Contenuto
- Quando sei in ospedale
- Cosa aspettarsi a casa
- Muoversi
- Pensare e parlare
- Cura dell'intestino
- Suggerimenti per l'assunzione di medicinali
- Stare in buona salute
- Quando chiamare il medico
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 29/07/2018
Eri in ospedale dopo un ictus. L'ictus si verifica quando il flusso di sangue verso una parte del cervello si arresta.
A casa seguire le istruzioni del fornitore di assistenza sanitaria per l'auto-cura. Utilizza le informazioni di seguito come promemoria.
Quando sei in ospedale
Innanzitutto, hai ricevuto un trattamento per prevenire ulteriori danni al cervello e per aiutare il cuore, i polmoni e altri organi importanti a guarire.
Dopo che eri stabile, i medici hanno fatto dei test e iniziato un trattamento per aiutarti a riprendersi dall'ictus e prevenire un ictus futuro. Potresti essere rimasto in un'unità speciale che aiuta le persone a riprendersi dopo un ictus.
Cosa aspettarsi a casa
A causa di possibili lesioni al cervello da ictus, potresti notare problemi con:
- Cambiamenti nel comportamento
- Fare compiti facili
- Memoria
- Spostando un lato del corpo
- Spasmi muscolari
- Facendo attenzione
- Sensazione o consapevolezza di una parte del corpo
- Ingoiare
- Parlare o capire gli altri
- Pensiero
- Vedere da un lato (emianopsia)
Potresti aver bisogno di aiuto con le attività quotidiane che facevi da solo prima dell'ictus.
La depressione dopo un ictus è abbastanza comune mentre impari a convivere con i cambiamenti. Può svilupparsi poco dopo l'ictus o fino a 2 anni dopo l'ictus.
NON guidare la macchina senza il permesso del medico.
Muoversi
Spostarsi e svolgere normali compiti può essere difficile dopo un ictus.
Assicurati che la tua casa sia al sicuro. Chiedi al tuo medico, terapeuta o infermiere di apportare modifiche a casa tua per facilitare le attività quotidiane.
Scopri cosa puoi fare per prevenire cadute e mantenere il tuo bagno sicuro da usare.
La famiglia e gli operatori sanitari possono aver bisogno di aiuto con:
- Esercizi per tenere sciolti i gomiti, le spalle e le altre articolazioni
- Guardando per stringere congiuntamente (contratture)
- Assicurarsi che gli splint siano utilizzati nel modo corretto
- Assicurarsi che braccia e gambe siano in una buona posizione quando si è seduti o sdraiati
Se tu o la persona che ami stai usando una sedia a rotelle, le visite di controllo per accertarti che si adattino bene sono importanti per prevenire le ulcere della pelle.
- Controlla ogni giorno le piaghe da decubito, i talloni, le caviglie, le ginocchia, i fianchi, il coccige e i gomiti.
- Cambiare le posizioni sulla sedia a rotelle più volte all'ora durante il giorno per prevenire le ulcere da pressione.
- Se hai problemi di spasticità, impara cosa lo rende peggiore. Tu o il tuo assistente puoi imparare degli esercizi per far perdere i muscoli.
- Impara come prevenire le ulcere da pressione.
Pensare e parlare
I consigli per fare vestiti più facili da indossare e da togliere sono:
- Velcro è molto più facile di bottoni e cerniere. Tutti i pulsanti e le cerniere dovrebbero essere sulla parte anteriore di un capo di abbigliamento.
- Usa abiti pullover e scarpe slip-on.
Le persone che hanno avuto un ictus possono avere problemi di linguaggio o di linguaggio. Suggerimenti per la famiglia e gli operatori sanitari per migliorare la comunicazione includono:
- Mantieni le distrazioni e il rumore bassi. Mantieni la voce più bassa. Spostati in una stanza più silenziosa. Non gridare.
- Lasciare un sacco di tempo affinché la persona risponda alle domande e comprenda le istruzioni. Dopo un ictus, ci vuole più tempo per elaborare ciò che è stato detto.
- Usa parole e frasi semplici, parla lentamente. Fai domande in un modo che possa essere risposto con un si o no. Quando possibile, dare delle scelte chiare. NON dare troppe opzioni.
- Abbattere le istruzioni in piccoli e semplici passaggi.
- Ripeti se necessario. Usa nomi e luoghi familiari. Annuncia quando stai per cambiare argomento.
- Stabilire un contatto visivo prima di toccare o parlare, se possibile.
- Usa puntelli o suggerimenti visivi quando possibile. NON dare troppe opzioni. Potresti essere in grado di usare gesti o disegni a puntini o a mano. Utilizzare un dispositivo elettronico, come un tablet PC o un telefono cellulare, per mostrare le immagini per facilitare la comunicazione.
Cura dell'intestino
I nervi che aiutano le viscere a funzionare senza problemi possono essere danneggiati dopo un ictus. Avere una routine Una volta trovata una routine intestinale che funziona, attenersi ad essa:
- Scegli un orario regolare, ad esempio dopo un pasto o un bagno caldo, per provare ad avere un movimento intestinale.
- Essere pazientare. Potrebbero volerci dai 15 ai 45 minuti per avere movimenti intestinali.
- Prova a strofinare delicatamente lo stomaco per aiutare le feci a muoversi attraverso il colon.
Evitare la stitichezza:
- Bevi più liquidi.
- Resta attivo o diventa più attivo il più possibile.
- Mangia cibi con molta fibra.
Chiedete al vostro fornitore di medicinali che assumete che possono causare stitichezza (come farmaci per la depressione, dolore, controllo della vescica e spasmi muscolari).
Suggerimenti per l'assunzione di medicinali
Hai tutte le tue prescrizioni riempite prima di andare a casa. È molto importante che tu prenda le tue medicine come ti ha detto il tuo fornitore. NON prendere altri farmaci, supplementi, vitamine o erbe senza prima chiedere al proprio fornitore.
Potresti ricevere uno o più dei seguenti medicinali. Questi sono destinati a controllare la pressione sanguigna o il colesterolo e a mantenere il sangue dalla coagulazione. Possono aiutare a prevenire un altro ictus:
- I farmaci antipiastrinici (aspirina o clopidogrel) aiutano a mantenere il sangue coagulato.
- I beta-bloccanti, i diuretici (pillole d'acqua) e gli ACE-inibitori controllano la pressione sanguigna e proteggono il cuore.
- Le statine abbassano il colesterolo.
- Se hai il diabete, controlla il livello di zucchero nel sangue al livello consigliato dal tuo fornitore.
NON smettere di prendere qualcuno di questi medicinali.
Se sta assumendo un anticoagulante, come il warfarin (Coumadin), potrebbe essere necessario fare degli esami del sangue extra.
Stare in buona salute
Se hai problemi con la deglutizione, devi imparare a seguire una dieta speciale che renda il mangiare più sicuro. I segni di problemi di deglutizione stanno soffocando o tossendo quando si mangia. Impara i consigli per rendere più facile e sicuro l'alimentazione e la deglutizione.
Evita cibi salati e grassi e stai lontano dai fast food per rendere più sano il cuore e i vasi sanguigni.
Limita la quantità di alcol che bevi a un massimo di 1 bevanda al giorno se sei una donna e 2 bevi al giorno se sei un uomo. Chiedi al tuo fornitore se è OK per te bere alcolici.
Tieniti aggiornato con le tue vaccinazioni. Ottieni una vaccinazione antinfluenzale ogni anno. Chiedi al tuo medico se hai bisogno di un colpo di polmonite.
Non fumare. Chiedi al tuo fornitore di aiutarti a smettere se necessario. NON permettere a nessuno di fumare nella tua casa.
Cerca di stare lontano da situazioni stressanti. Se ti senti stressato tutto il tempo o sei molto triste, parla con il tuo fornitore.
Se ti senti triste o depresso a volte, parla con parenti o amici di questo. Chiedi al tuo fornitore di cercare un aiuto professionale.
Quando chiamare il medico
Chiama il tuo fornitore se disponi di:
- Problemi nell'assunzione di farmaci per spasmi muscolari
- Problemi nello spostamento delle articolazioni (contrattura articolare)
- Problemi nel muoversi o uscire dal letto o dalla sedia
- Piaghe o arrossamenti della pelle
- Il dolore sta peggiorando
- Cadute recenti
- Soffocamento o tosse quando si mangia
- Segni di un'infezione della vescica (febbre, bruciore quando si urina o minzione frequente)
Chiama il 911 se i seguenti sintomi si sviluppano improvvisamente o sono nuovi:
- Intorpidimento o debolezza del viso, del braccio o della gamba
- Visione offuscata o ridotta
- Non in grado di parlare o capire
- Capogiri, perdita di equilibrio o caduta
- Forte mal di testa
Nomi alternativi
Malattia cerebrovascolare - scarica; CVA - scarico; Infarto cerebrale - scarico; Emorragia cerebrale - scarica; Ictus ischemico - scarica; Ictus - ischemico - scarica; Ictus secondario alla fibrillazione atriale - scarica; Ictus cardioembolico - scarica; Emorragia cerebrale: scarica; Emorragia cerebrale: scarica; Ictus - emorragico - scarica; Malattia cerebrovascolare emorragica - scarica; Incidente cerebrovascolare - scarica
Riferimenti
Dobkin BH. Riabilitazione e recupero del paziente con ictus. In: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, eds. Corsa: fisiopatologia, diagnosi e gestione. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 58.
Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Linee guida per la prevenzione dell'ictus in pazienti con ictus e attacco ischemico transitorio: una linea guida per gli operatori sanitari dell'American Heart Association / American Stroke Association. Ictus. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24788967.
Istituto Nazionale della Salute. Sito web del National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Riabilitazione post-ictus. stroke.nih.gov/materials/rehabilitation.htm. Aggiornato a settembre 2014. Accesso 5 settembre 2018.
Winstein CJ, Stein J, Arena R, et al. Linee guida per la riabilitazione e il recupero dell'ictus in età adulta: una linea guida per gli operatori sanitari dell'American Heart Association / American Stroke Association. Ictus. 2016; 47 (6): E98-E169. PMID: 27145936 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27145936.
Data di revisione 29/07/2018
Aggiornato da: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Neurologo e Professore assistente di Neurologia clinica, Stony Brook University School of Medicine, Stony Brook, NY. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale