Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 27/09/2017
L'empiema è una raccolta di pus nello spazio tra il polmone e la superficie interna della parete toracica (spazio pleurico).
Le cause
L'empiema è solitamente causato da un'infezione che si diffonde dal polmone. Porta a un accumulo di pus nello spazio pleurico.
Ci può essere una pinta (1/2 litro) o più di fluido infetto. Questo fluido mette sotto pressione i polmoni.
I fattori di rischio includono:
- Polmonite batterica
- Tubercolosi
- Chirurgia del petto
- Ascesso polmonare
- Traumi o lesioni al petto
In rari casi, può verificarsi empiema dopo toracentesi. Questa è una procedura in cui un ago viene inserito attraverso la parete toracica per rimuovere il liquido nello spazio pleurico per la diagnosi o il trattamento medico.
Sintomi
I sintomi di empiema possono includere uno dei seguenti:
- Dolore al petto, che peggiora quando si respira profondamente (pleurite)
- Tosse secca
- Sudorazione eccessiva, soprattutto sudorazione notturna
- Febbre e brividi
- Disagio generale, disagio o malessere (malessere)
- Mancanza di respiro
- Perdita di peso (non intenzionale)
Esami e test
Il medico può notare una diminuzione dei suoni del respiro o un suono anormale (sfregamento da attrito) quando si ascolta il torace con uno stetoscopio (auscultazione).
I test che possono essere ordinati includono:
- Radiografia del torace
- Scansione TC del torace
- Analisi del liquido pleurico
- toracentesi
Trattamento
L'obiettivo del trattamento è curare l'infezione. Ciò implica quanto segue:
- Mettendo un tubo nel petto per drenare il pus
- Dandoti antibiotici per controllare l'infezione
Se hai problemi di respirazione, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per aiutare il polmone ad espandersi correttamente.
Outlook (prognosi)
Quando l'empiema complica la polmonite, aumenta il rischio di danni polmonari permanenti e di morte. Sono necessari trattamenti a lungo termine con antibiotici e drenaggio.
In generale, la maggior parte delle persone si riprende completamente da empiema.
Possibili complicazioni
Avere empiema può portare a quanto segue:
- Ispessimento pleurico
- Funzione polmonare ridotta
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se sviluppa sintomi di empiema.
Prevenzione
Un trattamento tempestivo ed efficace delle infezioni polmonari può prevenire alcuni casi di empiema.
Nomi alternativi
Empiema - plurale; piotorace; Pleurite - purulenta
immagini
polmoni
Inserzione del tubo toracico - serie
Riferimenti
Broaddus VC, Light RW. Versamento pleurico. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, e altri, eds. Manuale di Murray e Nadel sulla medicina respiratoria. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 79.
McCool FD. Malattie del diaframma, della parete toracica, della pleura e del mediastino. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 99.
Data di revisione 27/09/2017
Aggiornato da: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistente in Medicina, Divisione di Malattie Infettive, Dipartimento di Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale