adenomatoso. Gastroenterologia. 2014; 147 (4): 925-926. PMID: 25151575 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25151575.

Itzkowitz SH, Potack J. Polipi polipi e sindromi polipose. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology / Diagnosis / Management. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 126.

Lieberman DA, Rex DK, Winawer SJ, Giardiello FM, Johnson DA, Levin TR; Task Force multisocietà degli Stati Uniti sul cancro colorettale. Linee guida per la sorveglianza della colonscopia dopo lo screening e la polipectomia: un aggiornamento del consenso da parte della task force statunitense Multi-Society sul cancro colorettale. Gastroenterology. 2012; 143 (3): 844-857. PMID: 22763141 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22763141.

Sito Web National Comprehensive Cancer Network. Linee guida di pratica clinica NCCN in oncologia (linee guida NCCN): screening del tumore del colon-retto. Versione 2.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Consultato il 22 febbraio 2018.

Data di revisione 1/12/2018

Aggiornato da: Michael M. Phillips, MD, professore clinico di medicina, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale